82. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть?

A. большим сегментом во входе в малый таз

Б. в широкой части малого таза

B. в узкой части малого таза

Г. в выходе из малого таза

83. Акушерская тактика:

A. кесарево сечение

Б. наложение полостных акушерских щипцов

B. наложение выходных акушерских щипцов

Г. медикаментозная родостимуляция

В родильный дом доставлена первобеременная с жалобами на мелькание «мушек» перед глазами и головную боль. Беременность 37 недель. АД 180/110 мм.рт.ст., пульс 90 уд. в минуту. Белок в моче 0,265 г/л. Лицо одутловатое, отёки на ногах и передней брюшной стенке.

84. Предположительный диагноз:

А. гипертонический криз

Б. нефропатия средней степени тяжести

В. преэклампсия

Г. эклампсия

85. Что является первоочередным в проводимой терапии?

A. назначение препаратов сульфата магния

Б. создание нейролепсии, срочное родоразрешение

B. введение реополиглюкина и трентала

Г. назначение мочегонных препаратов

А., 28 лет, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью. Анамнез: первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 7 недель, данная беременность вторая, роды наступили в срок.

Состояние при поступлении удовлетворительное. Температура тела 36,6С, АД 125\80 мм.рт.ст, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Масса тела 52 кг, рост 148 кг. Живот остроконечной формы, окружность живота на уровне пупка 93 см, ВДМ 33 см. Положение плода продольное, предлежит головка плода, подвижная над входом в малый таз. Размеры таза: 22-24-27-18 см. Схватки через 6-7 минут по 30-35 секунд. В момент осмотра роженицы стали подтекать светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода после излития околоплодных вод 150-160 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, открытие 3-4 см, плодного пузыря нет. Во влагалище определяется пульсирующая петля пуповины, головка плода подвижна над входом в малый таз. Мыс достижим, диагональная канъюгата 10 см.

86. О какой форме таза идет речь?

A. общеравномерно суженный таз

Б. плоско-рахитический таз

B. простой плоский таз

Г. поперечно-суженный таз

87. О какой степени сужения идет речь?

А. 1 степень

Б. 2 степень

В. 3 степень

Г. 4 степень

88. Акушерская тактика:

А. стимуляция родовой деятельности

Б. кесарево сечение

В. заправление петли пуповины за головку плода

Г. консервативное ведение родов

В родильное отделение поступила повторнобеременная. Первая беременность 3 года назад, закончилась преждевременными родами на 34 недели, родилась девочка массой 2350 г, рост 47 см.

Схватки начались 6 часов назад, околоплодные воды излились 4 часа назад. Потуги через 3-4 минуты по 40 секунд. Окружность живота на уровне пупка 102 см, ВДМ 38 см. Сердцебиение плода 140 удара в минуту, ясное, ритмичное. Размеры таза: 26-28-32-22 см. Признак Вастена положительный. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, открытие шейки матки 8 см., головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок обращен кпереди, расположен близко к родовой оси таза, выражена конфигурация костей черепа.

89. Назовите форму таза женщины:

А. плоскорахитический

Б. нормальный таз

В. общесуженный таз

Г. простой плоский

90. Назовите осложнения родовой деятельности:

A. угрожающий разрыв матки

Б. дискоординация родовой деятельности

B. клинически узкий таз

Г. слабость родовой деятельности

91. Признаками клинического несоответствия являются все, кроме:

А. признак Вастена положительный

Б. схватки потужного характера при головке, прижатой ко входу в малый таз

В. раннее излитие околоплодных вод.

Г. головка прижато ко входу в малый таз при полном раскрытии маточного зева

92. Причинами клинически узкого таза являются, все кроме:

A. крупный плод.

Б. переднеголовное предлежание

B. раннее излитие околоплодных вод

93. Какова тактика ведения родов?

A. выжидание в течение 2 часов

Б. кесарево сечение

B. стимуляция родовой деятельности

Г. предоставление сна отдыха

В. поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью В анамнезе двое своевременных родов и 2 искусственных аборта, эрозия шейки матки. Настоящая беременность 5, протекала без осложнений, роды своевременные.

Состояние при поступлении удовлетворительное. АД 125X70 мм рт.ст. Пастозность стоп и голени. Масса тела 75,2 кг, рост 165 см. Окружность живота на уровне пупка 100 см, ВДМ 32 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз пальпируются ягодицы, в дне матки определяется головка плода. Сердцебиение плода 132 удара в минуту, ясное, ритмичное, справа на уровне пупка. Размеры таза 25-28-32-20 см.

Родовая деятельность развивалась хорошо, и через 5 часов от момента поступления в стационар излились воды в умеренном количестве, густо окрашенные меконием. Сердцебиение плода 150 удара в минуту, ясное, ритмичное, справа на уровне пупка. При влагалищном исследовании наружные половые органы развиты правильно, открытие шейки матки полное, предлежат ягодицы, межвертельная линия в левом косом размере, копчик слева, свободны 4 и 5 крестцовые позвонки и нижняя треть задней поверхности лона.