Толстая кишка (1,5 – 2 м)
Функции:
частичное расщепление клетчатки и некоторых белков под влиянием микрофлоры
формирование каловых масс и выведение наружу
Толстая кишка подразделяется на три части:
слепая с червеобразным отростком
ободочная
прямая
Слепая кишка
(около 6 см) располагается в правой подвздошной ямке ниже уровня впадения подвздошной кишки.
Червеобразный отросток (7-9 см) отходит от нижнего края слепой кишки. Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием.
Имеется брыжейка червеобразного отростка.
Рис. 66Слепая кишка и червеобразный отросток
Ободочная кишка
восходящая
поперечная
нисходящая
сигмовидная
На уровне 3-го крестцового позвонка сигмовидная кишка переходит в прямую.
Строение стенки слепой и ободочной кишки.
Слизистая оболочка образует три ряда поперечных складок – полулунные.
Мышечная оболочка представлена двумя слоями неисчерченной мышечной ткани:
внутренним круговым
наружным продольным – располагается не сплошной пластинкой, а в виде трех продольных тяжей – лент ободочной кишки:
брыжеечная
сальниковая – вдоль нее на поперечной ободочной кишке прирастает большой сальник
свободная
Ленты несколько короче остальной части кишки, поэтому на поверхности между лентами образуется три ряда вздутий, называемых гаустрами. Вдоль сальниковой и свободной лент имеются пальцевидные выросты брюшины, обычно наполненные жиром – сальниковые отростки.
Серозная оболочка покрывает разные части толстой кишки неодинаково.
Прямая кишка (15-20 см)
Расположена в полости малого таза и заканчивается в области промежности отверстием – задним проходом – анус. По ходу образует два изгиба – крестцовый и промежностный, которые соответствуют вогнутости крестца и выпуклости копчика.
В прямой кишке различают две части:
верхняя – более длинная – в своем начале сравнительно узкая, а затем образует расширение – ампулу прямой кишки, в которой скапливаются каловые массы
нижняя – короткая и суженная – заднепроходный канал.
Строение стенки.
Слизистая оболочка образует поперечные (в верхней части) и продольные складки – в анальном канале. В анальном канале они имеют форму валиков и называются заднепроходными столбами, между которыми имеются анальные пазухи. Небольшой круговой участок слизистой оболочки заднепроходного канала складок не имеет. В подслизистой основе этого участка расположено нижнее прямокишечное венозное сплетение.
Мышечная оболочка. Продольный мышечный слой сплошной. Круговой слой вокруг заднего прохода образует утолщение – внутренний сфинктер заднего прохода (непроизвольный). Кнаружи от внутреннего сфинктера расположена мышца – наружный сфинктер заднего прохода (произвольный).
Рис. 67 Прямая кишка
Пищеварение в толстом кишечнике.
Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает небольшое количество сока, в котором очень мало ферментов и много слизи. Происходит:
Разрушение клетчатки под влиянием ферментов бактерий и содержимое растительных клеток делается доступным для переваривания и всасывания. Переваривается до 50% клетчатки, содержащейся в пище
Бактерии синтезируют витамины группы В и витамин К.
Моторная функция
Обеспечивает накапливание каловых масс и периодическое их удаление.
Все виды двигательной активности осуществляются медленно – они обеспечивают перемешивание и разминание содержимого, способствуют его сгущению и всасыванию воды.
Особый вид – масс-сокращение (3-4 раза в сутки) – захватывают большую часть толстой кишки и обеспечивают быстрое опорожнение значительных ее участков.
В регуляции имеют значение:
нервная система
местные рефлексы – при раздражении механорецепторов
характер принимаемой пищи – чем больше клетчатки, тем выраженнее моторная активность.
Дефекация – опорожнение дистального отдела толстой кишки. Наступает при растягивании прямой кишки каловыми массами. В результате рефлекторного расслабления внутреннего и наружного сфинктеров открывается выход из прямой кишки и перистальтическими движениями толстой и прямой кишки кал удаляется наружу.
Осуществлению акта дефекации способствуют сокращения мышц диафрагмы, передней брюшной стенки, мышцы поднимающей задний проход. Центр рефлекса дефекации находится в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Он обеспечивает непроизвольный акт дефекации. На этот центр оказывают влияние продолговатый мозг, гипоталамус и кора