Внутреннее строение печени:

Структурно-функциональной единицей печени является печеночная долька (500000). Каждая долька имеет форму призмы высотой 1,5-2 мм, диаметром 1-1,5 мм. Печеночные дольки построены из печеночных клеток, расположенных в виде печеночных пластинок, имеющих радиальное направление от периферии дольки к центру. В центре – центральная вена. Внутри дольки между печеночными пластинками проходят широкие кровеносные капилляры, и находятся желчные капилляры. Стенки кровеносных капилляров построены из эндотелиоцитов, обладающих свойством поглощать из крови различные вещества. Желчные капилляры образованы самими печеночными клетками.

Желчный пузырь

– является резервуаром желчи. В нем происходит накопление и концентрация желчи. Он расположен на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря.

В нем различают:

• дно – обращено кпереди и прилежит к передней брюшной стенке

• тело

• шейка – суженый задний конец.

Желчевыводящие пути

Помимо протоков, расположенных внутри печени, вне органа имеется:

• общий печеночный проток – образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков;

• пузырный прпоток – является продолжением шейки желчного пузыря;

• общий желчный проток образуется путем слияния общего печеночного и пузырного протоков.

Рис. 62 Желчевыводящие пути

Состав желчи: вода – 97,5%, желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, ферменты, витамины.

Значение желчи:

• повышение активности ферментов поджелудочной железы, прежде всего липазы

• эмульгирование жиров (желчные кислоты)

• улучшает всасывание продуктов расщепления жиров и жирорастворимых витаминов

• усиливает перистальтику кишечника

• оказывает бактериостатическое действие на кишечную микрофлору, предупреждая развитие гнилостных процессов

Поджелудочная железа (70-80 г)

Это железа внешней и внутренней секреции

Функции:

• выработка поджелудочного сока

• образование и выделение в кровь гормонов

Поджелудочная железа расположена позади желудка, на задней стенке полости живота, в забрюшинном пространстве.

Различают: головку, тело и хвост. В толще железы на всем ее протяжении проходит выводной проток железы.

Это сложная трубчато-альвеолярная железа. Эндокринная часть состоит из скоплений особых железистых клеток – панкреатических островков Лангерганса.

Рис. 63 Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка

Ферменты поджелудочного сока:

1. Протеолитические – трипсин, химотрипсин – расщепляет белки до полипептидов и аминокислот

2. Амилолитические – альфа-амилаза – расщепляет углеводы до глюкозы и мальтозы

3. Липолитические – липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот

Тонкий кишечник (5-7 м)

Функции:

• Наиболее интенсивное переваривание пищи (белков, жиров и углеводов)

• Всасывание в кровь и лимфу питательных веществ.

Отделы:

1. Двенадцатиперстная кишка

2. тощая кишка

3. подвздошная кишка

Двенадцатиперстная кишка

– наиболее короткая часть тонкой кишки (около 25 см). Она подковообразно изгибается, охватывая головку поджелудочной железы.

Различают 4 части:

1. верхняя

2. нисходящая

3. горизонтальная

4. восходящая

Слизистая оболочка нисходящей части помимо множества круговых складок имеет одну продольную складку. На ней расположен большой сосочек 12-пертной кишки, на котором открывается общим отверстием выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток.