36. Развитие речи.

Все речевое развитие ребенка условно можно разделить на пять этапов:

Первый предречевой период первого года жизни характеризуется подготовкой дыхательной системы к реализации голосовых реакций; «гуление», образование голосовых недифференцированных гортанных, глоточных, ротовых, губных шумов и отдельных неопределенных речевых звуков, лепет, как первичная форма речевого потока, состоящего из недифференцированных голосовых звуков, вызванных подражанием. Это происходит с 3 до 6 месяцев.

Второй период – образование речевых звуков в возрасте 6 месяцев и синтез слогов; опосредование ими внешних раздражителей; в возрасте 9-12 месяцев происходит синтез слоговых двухчленных цепей и их автоматизация; образование в конце первого года жизни первых 5-10 слов; на втором году жизни – обогащение словами и произношение простейших речевых шаблонов.

Третий период – третий год жизни: обогащение словарного фонда до 500 слов и больше; образование и автоматизация многочисленных речевых шаблонов; совершенствование произношения отдельных слов и речевых шаблонов.

Четвертый период – четвертый год жизни. В этот период происходит обогащение словарного фонда до 1000 слов и больше; речевые цепи удлиняются и усложняются, число слов в речевых шаблонах достигает 9-10; речевые цепи произносятся усиленно громко, что способствует укреплению речевых стереотипов, произношение слов учащается, в построении шаблонов дети впервые начинают использовать придаточные предложения.

Пятый период – пятый год жизни. В этом периоде онтогенетического развития речевой функции происходит дальнейшее обогащение словарного фонда, вырабатывается регуляция громкости произношения слов, и построение фраз с привлечением придаточных предложений становится более правильным и совершенным.

37. Патологии речи.

Динамическая афазия связана с нарушением способности говорить фразами, хотя у больного нет трудности ни в повторении, ни в назывании, ни в понимании речи. Можно выделить две формы динамической афазии; при одной из них нарушено программирование высказывания, при другой — механизмы его грамматико-синтаксической организации.<323>

Эфферентная моторная афазия тоже характеризуется распадом грамматической структуры высказывания при сохранности отдельных слов, но, кроме того, и распадом его моторной схемы: сохраняя умение произносить отдельные звуки, больные не могут соединить их в последовательность. Таким образом, здесь нарушен вообще принцип сукцессивности (последовательности) в речеобразовании.

Перечисленные выше виды афазии возникают при поражении передних отделов коры головного мозга, а все остальные — задних, «отвечающих» за процессы «симультанного синтеза», объединения возбуждений в одновременные группы.

Афферентная моторная афазия — это нарушение членораздельности речевых произношений. Больной не может «найти» нужный ему определенный звук и все время «соскальзывает» на близкие артикуляции. Здесь нарушено звено выбора звуков.

Семантическая афазия проявляется в трудностях нахождения слов и в нарушении понимания семантических (логико-грамматических) отношений между словами. Например, больной понимает слова отец и брат, но не может понять, что значит брат отца. По А. Р. Лурия, в этом случае мы имеем дело с нарушением семантической системности слова, т. е. выбора слова по значению.

Акустико-мнестическая афазия сходна по своим проявлениям с семантической, однако в этом случае нарушение касается выбора слов на основе звуковых признаков.

Сенсорная афазия прежде всего сказывается в восприятии речи, выражаясь в первую очередь в распаде фонетического слуха, т. е. нарушении взаимосвязи между звуковым составом и значением слова. По-видимому, при этой форме афазии нарушен звуковой анализ слова.

Виды речевых нарушений

Самым распространенным расстройством речи является логоневроз или, как иначе называют это речевое нарушение, заикание. Заиканием страдают около трех миллионов человек по всему миру. Причиной возникновения логоневроза могут служить различные факторы: психическая травма, эндокринное нарушение или неправильное воспитание. Проявлениями заикания являются затяжное произношение звуков или же прерывистая речь.

Достаточно часто встречается такое расстройство речи, как афазия. Это нарушение уже сформировавшейся речи в результате поражения коры головного мозга. Афазия обычно проявляется при тяжелых черепно-мозговых травмах, но порой причиной появления афазии могут служить инсульты или воспалительные процессы. Проявлениями данного заболевания является бедность лексики. Люди, страдающие афазией, очень редко употребляют прилагательные и наречия, и практически не способны к произношению пословиц и поговорок.

Дисграфия и дислексия представляют собой нарушения письменной речи. Фактически, оба заболевания не позволяют человеку в полной мере овладеть способность писать или правильно распознавать написанное. Порой данные расстройства речи способствуют возникновению дезориентации у человека, потери координации, препятствуют адекватному восприятию информации.

Гнусавость в научных кругах называют ринолалией. Это нарушение речи встречается достаточно редко в сравнении с другими. Ринолалия возникает в связи с дефектом проходимости полости рта или носоглотки. Кроме того, гнусавость может возникнуть в том случае, если при разговоре воздух проходит через ротовую полость и носоглотку одновременно.

Дизартрия возникает при нарушении работы заднелобных и подкорных отделов головного мозга. В отличие от афазии, при дизартрии ограничена подвижность органов речи. У больных этим речевым нарушением речь часто смазанная, сухая, обычно с носовым оттенком.

Дислалия является нарушением речи, при котором у человека сохраняется фонетический слух и исправная работа речевых органов. При этом страдает произношение каких-либо фонетических звуков. Так же возможна замена произношения одних букв на другие.

Модульный контроль В.