2. В жизненном процессе человек неразрывно связан с окружающей его средой обитания, при этом во все времена он был и остается зависимым от окружающей его среды.
Среда обитания - окружающая человека среда, обусловленная совокупностью факторов (физических, химических, биологических, информационных, социальных), способных оказывать прямое или косвенное, немедленное или отдаленное воздействие на жизнедеятельность человека.
Человек и среда обитания непрерывно находятся во взаимодействии, образуя постоянно действующую систему “человек - среда обитания". В процессе эволюционного развития мира составляющие этой системы непрерывно изменялись: нарастала численность населения Земли, уровень его урбанизации, изменялся общественный уклад и социальная основа общества, менялись промышленные технологии. Как результат, изменялась и среда обитания: увеличивались территории, освоенные человеком , нарастали темпы разработки недр; естественная природная среда испытывала все возрастающее влияние человеческого сообщества - появились искусственно созданные человеком среды: бытовая, городская и производственная.
Естественная среда самодостаточна и может существовать и развиваться без участия человека, а все иные среды обитания, созданные человеком, самостоятельно развиваться не могут и после их возникновения обречены на старение и разрушение.
2. 1.3 Методы и средства контроля среды обитания: контактные, дистанционные и биологические методы оценки качества воздуха, воды и почвы
Основными показателями при почвенном мониторинге являются кислотность, потеря гумуса, засоление, загрязнение нефтепродуктами.
Кислотность почв оценивается по значению водородного показателя (рН) в водных вытяжках почвы. Оптимальные диапазоны рН для растений от 5,0 до 7,5. Если кислотность меньше 5, то прибегают к известкованию почв, при рН более 7,5-8 используют химические средства для снижения рН.
Содержание гумуса определяют по окисляемости органического вещества. К навеске почвы добавляют окислитель (чаще всего хромлик) и кипятят. При этом органическое вещество, входящее в состав гумуса, окисляется до CО2 и H2O. Зная количество окислителя, определяют количество органического вещества. В последнее время применяют анализаторы углерода, в которых происходит сухое сжигание органического вещества в токе кислорода с последующим определением выделившегося СО2.
Антропогенное засоление почв проявляется при недостаточно научно обоснованном орошении, строительстве каналов и водохранилищ. Самый простой метод обнаружения засоления основан на измерении электрической проводимости. При контроле за загрязнением почв нефтепродуктами определяют масштабы загрязнения, оценивают степень загрязнения, выявляют токсичные и канцерогенные загрязнения.
Основными стандартными методами контроля за состоянием загрязнения вод являются определение химического потребления кислорода (ХПК) и биохимического потребления кислорода (БПК). ХПК - это величина, характеризующая общее содержание в загрязненной воде органических и неорганических восстановителей, реагирующих с сильными окислителями. БПК - это количество кислорода, требуемое для окисления находящихся в воде органических веществ в аэробных условиях, в результате происходящих в загрязненной воде биологических процессах.
Методы контроля за состоянием загрязнения атмосферы. Для анализа примесей, содержащихся в атмосфере, применяют газоанализаторы. Газоанализаторы позволяют получить непрерывные по времени характеристики загрязнения воздуха и выявлять максимальные концентрации примесей, которые могут быть не зафиксированы при периодическом отборе проб воздуха по нескольку раз в сутки.
В настоящее время во всем мире повышенное внимание уделяется использованию и разработке лазеров для дистанционного анализа загрязнений атмосферы. Приборы, представляющие собой сочетание лазера и локатора, называются лидарами. С их помощью изучают пространственное распределение примесей в воздухе.
Методы химического и физико-химического анализа позволяют определить качественный и количественный состав загрязняющих веществ в окружающей среде (в воздухе, почве, воде). Оценка устойчивости природных экосистем к различным видам загрязнений проводится методом биоиндикации. Биоиндикация - это обнаружение и определение антропогенных нагрузок по реакциям на них живых организмов и их сообществ. Позволяет выявить экологические нарушения еще при таких уровнях загрязнения, которые не представляют опасности для населения, проживающего на окружающей территории.
Данные, полученные всеми перечисленными системами и методами мониторинга, используются для моделирования процессов в окружающей среде, составления научных прогнозов. На основе прогнозов вырабатываются практические рекомендации по совершенствованию охраны природы.
3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с возложенными на нее задачами, осуществляет деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Данный вид деятельности реализуется в рамках правового поля и основывается на нормативно-правовой базе, регламентирующей качество среды обитания населения. Однако, комплексное представление гигиенического регламентирования, как основы санитарно-эпидемиологического благополучия, в виде структурировано системы знаний до настоящего времени не представлены в учебниках и учебных руководствах для специалистов медико-профилактического профиля. Вместе с тем, разработка электронного учебника по гигиеническому регламентированию позволит в доступной форме вооружить специалистов Роспотребнадзора необходимыми профессиональными и правовыми основами по организации и управлению санитарно-эпидемиологическим благополучием населения.
Целью работы является разработка электронного учебника для врачей Роспотребнадзора и врачей-интернов «Гигиеническое регламентирование – основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения», фундаментальной составляющей всех разделов образовательного стандарта по специальности «Общая гигиена»
Объектом исследования была законодательная и нормативно-правовая база по охране здоровья населения и обеспечения благоприятных условий его жизнедеятельности.
Предметом исследования стали законодательные и нормативно-правовые документы регламентирующие среду обитания.
В процессе работы использовался исследовательский метод, метод моделирования, метод анализа и синтеза.
В работе впервые был создан электронный учебник «Гигиеническое регламентирование – основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения», по разработанной оригинальной структуре, объединяющей 7 глав, глоссарий, тестовые задания для самоконтроля; информационно-правовую и нормативную база данных по гигиеническому регламентированию.
Электронный учебник «Гигиеническое регламентирование – основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения» позволяет самостоятельно изучить нормирование физических, химических, биологических и социальных факторов в различных средах применительно к практической деятельности врачей и специалистов Роспотребнадзора. В учебнике приведены как концепция нормирования различных факторов среды обитания, так и критерии, принципы, содержание и пути реализации новой формы гигиенической регламентации окружающей среды- технического регламента. В учебнике приводятся практически все источники законодательной и нормативной базы по гигиенической регламентации среды обитания человека, что вооружает практического врача необходимой профессиональной и правовой информацией при организации и управлении санитарно-эпидемиологическим благополучием населения (схема структуры электронного учебника представлена на рис.1) .
Рис.1.
Схема структуры электронного учебника «Гигиеническое регламентирование- основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения» .
Концепция регламентирования факторов окружающей среды впервые была разработана в области гигиены труда еще в 20-е годы прошлого столетия. Первоначально в СССР, а затем в США и других странах в санитарные законодательства были введены предельно допустимые концентрации (ПДК) содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. В 1930-50-е годы были заложены основы методологии гигиенического нормирования химических веществ в воде водоемов, атмосферном воздухе населенных мест, почве, продуктах питания.
Отличительная черта отечественных гигиенических нормативов, которая связана с учетом всех прямых и косвенных влияний на состояние здоровья человека и условия его жизни, установлением ПДК по наиболее чувствительному лимитирующему показателю, стала сегодня существенным ограничением для использования нормативов при решении задач гигиенической диагностики. В реальных условиях, когда человек подвергается не изолированному воздействию какого-либо одного вещества, поступающего в организм конкретным путем (через воздух или воду), а сложному многофакторному воздействию: комбинированному (воздействие одинаковых по своей природе факторов, например, химических веществ); сочетанному (воздействие разных по своей природе факторов, например, вибрации и химических веществ); комплексному (поступление различными путями: через органы дыхания, с пищей и водой, через кожные покровы), перед наукой и практикой стоит задача не только установления гигиенических нормативов, но и решения сложных вопросов гигиенической диагностики, определения риска и возможных ущербов для здоровья человека в связи с конкретными воздействиями факторов окружающей среды.
В России система гигиенического нормирования сохраняет за собой роль инструмента оперативного контроля за состоянием окружающей среды, а гигиенические нормативы являются одной из важнейших мер управления рисками обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в стране.
Критерием благополучия населения в селитебной территории является соблюдение гигиенических регламентов в объектах окружающей среды: ПДК для химических веществ , ПДУ для физических факторов воздействия и парямые и косвенные показатели для бактериального, вирусного, паразитарного загрязнения .
Регламентируются также виды деятельности для различных групп населения.
Практическая реализация принципа опережения, разработка и внедрение эффективных профилактических мероприятий возможны при соблюдении принципа этапности в проведении исследований. Данный принцип отражает необходимость определения стратегии исследований, выделения его важнейших этапов, проводимых в строгой последовательности и по возможности синхронно с этапами внедрения новых веществ и материалов. Этапы и правила формирования заключений (решений) на каждом из этапов зависят от объекта окружающей среды.
Указанные принципы положены в основу методических схем исследований по гигиеническому нормированию вредных факторов в объектах окружающей среды.
В последнее время существующие нормативные документы ( ГОСТ, СанПиН, СН и др.) в перспективы планируют заменить на технические регламенты. Технический регламент -это документ, который регулирует отношения участников процесса разработки и соблюдения требований технических регламентов в части обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности. Требования к выбору характеристик санитарно-эпидемиологической безопасности должны учитывать потенциальное опасное воздействие объектов технического регулирования на среду обитания человека и (или) на состояние здоровья населения.
Выбор характеристик объектов технического регулирования будет осуществляться на основании данных статистики, мониторинга, экспертизы, экспериментальной оценки, расчетного моделирования; эпидемиологических исследований.
Огромный массив токсикометрических и эпидемиологических данных, накопленных при создании нормативно-правовой базы, может служить основой для оценки риска воздействия факторов среды на население и обоснования экономических параметров для расчета этого риска.
Решение профессиональных задач и нестандартных ситуаций в рамках правового поля требует постоянного повышения уровня профессиональной подготовки специалистов Роспотребнадзора в области контроля и адекватнолй оценки качества окружающей среды в интересах настоящего и будущих поколений, в связи с чем создание электронного учебника «Гигиеническое регламентирование- основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения» весьма своевременно.