
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
Заключение
Данное учебное пособие содержит информацию по разделам медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии, усвоение которых в процессе изучения предмета вызывает у студентов определённые трудности.
Одной из основных задач, которая ставится перед изучающими медицинскую микробиологию, является овладение методами диагностики инфекционных заболеваний. Последняя направлена на выделение чистой культуры возбудителя заболевания и его последующую идентификацию. Эффективность таких исследований зависит от правильного подбора питательных сред для выращивания предполагаемого возбудителя. Учитывая большое разнообразие питательных сред, применяемых в бактериологической практике, студенты должны уметь не только правильно сориентироваться в их выборе, но и обеспечить оптимальные условия для последующего культивирования предполагаемого возбудителя. В разделе 1 содержатся сведения о классификации питательных сред и их рациональном использовании.
В процессе диагностики различных патологических состояний большое значение придаётся результатам лабораторных методов исследования, так как они способствуют более ранней постановке диагноза, позволяют дифференцировать различные нозологические формы. Для получения достоверных данных лабораторных исследований необходимы знания, прежде всего, о том, как правильно взять патологический материал у обследуемого человека.
По данным, содержащимся в разделе 2 (подраздел 2.1), студенты усваивают правила отбора патологического материала от больных для бактериологических исследований. Перечень этих правил составлен в соответствии с действующей нормативной документацией, утверждённой МЗ РФ.
В подразделе 2.2. изложены основные методы микробиологической диагностики инфекционных болезней». Описаны применяемые в бактериологической практике методы исследования, результаты которых позволяют уточнить и конкретизировать клинический диагноз, поставленный лечащим врачом. Указаны основные достоинства и недостатки каждого метода.
Так как при изучении студентами основ микробиологии и иммунологии у студентов часто возникают осложнения при освоении прикладной иммунологии, в данное учебно-методическое пособие включены материалы о серологических методах исследования, применяемых в процессе лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (Раздел 3). Подробно описаны методики постановки серологических реакций, способы оценки получаемых результатов.
В разделе 4 «Химиотерапевтические препараты» основное внимание уделено информации об антибиотиках, широко используемых в медицинской практике с лечебной целью. Приведена подробная классификация антибиотиков; изложены механизмы их бактерицидного и бактериостатического действия; указаны основные причины неудач при проведении антибиотикотерапии; перечислены побочные действия некоторых антибиотиков и меры по их предупреждению.
В разделе 5 содержатся сведения об инфекционном процессе, о свойствах возбудителей инфекционных заболеваний. Описаны различные виды невосприимчивости организма человека к инфекционным агентам. В этот же раздел вошли сведения о строении и функциях иммунной системы и о формах иммунного реагирования.
Раздел 6 «Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных болезней» содержит краткую квалификационную характеристику этих препаратов. Описаны способы их получения и применения.
В пособие включены: перечень экзаменационных вопросов по дисциплине «Микробиология, вирусология и иммунология»; ситуационные задачи, тестовые задания и контрольные вопросы. Они могут быть использованы учащимися в процессе самостоятельной работы и при подготовке к сдаче курсового экзамена по предмету.
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. – М.: ООО «Мед информационное агентство», 2005. – 736 С.
Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учебник /Под ред. В.И. Покровского. – М: ГЭОТАР – МЕДИА, 2008. – 786 С.: ил.
Дополнительная литература
Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Учебник. М.: Мед. информ. агент., 2008.-704С
Воробьев А.А. Практикум для лабораторных работ с иллюстрированными заданиями по микробиологии, иммунологии и вирусологии. Для студентов вузов. М.: Мед. информ. агентство, 2008.-236С
Клиническая иммунология /Под ред. А.М. Земскова и В.М. Земскова. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008.-432С
Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для медицинских вузов. – 3-е изд. испр. и доп. – Спб.: «Спец. Литература», 2002. – 591 С
Руководство по медицинской микробиологии. Книга 2. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций /Под ред. Л.С. Лабинской и Е. Г. Волиной БИНОМ, 2008.-1000С
Хаитов Р.М. Иммунология: Учебник для студентов, интернов, врачей, преподавателей. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. – 320С
Учебное пособие
Альбина Ивановна Смирнова
ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ
Заказ . Тираж 200 экз.
Отпечатано в типографии Кировской ГМА Россздрава, г. Киров, ул. К. Маркса,