Образец билета

7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам

7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии

1. История изучения.

2. Таксономия.

3. Характеристика возбудителя:

а) морфология;

б) культуральные свойства;

в) ферментативная активность (особое внимание обратить на свойства,

используемые в лабораторной диагностике);

г) факторы патогенности;

для вирусов:

а) тип НК;

б) структура вириона;

в) методы культивирования;

д) антигенная структура;

е) экология и распространенность;

д) резистентность.

4. Роль в патологии.

5. Эпидемиология (источник и механизм заражения, входные ворота инфекции).

6. Патогенез, клинические особенности.

7. Характер иммунитета (естественный (видовой) и приобретённый).

8. Лабораторная диагностика заболеваний, вызываемая данным возбудителем.

9. Препараты для специфической терапии и профилактики заболевания.

7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам

1. Назначение препарата (лечебно-профилактическое или диагностическое).

2. Активное начало (антигены или антитела).

3. Принципы получения препарата.

4. Способ применения (если препарат лечебно-профилактический, указать метод введения; если препарат диагностический, отметить, с какой целью он применяется; какая ставится реакция для получения нужной информации, каким образом оцениваются результаты).

К О Н Т Р О Л Ь Н О – О Б У Ч А Ю Щ И Й Б Л О К

 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

 НА КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

 НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 

1. Какие требования предъявляются к питательным средам, применяющимся в бактериологической практике? (Раздел 1.1.)

2. Как классифицируются питательные среды по целевому назначению? (Раздел 1.2.)

3. Какие методы исследования применяются при диагностике инфекционных заболеваний? (Раздел 2.2.)

4. В чём особенности бактериоскопического метода исследования? (Раздел 2.2.)

5. Каков объём информации, которую можно получить при проведении бактериоскопического исследования? (Раздел 2.2.)

6. В чём суть бактериологического метода исследования? (Раздел 2.2.)

7. Сколько этапов прослеживается при проведении бактериологического исследования? (Раздел 2.2.)

8. В чём достоинства и каковы недостатки бактериологического метода исследования? (Раздел 2.2.)

9. Какие основные правила необходимо соблюдать при отборе патологического материала от больных для исследования? (Раздел 2.1.)

10. В каких случаях у пациента берут кровь для бактериологического исследования? (Раздел 2.1.)

11. Каковы правила взятия крови для осуществления бактериологического исследования? (Раздел 2.1.)

12. Каких правил следует придерживаться при отборе пробы мочи для посева? (Раздел 2.1.)

13. В каких случаях целесообразно исследовать мочу бактериологическим методам? (Раздел 2.1.)

14. Как правильно собрать мокроту для бактериологического исследования? (Раздел 2.1.)

15. С какими целями проводятся серологические исследования? (Раздел 3)

16. Какие разновидности реакции агглютинации применяются при диагностике инфекционных заболеваний? (Раздел 3.1.)

17. Чем отличаются методы постановки реакции преципитации от реакции агглютинации? (Раздел 3.2.)

18. Какие разновидности реакции преципитации применяются на практике и с какой целью? (Раздел 3.2.)

19. Каковы общие свойства серологических реакций с меченымы компонентами? (Раздел 3.2.)

20. В чём особенности их постановки и учёта получаемых результатов? (Раздел 3.5.)

21. Каковы основные причины формирования антибиотикорезистентности у микроорганизмов? (Раздел 4.3.)

22. Какими способами можно определить у микробов степень их чувствительности к антибиотикам? (Раздел 3.4.)

23. Каким образом проявляются побочные эффекты антибиотикотерапии? (Раздел 3.4.)

24. В чём разница понятий патогенности и вирулентности? (Раздел 3.4.)

25. Какие группы факторов патогенности бактерий Вам известны? (Раздел 5.1.)

26. Какова роль факторов неспецифической резистентности организма человека в защите его от инфекций? (Раздел 5.4.)

27. Как построена иммунная система и каковы её основные функции в организме человека? (Раздел 5.5.; 5.6.)

28. Что такое иммунокомпетентные клетки и какова их физиологическая роль? (Раздел 5.5.)

29. Охарактеризуйте различные формы иммунного ответа. (Раздел 5.5.)

30. Для чего предназначены бактериальные вакцины? (Раздел 6.2.)

31. Как классифицируются бактериальные вакцины? (Раздел 6.2.)

32. Каким образом получают иммунные сывороточные препараты? Каково их назначение? (Раздел 6.3.)

33. Как классифицируются диагностические препараты, применяемые в серологических исследованиях? (Раздел 6.3.)

34. С какой целью используются типовые бактериофаги в процессе диагностики инфекционных заболеваний? (Раздел 6.7.)

35. Каким образом получают препараты, предназначенные для лечения дисбактериоза кишечника? (Раздел 6.7.)

 Т Е С Т О В Ы Е З А Д А Н И Я

№ 1.

Дополните фразу. Микроорганизмы, не способные синтезировать какое-либо вещество, необходимое для его жизнедеятельности, называются:

а) органотрофы

б) хемотрофы

в) ауксотрофы

г) прототрофы

д) автотрофы

№ 2.

Укажите обязательные компоненты дифференциально-диагностических сред:

а) индикатор

б) элективный фактор

в) питательная основа

г) дифференцирующий фактор

д) агар-агар

е) желчь

№ 3.

Дифференцирующим фактором в средах Эндо, Левина, Плоскирева является:

а) глюкоза

б) лактоза

в) сахароза

г) агар-агар

д) желчь

№ 4.

Выберите правильный ответ. Консистенция питательных сред зависит от концентрации в ней...

а) хлористого натрия

б) воды

в) агар-агара

г) желчных кислот

д) глюкозы

№ 5.

Укажите, какие методы используются для изучения протеолитической активности бактерий.

а) посев на ЖСА

б) посев на молоко

в) посев в желатин

г) посев на среду Эндо

д) выявление образования индола, сероводорода при росте в МПБ

№ 6.

Выберите правильный ответ. Химиотерапевтический индекс – это...

а) доза химиотерапевтического препарата, рассчитанная на курс лечения

б) разовая доза химиотерапевтического препарата

в) отношение максимально переносимой дозы препарата к минимальной лечебной дозе.

№ 7.

Укажите номера правильных ответов. К противогрибковым антибиотикам относятся:

а) пенициллин

б) стрептомицин

в) нистатин

г) леворин

д) тетрациклин

е) эритромицин

№ 8.

Укажите правильные ответы на вопрос: какие антибиотики ингибируют синтез муреина (пептидогликана) в бактериальных клетках?

а) пенициллин

б) тетрациклин

в) нистатин

г) стрептомицин

д) цефалоспорин

е) эритромицин

№ 9.

Выберите правильный ответ. L-формы бактерий устойчивы к следующим антибиотикам:

а) пенициллину

б) стрептомицину

в) цефалоспорину

г) тетрациклину

д) нистатину

е) эритромицину

№ 10.

Выделите методы, применяемые для изучения чувствительности бактерий к антибиотикам.

а) физические

б) химические

в) метод серийных разведений

г) метод бумажных дисков

д) биологические.

№ 11.

Дополните фразу. Анатоксины получают путём специальной обработки...

а) убитых микроорганизмов

б) ферментов бактерий

в) эндотоксинов

г) экзотоксинов

д) живых бактерий

е) спор бактерий.

№ 12.

Дополните фразу. Защиту от фагоцитов бактериям обеспечивают...

а) капсула

б) пили

в) жгутики

г) лейкоцидины

д) ДНК-аза

е) плазмокоагулаза

№ 13.

Дополните фразу. Проникновение бактерии в кровь из первичного очага и распространение его гематогенным путём, называется...

а) вирусемией

б) сепсисом

в) септикопиемией

г) бактериемией

д) токсинемией

е) анемией.

№ 14.

Дополните фразу. Бета-лактамаза – это...

а) фермент, расщепляющий лактозу

б) антибиотик пенициллинового ряда

в) фермент, разрушающий пенициллин

г) антибиотик тетрациклинового ряда.

№ 15.

Выберите правильные ответы. Инфекционные заболевания называются зоонозами в тех случаях, когда...

а) животные являются источником инфекции, а болеют только люди

б) больные люди являются источниками инфекции, а болеют только животные

в) источником инфекции являются животные

г) болеют как люди, так и животные.

№ 16.

Дополните фразу. Антигены разных видов микроорганизмов, животных и растений, имеющие общие антигенные детерминанты, называются...

а) аутоантигенами

б) гетероантигенами

в) изоантигенами

г) гептенами

д) протективными антигенами.

№ 17.

Дополните фразу. Антитела, у которых работает только один активных центр, называются...

а) аутоантителами

б) изоантителами

в) гетероантителами

г) протективными антителами

д) неполными антителами

е) гемагглютининами.

№ 18.

Дополните фразу. Местный иммунитет на поверхности слизистых оболочек обусловлен...

а) IgA

б) IgM

в) IgE

г) IgG

д) IgD.

№ 19.

Дополните фразу. Для создания пассивного противостафилококкового иммунитета применяется введение...

а) стафилококковой вакцины

б) стафилококкового фага

в) нормального иммуноглобулина

г) стафилококкового анатоксина

д) антистафилококкового иммуноглобулина.

№ 20.

Дополните фразу. Приобретённый искусственный активный иммунитет формируется в результате...

а) проведения вакцинации

б) перенесённого инфекционного заболевания

в) введения нормального человеческого иммуноглобулина

г) введения гипериммунных сывороток, содержащих специфические антитела в высоких титрах.

№ 21.

Выберите правильный ответ. Серодиагностика – это определение...

а) типа (вида) микроорганизмов с помощью известных антител-иммунных сывороток

б) неизвестных антител в сыворотке крови больного с помощью известного антигена-диагностикума.

№ 22.

Укажите компоненты реакции пассивной гемагглютинации (РПГА):

а) эритроцитарный диагностикум

б) корпускулярный диагностикум

в) растворимый диагностикум

г) гемолитическая система

д) исследуемая сыворотка

е) комплемент.

№ 23.

Укажите компоненты реакции Кумбса:

а) растворимый бактериальный антиген

б) антиглобулиновая сыворотка

в) гемолитическая система

г) исследуемая сыворотка

д) резусный антиген

е) комплемент.

№ 24.

Все перечисленные ниже серологические реакции являются разновидностями реакции агглютинации, кроме одной - ....

а) развёрнутая РА

б) РА на стекле

в) РПГА

г) реакция бактериолиза

д) реакция Кумбса.

№ 25.

Выберите правильный ответ. Для определения активности антитоксических сывороток используется реакция...

а) флоккуляции

б) агглютинации Видаля

в) агглютинации на стекле

г) преципитации в геле по Оухтерлони

д) кольцепреципитации по Асколи.

№ 26.

Дополните фразу. БЦЖ представляет собой...

а) живую ослабленную вакцину

б) убитую вакцину

в) токсин туберкулёзной палочки

г) продукты жизнедеятельности туберкулёзной палочки.

№ 27.

Дополните фразу. Химические вакцины получают путём...

а) выделения чистых антигенных фракций химическими методами

б) обезвреживания живых бактерий химическими веществами

в) обработки убитых бактерий химическими веществами

г) гидролиза бактериальных взвесей.

№ 28.

Дополните фразу. Туберкулин представляет собой...

а) убитую вакцину

б) живую ослабленную вакцину

в) токсин туберкулёзной палочки

г) продукты жизнедеятельности туберкулёзной палочки.

№ 29.

Выберите правильное утверждение. Аттенуация – это...

а) обезвреживание бактериальных экзотоксинов

б) обезвреживание бактериальных эндотоксинов

в) снижение вирулентных свойств бактерий

г) освобождение бактериальных взвесей от балластных веществ

№ 30.

Дополните фразу. Адсорбция анатоксинов и некоторых вакцин на гидроокиси алюминия осуществляется с целью:

а) предупреждения аллергических осложнений после введения препарата

б) угнетения синтеза перекрёстного действия гидроокиси алюминия.

 С И Т У А Ц И О Н Н Ы Е З А Д А Ч И 

№ 1.

Врачу поручено организовать проведение ревакцинации против туберкулёза среди детей одного из дошкольных учреждений.

1. Какие препараты он должен использовать для специфической про­филактики туберкулёза?

2. Как проводится иммунизация, и какие контингенты лиц подлежат вакцинации и ревакцинации?

3. Как оценивается эффективность ревакцинации?

№ 2.

В одном из классов средней школы зарегистрированы заболевания дифтерией.

1. Как проверить наличие противодифтерийного иммунитета у школьников, контактировавшими с заболевшими?

2. Какие препараты применяют для лечения и специфической профилактики дифтерии?

№ 3.

Больному при поступлении в больницу был поставлен клинический диагноз «дизентерия». Однако при бактериологическом исследовании фекалий шигелл обнаружить не удалось.

1. Чем это можно объяснить?

2. Какие бактерии могли вызвать подобное заболевание?

№ 4.

В детском коллективе зарегистирована вспышка острого кишечного заболевания, напоминающего по клинической картине дизентерию. Заболевания связаны по времени с поступлением на работу новой няни.

1. Как установить источник инфекции?

2. Какие микробиологические исследования нужно провести с этой целью?

№ 5.

При поступлении в хирургическое отделение новой партии кетгута образцы его были направлены для исследования в бактериологическую лабораторию.

1. С какой целью был направлен кетгут в лабораторию?

2. Какие исследования нужно провести, чтобы оценить пригодность кетгута к употреблению?

№ 6.

Пострадавший в транспортной катастрофе был доставлен в стационар с об­ширными ранами, загрязненными почвой.

1. Какие бактерии могли быть занесены в рану с почвой?

2. Следует ли материал из раны направить на бактериологическое исследование?

3. Какие меры специфической профилактики следует провести в этом случае?

№ 7.

У повторнобеременной женщины первый ребёнок трёх лет заболел краснухой.

1. В чём состоит опасность данной ситуации?

2. Какие профилактические мероприятия следует предпринять?

№ 8.

У больного с подозрением на гонорею был приготовлен и окрашен мазок из уретрального гноя. При бактериоскопическом исследовании гонококков не было обнаружено.

1. Может ли врач на основании этих данных отвергнуть диагноз гонореи?

2. Какие следует провести дополнительные исследования для уточнения диагноза?

№ 9.

При бактериоскопическом исследовании мазков из мокроты больного с кли­ническим диагнозом «пневмония» обнаружены Гр (+) кокки.

1. Надо ли провести дополнительные микробиологические исследования для уточнения этиологии заболевания?

2. Каким методом можно удобнее выделить чистую культуру возбудителя при подозрении на пневмококковую этиологию заболевания?

3. Какие антибиотики следует назначить для лечения, в том случае если воз­будителем данного заболевания окажется пневмококк?

№ 10.

У больного, ослабленного ранее перенесённым вирусным заболеванием, возникла вяло текущая форма фурункулёза.

1. Как установить этиологию заболевания?

2. Какие препараты следует использовать для лечения?

№ 11.

В детском отделении родильного дома выявлены случаи гнойничковых по­ражений кожи у новорожденных.

1. Какие микробиологические исследования необходимо провести для выяснения причины этих поражений и установления источника инфекции?

2. Как установить идентичность культур стафилококков, выделенных из разных источников?

Э Т А Л О Н Ы О Т В Е Т О В

 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 

1. стр. 2. стр. 3. стр. 4. стр. 5. стр. 6. стр. 7. стр. 8. стр. 9. стр. 10. стр. 11. стр. 12. стр.	13. стр. 14. стр. 15. стр. 16. стр. 17. стр. 18. стр. 19. стр. 20. стр. 21. стр. 22. стр. 23. стр. 24. стр.	25. стр. 26. стр. 27. стр. 28. стр. 29. стр. 30. стр. 31. стр. 32. стр. 33. стр. 34. стр. 35. стр.

 Т Е С Т О В Ы Е З А Д А Н И Я 

1. в. 2. а, в, г. 3. б. 4. в. 5. в. 6. в, г. 7. а, в.

8. г. 9. а, г, е. 10. в. 11. б. 12. д. 13. д. 14. а.

15. б. 16. г. 17. а. 18. а. 19. г. 20. в.

 С И Т У А Ц И О Н Н Ы Е З А Д А Ч И 

№ 1.

1. Ревакцинации против туберкулёза подлежат дети с отрицательными результатами кожных проб с туберкулиновыми препаратами.

2. Для постановки кожно-аллергических проб используются: туберкулин, РРD.

3. С целью профилактики туберкулёза применяется вакцина БЦЖ.

№ 2.

1. Состояние противодифтерийного иммунитета оценивается по результатам РПГА.

2. Для профилактики и лечения дифтерии применяется иммунная антитоксическая противодифтерийная сыворотка.

№.3.

1. Отрицательные результаты бактериологического исследования на предмет обнаружения шигелл может быть обусловлен приёмом антибиотиков или других антибактериальных препаратов до проведения исследования.

2. Клинические признаки, аналогичные таковым при дизентерии, наблюдаются у пациентов, страдающих дизентериеподобным эшерихиозом. Возбудителями этого заболевания являются энтероинвазивные кишечные палочки.

№ 4.

1. Для установления источника инфекции необходимо обследование детей и всего персонала учреждения с целью обнаружения в испражнениях возбудителя дизентерии.

2. Применяется бактериологический метод исследования испражнений.

№ 5.

1. Кетгут был направлен в бактериологическую лабораторию для исследования на стерильность.

2. Для установления стерильности кетгута применяется бактериологический метод исследования, посев материала в жидкую питательную среду.

№ 6.

В обширную рану, загрязнённую землёй, могли попасть споры столбнячной палочки.

2. Следует провести экстренную профилактику столбняка.

№ 7.

1. Опасность ситуации в том, что от больного ребёнка может заразиться беременная женщина.

2. Больного ребёнка следует, как можно раньше изолировать от беременной женщины.

№ 8.

1. В случае получения отрицательного результата при бактериоскопии исследуемого материала, взятого от больного с клиническими признаками гонореи, необходимо продолжить исследования с применением бактериологического метода.

2. Целесообразно также применение серологического исследования с целью выявления антител к гонококкам в сыворотке крови пациента.

№ 9.

1. Для уточнения этиологии заболевания следует осуществить бактериологический, серологический, биологический, ускоренный методы исследования.

2. При подозрении на пневмококковую этиологию заболевания целесообразно с целью выделения чистой культуры возбудителя применить бактериологический и биологический методы.

№ 10.

1. Причиной заболевания могло явиться ослабление иммунологической резистентности организма больного в результате перенесённого вирусного заболевания.

2. Для установления возбудителя инфекции необходимо применить бактериологический и серологический методы исследования.

№ 11.

1. Необходимо провести бактериологическое исследование патологического материала, полученного от больных детей и организовать обследование всего персонала на бактерионосительство стафилококков.

2. Идентичность культур стафилококков, выделенных из разных источников, проводится, путём фаготипирования всех культур стафилококка, полученных при обследовании больных и персонала родильного дома.