
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
Гамма – глобулин противолептоспирозный
Иммуноглобулин представляет собой поливалентный препарат, содержащий антитела против наиболее распространенных серотипов патогенных для человека лептоспир (гриппотифоза, помона, иктерогеморрагиенс, собачий, тарасови). Его получают из сыворотки гипериммунизированных волов путем осаждения и последующего растворения гамма – глобулиновой фракций белков спиртовым методом. Противолептоспирозный гамма – глобулин предназначен для серотерапии лептоспирозов у больных, достигших 8 лет. Способ введения - внутримышечный после предварительно проведённой кожной пробы.
Гамма-глобулин против клещевого энцефалита
донорский
Препарат получают из сыворотки крови доноров, иммунизированных вакциной против клещевого энцефалита. Он содержит антитела против вируса клещевого энцефалита. Применяется для лечения и экстренной профилактики клещевого энцефалита. Вводится внутримышечно.
Гамма-глобулин против клещевого энцефалита
лошадиный
Препарат получают из сыворотки крови лошадей, иммунизированных вакциной против клещевого энцефалита. Он содержит антитела против вируса клещевого энцефалита. Применяется для лечения и экстренной профилактики клещевого энцефалита. Вводится подкожно или внутримышечно по Безредко, после проведения кожной пробы.
Иммуноглобулин противогриппозный
Препарат полуют из сыворотки крови доноров, многократно иммунизированных живой гриппозной вакциной. Предназначен для лечения гриппа, особенно его токсических форм, для предупреждения возможных осложнений после него, а также для профилактики гриппа у детей и ослабленных лиц в эпидемических очагах.
Антирабический гамма- глобулин
Гамма- глобулиновая фракция сыворотки крови животных, получается путем иммунизации лошадей фиксированным вирусом бешенства. Применяется внутримышечно в сочетании с антирабической вакциной для профилактики бешенства, а также для экстренной терапии
6.4. Бактериофаги
Бактериофаги – это специфические вирусы бактерий, которые обладают способностью разрушать патогенные микроорганизмы, в том числе и в организме человека. Их получают из фаголизаторов культур соответствующих бактерий. Бактериофаги применяются для лечения и профилактики ряда инфекционных заболеваний. Противопоказания к применению бактериофагов и осложнений после их применения не отмечено.
Кроме того, к их достоинствам относится и возможность применения бактериофагов в сочетании с антибиотиками.
Стафилококковый бактериофаг жидкий
Препарат содержит живые стафилококковые фаги. Его получают из фаголизаторов стафилококков, выделенных из гнойных очагов у больных, из сточных вод или почвы. Используют для лечения и профилактики стафилококковых поражений кожи, слизистых, висцеральных органов, а также при дисбактериозах. Способ назначения зависит от очага поражения инфекцией: бактериофаги могут применяться местно в виде орошения, внутриполостно, перрорально или ректально (при дисбактериозах).
Бактериофаг дизентерийный поливалентный в таблетках
с кислоустойчивым покрытием
Лечебно- профилактическое средство содержит смесь бактериофагов, активных в отношении наиболее часто встречающихся видов дизентерийной палочки (Зонне, Флексера, Ньюкастл). Его получают из фаголизатов перечисленных возбудителей. Используют с профилактической (по эпидпоказаниям) и лечебной целью. Применяется перорально.
Бактериофаг брюшнотифозный в таблетках
Препарат состоит из живых высушенных брюшнотифозных фагов. Получают их из фильтратов фаголизатов сальмонелл брюшного тифа. Бактериофаг используется для профилактики брюшного тифа. Применяется перорально.
Бактериофаг коли жидкий
Лечебный бактериофаг содержит живые фаги кишечных палочек. Его получают из фаголизатов кишечных палочек. Используют для лечения гнойных поражений кожи и висцеральных органов, вызванных Е. coli. Способ применения зависит от характера очага инфекций – местно, внутрикожно или введением в полость.
Пиобактериофаг комбинированный жидкий
Смесь фагов, активных в отношении пиогенных микроорганизмов. Получают из фаголизатов, стафилококков, стрептококков, кишечных, синегнойных палочек, протея. Используют для лечения и профилактики гнойных инфекций. Применяют местно или путем введения в полость.
6.5. Препараты для лечения дисбактериоза кишечника
(пробиотики)
Препараты для лечения дисбактериозов представляют собой лиофильно высушенные взвеси производственных штаммов живых микроорганизмов-нормальных обитателей кишечника человека. Они выпускаются в ампулах, флаконах, в виде таблеток и капсул. Преимуществом биопрепаратов перед химиотерапевтическими средствами является их полная безвредность для организма человека и отсутствие противопоказаний для применения. Биопрепараты принимаются перорально, как правило, в течение длительного времени. Прием пробиотиков способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника
Колибактерин сухой
Препарат представляет собой лиофилизированную микробную массу живых бактерий кишечной палочки (штамм М17), антагонистически активных в отношении патогенных и условно- патогенных микроорганизмов. Используется для лечения взрослых и детей , начиная с шестимесячного возраста, страдающих дисбактериозом, а также для профилактики дисбактериозов у лиц, перенесших острые кишечные инфекции
Бифидумбактерин
Лиофилизированная микробная масса живых бифидумбактерий (штамм В1) антагонистически активных в отношении ряда патогенных микроорганизмов, обладающих способностью к витаминообразованию. Используется для лечения длительных кишечных расстройств, дисбактериоза у детей любого возраста и взрослых.
Бификол
Лиофилизированная микробная масса живых бифидумбактерий (штамм В1) и кишечных палочек (штамм 17). Используется для лечения страдающих дисбактериозом взрослых и детей, начиная с шестимесячного возраста, а также для лечения реконвалесцентов после острых кишечных заболеваний.
Бифидумбактерин форте
Лиофильно высушенная микробная масса живых бифидумбактерий, иммобилизированных на сорбенте (косточковом активированном угле). Препарат обеспечивает быстрое восстановление микрофлоры кишечника.
Бифилонг
Лиофилизированная биомасса бифидобактерий (В.bifidum, B.longum).
Бифиформ
Комбинированный препарат, содержащий бифидумбактерий и энтерококки.
Лактобактерин
Лиофилизированная микробная масса живых лактобактерий, антагонистически активных по отношению ко многим бактериям семейства кишечных, стафилококкам и кандидам. Используется для детей и взрослых в комплексном (одновременно с антибиотиками) лечении кишечных инфекций, дисбактериоза.
Ацилакт
Лактосодержащий биологический препарат, представляющий собой смесь антагонистически активных лактобактерий (L. acidophilus). Оказывает положительное влияние на рост строгих анаэробов и способствует уменьшению количества условно-патогенных бактерий.
Биобактон
Высушенная лиофильно культура ацидофильной палочки (штамм 12 Б), обладает высокой антагонистической и ферментативной активностью.
Аципол
Смесь живых ацидофильных лактобактерий и прогретых кефирных грибков. Обладает высокой антагонистической и кислотообразующей активностью. Прогретые кефирные грибки являются иммуномодуляторами.
Мальтидофилюс
Содержит высушенные при низких температурах L. acidophilus, L. bulgaris, B. bifidum на основе мальтодекстрина.
Ацидофилюс
Содержит высушенные L. acidophilus, L. bulgaris, Str. thermophilus на основе козьего молока или морковного сока.
Бактисубтил (капсулы)
Высушенная чистая споровая культура штамма Вас.subtilis IP 5832. В кишечнике споры прорастают в вегетативную форму, продуцирующую энзимы, способные гидролизовать белки, жиры и углеводы, закисляя при этом среду. Кроме этого, энзимы способны непосредственно антибиотически действовать на некоторые патогенные микроорганизмы.
После окончания приема препарата бациллы не остаются в кишечнике, а выделяются во внешнею среду.
Используется для лечения кишечных инфекций у детей любого возраста и взрослых.
Линекс
Содержит лиофильно высушенные бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, сдерживающие рост условно-патогенной микрофлоры. Повышает резорбцию моносахаридов, стабилизирующих клетки кишечного эпителия.
Биофлор
Препарат состоит из экстракта овощей, трав и прополиса, подквашенных живыми бактериями кишечной палочки, штамм М – 17.
Энтерол
Содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii и лактозу. Обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также простейших. Усиливает местный иммунитет.
Ламинолакт
Драже коричневого цвета, содержащие лактобактерии, соевый белок, натуральный фруктовый порошок, морскую капусту.
6.6. Интерферон человеческий лейкоцитарный
Препарат представляет собой высушенный видоспецифический белок, синтезируемый лейкоцитами человека в ответ на воздействие вируса-интерфероногена. Используется для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Применяется в виде ингаляций или закапывания в нос.
7.7. Диагностические препараты
Диагностические препараты применяются в серологических исследованиях, направленных на диагностику инфекционных болезней. Они проводятся с двумя целями:
а) для определения неизвестного антигена с помощью известных сывороток (сероидентификация );
б) для выявления антител в исследуемой сыворотке с помощью известного антигена (серодиагностика).
Диагностические препараты делятся на 2 группы: одни из них (диагностикумы ) содержат известные антигены, другие ( сыворотки, иммуноглобулины ) – антитела.
С диагностической целью для индентификации и типирования бактерий применяются также диагностические бактериофаги.