
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
5.6. Формы иммунного ответа
Иммунный ответ - высокоспецифическая способность организма реагировать на чужеродные молекулы образованием антител или сенсибилизированных лимфоцитов.
Иммунная система может по-разному реагировать на чужеродные антигены.
Различают 3 формы иммунного ответа:
1) гуморальный иммунный ответ (элиминация чужеродного антигена реализуется посредством образования антител);
2) клеточный иммунный ответ (элиминация чужеродного антигена происходит при непосредственном участии лимфоцитов с цитотоксическими свойствами);
3) иммунологическая толерантность (элиминации антигена не происходит).
5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
В гуморальных реакциях принимают участие 3 типа клеток: антигенпредставляющие клетки (АПК), Tx2 и B – лимфоциты. Первыми клетками, которые реагируют на внедрение чужеродного антигена, являются макрофаги. Они поглощают антиген (фагоцитируют его); внутри клеток антигены расщепляются на отдельные части (происходит явление, называемое процессингом). Затем наиболее антигенные фрагменты выставляются на поверхности макрофага и вместе с молекулой МНС-II класса иммуноглобулинов и представляются Tx. В таком виде Tx распознают антиген. Образовавшийся комплекс стимулирует секрецию макрофагом интерлейкина-1 (ИЛ-1). Таким образом, под воздействием АПК Tx начинают синтезировать и выделять ИЛ-2, который активизирует пролиферацию Tx, и цитотоксических лимфоцитов (ЦТЛ). Происходит дифференциация В-лимфоцитов, которые превращаются в плазматические клетки, синтезирующие антитела. Биологический смысл этого состоит в накоплении Tx, обеспечивающих образование и накопление в лимфоидных органах необходимого пула плазматических клеток, вырабатывающих антитела к соответствующему антигену. Таким образом, для того, чтобы началась дифференциация B – лимфоцитов, он должен получить тройной сигнал: от самого антигена, от комплекса антигена с молекулой МНС-II класса и цитокинный сигнал (ИЛ-2). Синтез антител усиливается ИЛ-6, секретируемый Tx2. Каждый плазмоцит синтезирует антитела одного вида.
Плазматические клетки (плазмоциты) – короткоживущие клетки; после завершения активного продуцирования антител они прекращают свое существование.
После первичной стимуляции часть В- и Т- лимфоцитов циркулируют в организме в виде клеток памяти. В результате повторной встречи с антигеном клетки памяти пролиферируют, быстро превращаясь в клетки- продуценты антител.
Динамика образования антител
Различают первичный и вторичный иммунный ответ организма на один и тот же антиген.
Первичным иммунным ответом называют ответ макроорганизма на первую встречу с антигеном. После встречи с антигеном иммунный ответ появляется не сразу, а спустя 3-5 суток в зависимости от дозы поступившего антигена, состояния иммунной системы организма и ряда других факторов. Этот промежуток времени называется латентным периодом. За это время происходит распознавание антигена и образование клона плазматических клеток. Затем наступает логарифмическая фаза, (она длится 7-15 суток), в течение который титры антител интенсивно повышаются и достигают максимума. Следующая фаза – стационарная, ее продолжительность 15-30 суток (иногда больше), титры антител это время держатся на высоком уровне. После этого наблюдается постепенное в течение 1-6 месяцев снижение уровня антител.
При первичном иммунном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса М, но постепенно их уровень снижается, и начинают преобладать иммуноглобулины класса G.
Вторичный иммунный ответ развивается после второй встречи с тем же антигеном. При этом латентная фаза сокращается до 1-2 суток, титры антител значительно превышают таковые при первичном иммунном ответе. Сразу же синтезируются иммуноглобулины класса G.
Таким образом, особенностями вторичного иммунного ответа являются:
образование антител индуцируется значительно меньшими дозами антигена;
отмечается более короткий латентный период;
при вторичном ответе достигаются значительно более высокие титры антител по сравнению с первичным иммунным ответом;
формируются сразу иммуноглобулины класса G;
образующие антитела циркулируют в организме значительно дольше.