
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
5.2. Инфекционные свойства вирусов
Термин «патогенность» неприемлем для вирусов, так как вирулентные свойства присущи только живым клеткам, обладающим способностью синтезировать белки. Отсутствие среди вирусов непатогенных особей позволяет не применять относительно к ним такой термин, как «патогенность». Поэтому, когда речь идет о вирусах, используются термины «инфекционность» или
«инфекциозность».
Инфекционность вирусов реализуется за счет следующих их свойств.
Вирусный геном играет решающую роль в развитии инфекции. Особенность вирусов состоит в том, что их геном, проникая в клетку хозяина, обусловливает репродукцию вируса и разрушение клетки. В таких ситуациях процесс взаимодействия вируса с чувствительной клеткой заканчивается гибелью клетки. В других случаях геном интегрирует в хромосому клетки хозяина, и вирус не размножается, однако, функции пораженной клетки при этом значительно изменяется. В определенных условиях такая интеграция вирусного генома может привести к мутациям и неконтролируемому делению пораженной клетки.
При помощи рецепторов капсида или суперкапсида осуществляется адгезия, с которой начинается процесс взаимодействия вирусов с чувствительными клетками.
Первичная репродукция вирусов происходит в месте их внедрения (например, вирус гриппа – в клетках эпителия слизистых верхних дыхательных путей; вирус бешенства - в мышечной ткани). Затем размножившиеся вирусы проникают в кровь, вызывая вирусемию.
Изменчивость вирусов играют большую роль в распространении их в окружающей среде. Например, за счет изменчивости возбудителя происходят ежегодные эпидемии гриппа.
Некоторые вирусы способны поражать клетки иммунной системы. Например, ВИЧ разрушает Т-хелперы, а вирус Эпштейн- Барр поражает В-лимфоциты.
Отдельные вирусы образуют в пораженных клетках внутриклеточные скопления, имеющие диагностическое значение, (например, тельца Бабеша- Негри при бешенстве или тельца Гварниери при оспе).
5.3. Особенности вирусных инфекций
Все вирусные инфекции в зависимости от продолжительности нахождения возбудителя в организме и от стратегии вирусного генома делятся на острые и персистирующие. Острые связаны с кратковременными пребыванием вирусов; персистирующие – с продолжительным.
Острые инфекции характеризуются, коротким инкубационным периодом;
выраженностью клинических проявлений; они длятся непродолжительное время;
сопровождаются выделением возбудителя в окружающую среду (продуктивная инфекция).Они заканчиваются чаще всего выздоровлением (формированием иммунитета и освобождением организма от вируса).
Острые инфекции делятся на манифестные, бессимптомные (инапарантные) и вирусоносительство.
Персистенция (лат.: persistentio -сохранение предыдущего состояния, упорство, постоянство). Известно несколько механизмов, обусловливающих персистенцию:
а) вирус – в дефектной форме, он не способен размножаться и индуцировать полноценный иммунный ответ;
б) вирус – внутри клетки в виде свободной нуклеиновой кислоты и не доступен действию антител;
в) геном вируса интегрирован в хромосому клетки хозяина;
г) снижение защитных сил организма, угнетение синтеза антител.
Персистирующие инфекции делятся: на латентные, хронические, медленные.
Латентная инфекция характеризуется длительным бессимптомным течением, при этом вирус может выделяться в окружающую среду или болезнь сопровождается вирусоносительством, при котором нарушен нормальный цикл репродукции вируса, длительно персистирующего в организме. Например, герпетическая инфекция протекает с длительным, практически пожизненным, персистированием вирусов в ганглиях тройничного нерва. Под воздействием некоторых факторов (переохлаждение, ультрафиолетовое облучение, переутомление) возможен переход инфекции в острую или хроническую форму. При этом будет происходить активное выделение вирусов в окружающую среду.
Хроническая вирусная инфекция характеризуется длительным течением заболевания с проявлением одного или нескольких симптомов. Характерно чередование периодов ремиссии с периодами обострения, когда усиливается выраженность основных симптомов заболевания; в эти периоды вирусы-возбудители активно выделяется в окружающую среду. Так протекают аденовирусная хроническая инфекция, хронический гепатит.
Медленные инфекции отличаются необычно длительным инкубационным периодом; медленно и длительно прогрессирующим процессом. Характерно также своеобразное поражение органов и тканей, при этом каждое обострение протекает тяжелее предыдущего. Медленные инфекции вызывают тяжелейшие расстройства деятельности органов и тканей (СПИД). Исход заболевания – как правило, летальный.
При многих медленных инфекциях вирусы выделяются из организма. В случаях интеграции вируса в клеточный геном его выделение из организма прекращается.