5.2. Инфекционные свойства вирусов

Термин «патогенность» неприемлем для вирусов, так как вирулент­ные свойства присущи только живым клеткам, обладающим способностью синтезировать белки. Отсутствие среди вирусов непатогенных особей позво­ляет не применять относительно к ним такой термин, как «патогенность». По­этому, когда речь идет о вирусах, используются термины «инфекционность» или

«инфекциозность».

Инфекционность вирусов реализуется за счет следующих их свойств.

Вирусный геном играет решающую роль в развитии инфекции. Особен­ность вирусов состоит в том, что их геном, проникая в клетку хозяина, обу­словливает репродукцию вируса и разрушение клетки. В таких ситуациях процесс взаимодействия вируса с чувствительной клеткой заканчивается гибелью клетки. В других случаях геном интегрирует в хромосому клетки хозяина, и вирус не размножается, однако, функции пораженной клетки при этом значительно изменяется. В определенных условиях такая интегра­ция вирусного генома может привести к мутациям и неконтролируемому де­лению пораженной клетки.

При помощи рецепторов капсида или суперкапсида осуществляется адгезия, с которой начинается процесс взаимодействия вирусов с чувствительными клетками.

Первичная репродукция вирусов происходит в месте их внедрения (на­пример, вирус гриппа – в клетках эпителия слизистых верхних дыхательных путей; вирус бешенства - в мышечной ткани). Затем размно­жившиеся вирусы проникают в кровь, вызывая вирусемию.

Изменчивость вирусов играют большую роль в распространении их в ок­ружающей среде. Например, за счет изменчивости возбудителя происходят ежегодные эпидемии гриппа.

Некоторые вирусы способны поражать клетки иммунной системы. Напри­мер, ВИЧ разрушает Т-хелперы, а вирус Эпштейн- Барр поражает В-лимфо­циты.

Отдельные вирусы образуют в пораженных клетках внутриклеточные скоп­ления, имеющие диагностическое значение, (например, тельца Бабеша- Негри при бешенстве или тельца Гварниери при оспе).

5.3. Особенности вирусных инфекций

Все вирусные инфекции в зависимости от продолжительности нахождения возбуди­теля в организме и от стратегии вирусного генома делятся на острые и пер­систирующие. Острые связаны с кратковременными пребыванием вирусов; персистирующие – с продолжительным.

Острые инфекции характеризуются, коротким инкубационным периодом;

выраженностью клинических проявлений; они длятся непродолжительное время;

сопровождаются выделением возбудителя в окружающую среду (продук­тивная инфекция).Они заканчиваются чаще всего выздоровлением (форми­рованием иммунитета и освобождением организма от вируса).

Острые инфекции делятся на манифестные, бессимптомные (инапарант­ные) и вирусоносительство.

Персистенция (лат.: persistentio -сохранение предыдущего состояния, упорство, постоянство). Известно несколько механизмов, обусловливающих персистенцию:

а) вирус – в дефектной форме, он не способен размножаться и индуцировать полноценный иммунный ответ;

б) вирус – внутри клетки в виде свободной нуклеиновой кислоты и не досту­пен действию антител;

в) геном вируса интегрирован в хромосому клетки хозяина;

г) снижение защитных сил организма, угнетение синтеза антител.

Персистирующие инфекции делятся: на латентные, хронические, мед­ленные.

Латентная инфекция характеризуется длительным бессимптомным те­чением, при этом вирус может выделяться в окружающую среду или болезнь сопровождается вирусоносительством, при котором нарушен нормальный цикл репродукции вируса, длительно персистирующего в организме. На­пример, герпетическая инфекция протекает с длительным, практически по­жизненным, персистированием вирусов в ганглиях тройничного нерва. Под воздействием некоторых факторов (переохлаждение, ультрафиолетовое об­лучение, переутомление) возможен переход инфекции в острую или хрони­ческую форму. При этом будет происходить активное выделение вирусов в окру­жающую среду.

Хроническая вирусная инфекция характеризуется длительным течением заболевания с проявлением одного или нескольких симптомов. Характерно чередование периодов ремиссии с периодами обострения, когда усиливается выраженность основных симптомов заболевания; в эти периоды вирусы-воз­будители активно выделяется в окружающую среду. Так протекают адено­вирусная хроническая инфекция, хронический гепатит.

Медленные инфекции отличаются необычно длительным инкубацион­ным периодом; медленно и длительно прогрессирующим процессом. Харак­терно также своеобразное поражение органов и тканей, при этом каждое обострение протекает тяжелее предыдущего. Медленные инфекции вызы­вают тяжелейшие расстройства деятельности органов и тканей (СПИД). Ис­ход заболевания – как правило, летальный.

При многих медленных инфекциях вирусы выделяются из организма. В случаях интеграции вируса в клеточный геном его выделение из организма прекращается.