
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
3.5.2. Иммуноферментный анализ
В основу метода положено свойство антител соединяться с ферментом. Это соединение не приводит к утрате ни специфичности антител, ни каталитической активности ферментов. Ферментные метки - это белковые молекулы, обладающие чрезвычайно мощным каталитическим действием. Ничтожно малые дозы фермента можно выявить и определить их количества по катализируемой ими реакции. В качестве ферментных меток наиболее часто используют: пероксидазу, щелочную фосфатазу, глюкозоксидазу. Для их выявления применяют специфические субстраты (для каждого фермента есть свой субстрат). При наличии фермента субстрат изменяет свою окраску, и это регистрируется визуально или при помощи спектрофотоколориметра. В качестве субстратов применяются: перекись водорода, ортодианизидин, паранитрофенилфосфат, паранитэофенил. На сегодняшний день известно большое число вариантов иммуноферментного метода. Наиболее широкое применение на практике нашел вариант твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА). Суть его в том, что один из компонентов реакции (антиген или антитело) фиксирован на твердом носителе, к нему последовательно добавляются другие компоненты реакций в жидкой фазе. В качестве твердых носителей используются изготовленные из синтетических инертных материалов (полистирола, дакрила, метакрила, поливинилхлорида и др.) панели, шарики, пробирки. После соединения антигена с антителами этот образовавшийся комплекс путем промывания можно легко отделить от несвязавшихся компонентов реакции. Метод основан на последовательном взаимодействии фиксированных на твердой фазе антигенов (или антител) со специфическими антителами (антигенами), а затем - и с иммуноферментными конъюгатами, представляющими собой меченые ферментом антитела против иммуноглобулинов.
ИФА имеет следующие преимущества перед другими серологическими методами:
1) метод является универсальным, так как позволяет определить любое соединение, против которого получены специфические антитела;
2) меченые соединения устойчивы и сохраняют свою специфическую активность при длительном хранении;
3) ИФА отличается высокой чувствительностью и специфичностью;
4) его результаты можно оценивать визуально, без применения специальной аппаратуры.
ИФА применяется для определения как антител, так и антигенов. В зависимости от применяемой модификации ИФА различают следующие варианты методов: прямой, непрямой, конкурентный.
Прямой метод ифа
Данный метод называют еще "сэндвич-методом". Он применяется для сероидентификации. В данном случав известным компонентом реакции, являются антитела, фиксированные на твердой фазе. Вначале в лунки, к поверхности которых фиксированы антитела (антитела-1), добавляют исследуемый антигенсодержащий материал. После определенного инкубирования отмывают содержимое лунок, в результате чего несвязавшийся антиген удаляется. Затем в лунки помещают избыток антител, специфичных к данному антигену и меченых ферментом (антитела-2 + фермент), снова отмывают и добавляют субстрат для фермента. По истечении определенного времени останавливают реакцию внесением специфического реагента и учитывают результат визуально или по показаниям спектрофотометра. Если анализируемый антиген окажется специфичным по отношению к сорбированным на носителе антителам, то произойдет образование комплекса антитела-1 + антиген + антитела-2 + фермент; тот комплекс будет фиксирован на твердой фазе и не удалится при промываниях лунок. Для выявления фермента к смеси добавляют субстрат, который отщепляет этот фермент, что проявляется изменением окраски реагирующих смесей. Если же анализируемый антиген окажется неспецифичным по отношению к сорбированным на носителе антителам, то несвязавшийся антиген и меченые антитела будут удалены из системы во время отмывок, и внесение субстрата не вызовет изменения окраски содержимого лунок пластиковой пластины.