
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
3.5. Реакции с меченными компонентами
3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
В 1950 году Кунс и Каплан доказали возможность ковалентного связывания флюоресцентных красителей со свободными аминогруппами молекул антител. При этом связанные антитела не утрачивают способности реагировать с антигенами.
В основу иммунофлюоресцентного метода положено такое взаимодействие антигена с антителом, при котором один из компонентов реакции (чаще антитело) ковалентно связан с флюоресцентным красителем (флюорохромом – это краситель, который обладает свойством светиться в ультрофиолетовых лучах). При соединении гомологичных антигенов и антител образуются иммунные комплексы, которые ярко светятся при люминесцентной микроскопии. В качестве флюоресцентных красителей используются родамин, В-изотиоциант, флюоресценизотиоциант и другие.
Иммунофлюоресцентные методы характеризуются специфичностью и высокой чувствительностью. Они позволяют идентифицировать отдельные молекулы, попавшие в поле зрения люминесцентного микроскопа. Для постановки реакции необходимо располагать соответствующими иммунофлюоресцеитными препаратами.
Иммунофлюоресцентные методы применяются для индикаций возбудителей инфекционных болезней, изучения антигенной структуры микроорганизмов, а также для определения вида антител. На практике используется прямой и непрямой иммунофлюоресцентные методы.
Реакция прямой иммунофлюоресценции
Она основана на непосредственном специфическом взаимодействии антигенов с мечеными антителами. При постановке реакции сначала делают мазок из исследуемого материала, содержащего искомый антиген, или из выращенной культуры исследуемых микроорганизмов. Мазок просушивают и фиксируют. Потом на него наносят специфическую иммунную сыворотку, меченую флюорохромом, выдерживают ее на препарате некоторое время, затем сливают и препарат тщательно промывают водой от несвязавшихся антител. После этого препарат рассматривают в люминесцентном микроскопе. В случае, если исследуемый антиген соответствует применяемым в реакции известным антителам, при люминесцентной микроскопии хорошо видны светящиеся комплексы антиген-антитело.
Достоинства реакции - в ее высокой специфичности, чувствительности, в простоте постановки и возможности получить результаты в максимально короткое время. Недостаток - в необходимости иметь большой набор люминесцирующих иммунных сывороток против многих видов возбудителей, что трудно осуществимо для практических лаборатории, учитывая высокую стоимость люминесцирующих препаратов, а также весьма ограниченные сроки их хранения. Поэтому на практике чаще применяется реакция непрямой иммунофлюоресценции.
Непрямой иммунофлюоресцентный метод
Метод основан на поэтапном выявлении комплексов антиген-антитело с помощью флюоресцентных красителей. Первый этап заключается в образовании иммунных комплексов при соединении бактериальных (или вирусных) антигенов со специфическими антибактериальными и противовирусными сыворотками. Второй этап - выявление этого комплекса путем обработки его меченым антигамма-глобулином. Иными словами, препарат, содержащий антиген (например, холерный) сначала обрабатывают специфической (противохолерной) сывороткой. Затем препарат обрабатывают меченой флюорохромом антиглобулиновой сывороткой (содержит антитела против глобулинов). Учитывая, что диагностические антибактериальные сыворотки, как правило, получают путем иммунизации кроликов бактериальными антигенами, применяются люминесцирующие антиглобулиновые сыворотки, содержащие антитела к глобулинам кролика. Такую сыворотку можно получить от лошадей, иммунизированных кроличьей сывороткой.
В тех случаях, если антиген соответствует антителам специфической сыворотки, на первом этапе реакции образуется специфический комплекс антиген-антитело. При последующем добавлении антиглобулиновой сыворотки, содержащиеся в ней антитела к глобулинам кролика тоже присоединяются к этому комплексу, так как они фактически являются антителами антител специфической сыворотки, применявшейся на первом этапе. А так как антиглобулиновая сыворотка мечена флюорохромом, образующиеся комплексы ярко светятся при люминесцентной микроскопии.
Непрямой метод сложнее в постановке, чем прямой, но зато он обладает более высокой чувствительностью. Другое его неоспоримое преимущество - он более доступен, так как с помощью одной и той же антивидовой меченой сыворотки можно выявить различные бактериальные антигены, применяя в каждом случае соответствующую видовую немеченую специфическую иммунную сыворотку. Так, имея набор немаркированных специфических иммунных сывороток кроликов к различным вирусным, бактериальным антигенам и единую меченую гамма-глобулиновую фракцию лошадиной сыворотки, можно осуществлять диагностику многих инфекционных заболеваний с помощью иммунофлюоресцентного метода.