
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Методические указания
- •1. Питательные среды, применяемые в бактериологической практике
- •1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам
- •1.2. Классификация питательных сред
- •1.3. Условия культивирования микроорганизмов
- •Распределение бактерий в зависимости от требований к условиям культивирования
- •2. Основы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •2.1. Техника сбора патологического материала от больного для бактериологического исследования
- •Взятие крови.
- •Взятие спинномозговой жидкости
- •Взятие желчи
- •Взятие мочи
- •Взятие отделяемого дыхательных путей
- •Взятие отделяемого открытых инфицированных ран
- •Взятие отделяемого глаз
- •Взятие отделяемого женских половых органов
- •Взятие материалов при аутопсии
- •Взятие рвотных масс
- •Взятие промывных вод желудка
- •Взятие испражнений
- •Сопроводительный документ (направление)
- •2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней
- •2.2.1. Бактериоскопический (микроскопический) метод
- •2.2.2. Бактериологический метод
- •2.2.3. Биологический метод
- •2.2.4. Серологический метод исследования
- •2.2.5. Аллергологический метод
- •3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний
- •3.1. Реакция агглютинации
- •3.1.1. Ориентировочная реакция на стекле
- •3.1.2. Развернутая (пробирочная) реакция агглютинации
- •3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации
- •3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест)
- •3.2. Реакция преципитации
- •3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном
- •3.2.2. Реакция кольцепреципитации
- •3.2.3. Иммунодиффузия по Оухтерлони
- •3.2.4. Иммуноэлектрофорез
- •3.2.5. Реакция флоккуляции
- •3.2.6. Реакция нейтрализации
- •3.3. Реакции лизиса
- •3.3.1. Реакция бактериолиза
- •3.3.2. Реакция гемолиза
- •3.4. Реакция связывания комплемента
- •3.5. Реакции с меченными компонентами
- •3.5.1. Иммунофлюоресцентные методы
- •Реакция прямой иммунофлюоресценции
- •Непрямой иммунофлюоресцентный метод
- •3.5.2. Иммуноферментный анализ
- •Прямой метод ифа
- •Непрямой метод ифа
- •3.5.3. Радиоиммунный анализ
- •3.6. Иммуноблотинг
- •4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики
- •4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам. Химиотерапевтический индекс
- •4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов
- •4.3. Антибиотики
- •4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков
- •4.3.2. Классификация антибиотиков
- •Классификация антибиотиков
- •4.3.3. Антибиотикорезистентность Причины формирования антибиотикорезистентности
- •4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам
- •4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков
- •4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии
- •5. Учение об инфекции и иммунитете
- •5.1. Факторы патогенности бактерий
- •Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
- •5.2. Инфекционные свойства вирусов
- •5.3. Особенности вирусных инфекций
- •5.4 Невосприимчивость организма к инфекционным агентам
- •5.5. Иммунокомпетентные клетки
- •5.6. Формы иммунного ответа
- •5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу
- •Динамика образования антител
- •5.6.2 Иммунный ответ по клеточному типу
- •5.6.3. Иммунологическая толерантность
- •6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний
- •6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически активных препаратов
- •6.1.1. Лечебно-профилактические препараты
- •6.1.2. Диагностические препараты
- •6.2.1. Вакцины
- •6.3.1. Иммунные сыворотки Сыворотка противодифтерийная
- •Антитоксичная противостолбнячная сыворотка лошадиная
- •Сыворотки противоботулинические типов а,в,с,е,f
- •Антитоксическая противогангренозная поливалентная сыворотка
- •6.3.2. Иммуноглобулины
- •Гамма – глобулин противолептоспирозный
- •Стафилококковый бактериофаг жидкий
- •7.7.1. Антигенные препараты
- •Антиген аденовирусный для рск
- •Стрептолизин–о, сухой
- •6.7.3. Бактериофаги
- •Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие ( международный набор, Англия )
- •6.7.4. Бактериальные аллергены
- •6.7.5. Дополнительные диагностические препараты
- •7.2. Инфекция и иммунитет
- •7.3. Частная микробиология
- •1.4. Частная вирусология
- •7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета
- •Образец билета
- •7.6. Планы ответа студентов по некоторым разделам
- •7.6.1. Схема ответа по частной микробиологии
- •7.6.2. Схема ответа по биологически-активным препаратам
- •Заключение
3.3.2. Реакция гемолиза
Механизм гемолиза аналогичен механизму бактериолиза.
Используемые в реакции эритроциты являются антигеном. Источником антител является антиэритроцитарная сыворотка (например, если в реакции применяются бараньи эритроциты, то необходимую сыворотку со специфическими антиэритроцитарными антителами получают от кроликов, иммунизированных бараньими эритроцитами). В качестве комплемента в реакциях лизиса чаще всего используется сыворотка крови морской свинки, так как в ней содержится значительно больше комплемента, чем в сыворотках других животных.
В тех случаях, когда антитела в присутствии комплемента разрушают эритроциты, из них выходит гемоглобин, и реагирующая смесь из мутной взвеси эритроцитов превращается в прозрачную красную жидкость (лаковая кровь). Такую реакцию называют гемолизом. В лабораторной практике она применяется в качестве показателя адсорбции комплемента в реакции связывания комплемента.
3.4. Реакция связывания комплемента
Реакция связывания комплемента (РСК) - специфическое взаимодействие антигенов с антителами, при котором образуется комплекс, способный адсорбировать на себе комплемент. Учет результатов реакции проводится с помощью гемолитической системы.
Детальные исследования явлений гемолиза и бактериолиза позволили Ж.Борде и О.Жангу в 1901 году создать классическую реакцию связывания комплемента, которая, по сути дела, объединяет два этих феномена. Реакция основана на свойстве специфического комплекса антиген-антитело адсорбировать на своей поверхности комплемент. Следовательно, если к образующемуся специфическому комплексу антиген-антитело добавить комплемент, то его содержание в среде резко падает, так как он присоединяется к этому комплексу. Однако сформировавшийся комплекс антиген+антитело+комплемент остается невидимым, Для того, чтобы доказать его образование, Ж.Борде и О.Жангу включили в реакцию гемолитическую систему (смесь равных объемов эритроцитов барана со специфическом антиэритроцитарной сывороткой).
В тех случаях, когда взятые в опыт антигены и антитела гомологичны, они образуют комплекс антиген-антитело, на нем адсорбируется комплемент. При последующем добавлении гемолитической системы гемолиза эритроцитов не наблюдается (гемолиз происходит только в присутствии комплемента). На дне пробирки образуется осадок негемолизированных эритроцитов. Если же исследуемый бактериальный антиген и антитело гетерологичны, комплемент остается несвязанным, и при добавлении гемолитической системы он адсорбируется на втором комплексе (эритроциты и антиэритроцитарная сыворотка) - в результате наступает гемолиз эритроцитов. Процесс гемолиза очень демонстративен: в результате разрушения эритроцитов жидкость окрашивается в ярко-красный цвет, следовательно, если гемолиз отсутствует, результат РСК оценивается как положительный, то есть исследуемые антитела соответствуют взятым в опыт антигенам).
Таким образом, РСК по механизму действия является более сложной по сравнению с другими серологическими реакциями. В ней задействованы две системы антиген-антитело: основной комплекс представлен бактериальным антигеном и соответствующими антителами; второй комплекс состоит из эритроцитов барана и гемолитической сыворотки. Он вводится в реакцию как индикаторная система. Обязательно присутствие комплемента.
РСК может быть применена:
а) для установления наличия в исследуемой сыворотке антител при помощи использования известного антигена-диагностикума;
б) для обнаружения и определения вида неизвестного антигена с использованием известной иммунной диагностической сыворотки.
РСК отличается высокой специфичностью, чувствительностью, она широко применяется в целях диагностики многих инфекционных заболеваний, а также при проведении различных научных исследований. Тем не менее, она обладает рядом особенностей, которые ограничивают ее применение. Так, в реакции участвуют 5 компонентов, которые должны использоваться в строго определенных количествах, что создает определенные технические трудности и обусловливает продолжительность проводимых исследований. Кроме того, потребность в свежих эритроцитах ставит лаборатории перед необходимостью содержания вивария с баранами.