ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ С ВИРУСОЛОГИЕЙ И ИММУНОЛОГИЕЙ
МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ
И ИММУНОЛОГИЯ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Киров – 2009
УДК 579+578+612.017
ББК 28.04
У 91
Печатается по решению центрально-методического совета Кировской государственной медицинской академии (протокол № 04 от « 18 » декабря 2008 г.).
МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /Сост: А. И. Смирнова, Е. П. Колеватых, Н.С. Дюпина - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2009.-108.С.
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, оно содержит информацию о биологических свойствах основных возбудителей инфекционных заболеваний, методах лабораторной диагностики инфекционных болезней, биологических препаратах, применяемых для их диагностики, профилактики, терапии. Данное пособие может быть использовано в процессе самостоятельной работы при подготовке к занятиям и к курсовому экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии.
Рецензенты: зав. каф. биологии д.м.н., профессор А.А. Косых.
зав. каф. общей гигиены д.м.н., профессор В.Ф. Трушков.
©Смирнова А.И., Колеватых Е.П., Дюпина Н.С.
© ГОУ ВПО Кировская ГМА Россздрава, 2009
Оглавление
Стр.
Предисловие.............................................................................................................................. 5
Методические указания........................................................................................................... 5
1. Питательные среды, применяемые в бактериологической
практике и условия культивирования микроорганизмов ............................................. 6
1.1. Требования, предъявляемые к питательным средам .............................................. 6
1.2. Классификация питательных сред ............................................................................ 7
1.3. Условия культивирования микроорганизмов .......................................................... 9
2. Основы микробиологической диагностики инфекционных болезней ............................ 10
2.1. Техника сбора патологического материала от больных для
бактериологического исследования ................................................................................. 12
2.2. Методы микробиологической диагностики инфекционных
заболеваний ............................................................................................................... 19
2.2.1. Бактериоскопический метод исследования.................................................. 19
2.2.2. Бактериологический метод ............................................................................ 20
2.2.3. Биологический метод ..................................................................................... 22
2.2.4 Серологический метод.................................................................................... 24
2.2.5. Аллергологический метод.............................................................................. 25
3. Серологические реакции в диагностике инфекционных заболеваний......................... 25
3.1. Реакция агглютинации................................................................................................ 27 3.1.1. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле..................................... 27
3.1.2. Развёрнутая (пробирочная) реакция агглютинации..................................... 28
3.1.3. Реакция непрямой гемагглютинации............................................................. 29
3.1.4. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест).................................................... 30
3.2. Реакция преципитации................................................................................................. 30
3.2.1. Реакция преципитации с разведённым антигеном........................................ 31
3.2.2. Реакция кольцепреципитации......................................................................... 31
3.2.3. Реакция иммунодиффузии по Оухтерлони.................................................... 31
3.2.4. Иммуноэлектрофорез....................................................................................... 32
3.2.5. Реакция флоккуляции...................................................................................... 32
3.2.6. Реакция нейтрализации................................................................................... 33
3.3. Реакция лизиса.............................................................................................................. 34
3.3.1. Реакция бактериолиза....................................................................................... 34
3.3.2. Реакция гемолиза.............................................................................................. 34
3.4. Реакция связывания комплемента.............................................................................. 35
3.5. Реакции с мечеными компонентами........................................................................... 36
3.5.1. Иммунофлюоресцентный метод......................................................................36
3.5.2. Иммуноферментный анализ.............................................................................38
3.5.3. Радиоиммунный анализ.................................................................................... 40
3.6. Иммуноблотинг............................................................................................................. 41
4. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики. ......................................................... 41
4.1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим
препаратам ................................................................................................................. 42 4.2. Основные группы химиотерапевтических препаратов ......................................... 42
4.3. Антибиотики. ............................................................................................................. 43
4.3.1. Основные этапы получения антибиотиков ................................................... 43
4.3.2. Классификация антибиотиков ........................................................................ 43
4.3.3. Антибиотикорезистентность бактерий .......................................................... 44
4.3.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам ......................... 45
4.3.5. Осложнения и побочные действия антибиотиков........................................ 46
4.3.6. Основные причины неэффективности антибиотикотерапии ...................... 47
5. Учение об инфекции и иммунитете .................................................................................. 47
5.1. Факторы патогенности бактерий ................................................................................ 47
5.2. Инфекционные свойства вирусов ...............................................................................51
5.3. Особенности вирусных инфекций...............................................................................52
5.4. Невосприимчивость организма к инфекционным агентам ...................................... 53
5.5. Иммунокомпетентные клетки .................................................................................... 55
5.6. Формы иммунного ответа ........................................................................................... 56
5.6.1. Иммунный ответ по гуморальному типу........................................................57
5.6.2. Иммунный ответ по клеточному типу............................................................58
5.6.3. Иммунологическая толерантность..................................................................59
6. Биологические препараты для профилактики, лечения и диагностики
инфекционных болезней .....................................................................................................60
6.1. Краткая квалификационная характеристика биологически
активных препаратов .................................................................................................. 61
6.1.1. Лечебно-профилактические препараты.......................................................... 61
6.1.2. Диагностические препараты ........................................................................... 62
6.2. Препараты для создания активного иммунитета ...................................................... 63
6.2.1. Вакцины ............................................................................................................ 63
6.2.2. Анатоксины .......................................................................................................67
6.3. Препараты для создания пассивного иммунитета .................................................... 68
6.3.1. Иммунные сыворотки ..................................................................................... 68
6.3.2. Иммуноглобулины ........................................................................................... 70
6.4. Бактериофаги ................................................................................................................ 71
6.5. Препараты для лечения дисбактериоза ......................................................................72
6.6. Интерферон ...................................................................................................................74
6.7. Диагностические препараты ....................................................................................... 74
6.7.1. Антигенные препараты ....................................................................................75
6.7.2. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины ..................................................79
6.7.3. Бактериофаги .................................................................................................... 83
6.7.4. Бактериальные аллергены ............................................................................... 85
6.7.5. Дополнительные диагностические препараты .............................................. 85
7. Перечень экзаменационных вопросов по микробиологии,
вирусологии, иммунологии для студентов лечебного
и педиатрического факультетов........................................................................................ 86
7.1. Общая микробиология............................................................................................... 86
7.2. Инфекция и иммунитет.............................................................................................. 89
7.3. Частная микробиология.............................................................................................. 91
7.4. Частная вирусология .................................................................................................. 92
7.5. Принцип и образец построения экзаменационного билета..................................... 92
7.6. Схема ответа по частной микробиологии и по биологически-активным
препаратам.................................................................................................................... 93
8. Контрольно-обучающий блок............................................................................................ 94
8.1 .Контрольные вопросы.................................................................................................. 94
8.2. Тестовые задания...........................................................................................................95
8.3. Ситуационные задачи .................................................................................................101
8.4. Эталоны ответов........................................................................................................ 103
9. Заключение.........................................................................................................................106
10. Литература..........................................................................................................................108