Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска ишемической болезни сердца — это обстоятельства, наличие которых предрасполагает к развитию ИБС. Эти факторы во многом сходны с факторами риска атеросклероза, поскольку основным звеном патогенеза ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий.

Для классификации множества факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в эпидемиологических исследованиях предлагаются различные модели. Показатели риска можно классифицировать следующим образом.

Биологические детерминанты или факторы:

• пожилой возраст;

• мужской пол;

• генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.

Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:

• дислипидемия;

• артериальная гипертензия;

• ожирение и характер распределения жира в организме;

• сахарный диабет.

Поведенческие (бихевиоральные) факторы, которые могут привести к обострению ИБС:

• пищевые привычки;

• курение;

• недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки превышающие адаптационные возможности организма;

• потребление алкоголя;

• поведение, способствующее возникновению заболеваний коронарных артерий.

Вероятность развития коронарной болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается при увеличении числа и «мощности» этих факторов риска.

Симптомы приступов

При приступе стенокардии	При инфаркте миокарда
Сжимающая и давящая боль в груди. Может отдавать в левую руку, в левую часть шеи, нижнюю челюсть, левые плечо и лопатку.	Интенсивная сжимающая или жгучая мучительная боль в грудной клетке, отдающая в левую руку, нижнюю челюсть, левое плечо, спину, в верхнюю часть живота. Иногда боль наблюдается только в верхней части живота.
	Боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения
Боль сопровождается чувством тоски и страхом смерти.	Обычно больные испытывают тоску и страх, но некоторые недооценивают тяжесть своего состояния. В тяжелых случаях больной может впасть в эйфорию, и тогда его трудно удержать в постели.
Боль сопровождается слабостью, иногда дрожью в теле, обильным потоотделением.	Боль сопровождается затрудненным дыханием или одышкой. Наблюдается необычное для больного падения артериального давления, головокружение, прилив крови к лицу. Может быть наоборот: бледность, синюшность, холодный пот (влажные кисти и стопы), нарушение сердечного ритма (учащение или замедление).
Длительность болевого синдрома - несколько минут.	Длительность болевого синдрома - от 30 минут до нескольких часов.
Боль прекращается или стихает через 1-5 минут после приёма таблетки нитроглицерина под язык.	Боль не прекращается даже после приёма 3-4 таблеток нитроглицерина.
Приступ возникает: Во время физической нагрузки и волнения (стенокардия напряжения). Если нагрузку снять - боль стихает. Во время сна (стенокардия покоя) сопровождается ощущением нехватки воздуха.	В тяжёлых случаях инфаркт может вызвать отёк лёгких вследствие острой сердечной недостаточности, а также кардиогенный шок или разрыв сердца, что может стать причиной смерти.

 

  Основное средство при сердечном приступе – нитроглицерин (таблетки или капсулы).

1 Поллок М. Л. Шмидт Д. Х. — Заболевания сердца и реабилитация. — Киев. Олимпийская литература, 2000. — 408 с.

2 Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. – Учебное пособие: Феникс, 2005. – 473 с.

3 Поллок М. Л. Шмидт Д. Х. — Заболевания сердца и реабилитация. — Киев. Олимпийская литература, 2000. — 408 с.

4 Поллок М. Л. Шмидт Д. Х. — Заболевания сердца и реабилитация. — Киев. Олимпийская литература, 2000. — 408 с.