1. Виды фармакологии:

Кл. фарма. Состоит:

1. Фармакодинамика – изуч. Механизм дей-я, фармакологический эффект, тактика применения.

2. Фармакокинетика – всасывание, распределение, биотрансфармация, выведение лек-х ср-в.

3. побочное действие лек. Ср-в

4. взаимодействие лек. Ср-в, совместимость.

5. особенности фармакокинетики и фармакодинамики лек-х ср-в в период беременности, пожилого и старческого возраста.

Виды фармакотерапии:

1. этиотропная – направленная на устранение причины болезни. Антиб.

2. патогенетическая – устраняет механизмы патологического развития. Нитроглицирин.

3. заместительная- инсулин. пищеварительные ферменты.

4. симптоматическая фармакотер. - анальгетики

5.поллеативная –облегчает страдание боль-х. наркотические анальг.

6. профилактические. вирусные преп.

2. Фармакодинамика: определение, механизм действия лекарственных средств.

Фармакодинамика –изучает механизмы действия лек. Ср. т тактику применения.

Выделяют 4 основных механизмов лек. Ср:

1. прямое химическое взаимодействие: антоциы.

2. физико-химическое дей-е на мембраны клеток – обеспечивают транспорт. Иона кальция, Na, CL, Caчерез клеточную мембрану. Новокаин – амид.

3. действие на специфические ферменты: индукторы ферментов (усиливает активность ферментов печени).

4.действие на специфические рецепторы: А,В,М. адреналин, фцетил-холин, норадреналин.

3.Синдром отмены:

Дают Клафелин, пропраналол, органические нитраты(нитроглицирин) – это внезапное прекращение приема может привести к резкому ухудшению . понижение Ад.

4. Синдром обкрадывания:

Лек-ое ср-во улучшающее состояние органа, вызывает параллельное понижение функции др органов и систем. Дипиридамол – миотропный спазмалитик. Расширяет коронарные сосуды и снижает наклонность к тромбообразованию. Вызывает перераспределение кровотока в сторону малопораженных коронарных сосудов, вместе с тем вызывает ишимию в зоне резко выраженного атеросклероза. Не применяется при острых формах ИБС. Назначают при хронических формах ИБС и на этапе реабилитации после перенесенного ИМ с целью стимуляции коллатерального кровооб-я.

5. Синдром Рикошета:

Эффект препарата меняется на противоположенное.

6. Взаимодействие лекарственных средств:

Назначение нескольких лек. Ср-в приследует цели:

1. повышение эффективности лечения

2. понижает токсичность за счет уменьшения дозы комбинируемых препаратов

3. коррекция побочных эффектов.

Результатом взаимодействия лек-х ср-в м.б увелечение фармакологического эффекта синергизм или ослабление антогонист.

Синергизм:

1. сенситизация – в результате применения нескольких лек ср-в усиливается лишь одного( поляризующая смесь – состав 5% глюк., 500 инсулин – 6 ед, калийхлор – 1,5 гр, сернокислая магнезия – 2,5.)

2. Ардтдетивное действие когда эффект комбинации больше эффекта каждого препарата, но меньше арифметической суммы. Фуросемид + Урегит

7. Особенности применения лек ср-в в пожилом и старческом возрасте:

Пожилые – больше 65, старческого – старше 75 – осложнения лекарственной терапии у лиц старческого возраста и пожилого возр – в 1,5 – 2,5 раз чаще по сравнению с пациентами в 30-50лет. Причины: изменение функционального состояния основных органов и систем. С возрастом понижается содержание альбумина на 20%. Повышается консентрация свободной фракции лек-х ср-в поэтому лица пожил возр более восприимчивы к нерациональному дозированию лек ср-в. С возрастом понижается кровоснабжение печени, белковообразовательной и дезинтоксикационной функции, что требует уменьшение дозы лек. Ср. понижается выделительная функция почек. Величина почечного кровотока составляет 40%, аналогичная величина у молодых. Учитывая неполноценный метаболизм лек ср-в в печени и замедление экскриторных функции почек дозу препарата у пожилых следует уменьшить от 1\2 – 2\3 средней дозы лиц молодого возр.