§ 2. Особенности аномального развития детей с детским церебральным параличом

При двигательных нарушениях изменен весь ход моторного развития, что сказывается на формировании нервно-психических функций, освоении предметно-практической деятельности, общем ходе психического развития. Двигательные расстройства вызваны нарушением контроля со стороны ЦНС за функциями мышц. В процессе созревания нервной системы меняются внешние проявления заболевания. Так, после 1,5-2-х месяцев может проявиться косоглазие. В первые полгода жизни и иногда до 4-х лет, двигательные нарушения проявляются в виде мышечной вялости, снижении тонуса. Затем вялость сменяется спастичностью, поражающей мышцы губ и языка, мышцы плечевого пояса и рук, мышцы ног. В период 4-х- 6-ти лет появляются насильственные движения. К подростковому периоду проявления ДЦП у разных больных становятся все более однородными.

Уровень работоспособности снижен. Выражена замедленность, истощаемость психических процессов, низкая переключаемость на другие виды деятельности.

Механизм нарушения развития психики зависит от времени мозгового поражения, локализации и степени выраженности. При поражении в 1-й половине беременности будет присутствовать грубое недоразвитие интеллекта, а во 2-й – психические нарушения будут неравномерны и мозаичны.

Расстройства эмоционально-волевой сферы проявляются в эмоциональной возбудимости, раздражительности, капризности, плаксивости, застенчивости.

Детям с ДЦП свойственна интеллектуальная недостаточность, имеющая неравномерный характер, низкая познавательная активность с отсутствием интереса к занятиям, низком уровне сосредоточенности, медлительности.

Основными формами речевых нарушений являются задержка речевого развития, дизартрия, алалия, нарушения письменной речи.

Внимание с недостаточной концентрацией. Восприятие замедленно. Снижен объем механической памяти. Высшая форма игровой деятельности формируется в зависимости от степени ДЦП и тяжести вторичных дефектов.

Обучение детей с ДЦП осуществляется в специальных учреждениях для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Кроме того сеть специализированных учреждений разноведомственного подчинения: поликлиники, ясли-сады, школы-интернаты, реабилитационные центры, специализированные санатории, неврологические отделения, психоневрологические больницы.

Профориентация проводится в течение всего образовательного процесса в условиях специального образования. Ее цель – подготовка детей к будущей профессии в соответствии с психофизиологическими возможностями и интересами. Имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата при условии сохранного интеллекта имеют право льготного поступления в профтехучилища, техникумы, высшие учебные заведения.

§ 3. Особенности обучения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Основные направления коррекционной работы

Детям, больным ДЦП, необходимы диагностика и системная лечебно-педагогическая помощь на ранних стадиях заболевания, ориентированная на формирование моторики, речевой функции, интеллекта. Коррекционная работа при ДЦП включает в себя оказание медицинской, психологической и социальной помощи.

Среди основных направлений коррекционной работы с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата выделяют следующие: формирование игровой деятельности, развитие речевой функции, увеличение запаса знаний и словарного запаса, формирование предпосылок для овладения письмом, развитие навыков самообслуживания, подготовка к школе.

Коррекционная работа с детьми с нарушениями опорно-двигательного аппарата направлена не только на формирование двигательных навыков, но и на активизацию работы сенсорной системы. Сенсорно-моторное и речевое развитие ребенка осуществляется в процессе предметной и игровой деятельности.

В процессе коррекции патологических функций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата решаются следующие задачи:

- формирование зрительного восприятия формы и цвета предметов;

- коррекция пространственных знаний;

- восполнение временных представлений;

- развитие фонематического слуха и анализа;

- формирование способности к обобщению и дифференцированию знаний.

Одна из важнейших задач при обучении детей с ДЦП состоит в оказании логопедической помощи, которая должна включать в себя формирование фонематического восприятия, исправление недостатков звукопроизношения, развитие смысловых аспектов речевой деятельности.

Важную роль в процессе физического воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата играют упражнения, ориентированные на развитие навыков самостоятельной ходьбы. Используются специальная лечебная гимнастика, ортопедическая помощь, физиотерапевтические процедуры, разнообразные типы массажа и медикаментозные средства.

Кроме того, при обучении и воспитании детей с ДЦП необходимо уделять внимание коррекции развития эмоционально-волевых качеств и предотвращению нервных заболеваний и повышенной возбудимости ЦНС.

Немаловажная роль при коррекционной работе с детьми отведена родителям. Именно при их поддержке происходит усвоение и отрабатывание навыков, сформированных у ребенка специалистами.

Среди ученых, разрабатывающих методики лечения и обучения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, выделяют К.А. Семенову, Е.М. Мастюкову, Н.В. Симонову, И.И. Левченко и др.