Наиболее вероятный диагноз

1) лактостаз.

2) Эндометрит.

3) лохиометра.

4) начинающийя мастит.

80. БЕРЕМЕННАЯ, 25 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 26 НЕДЕЛЬ, ДАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ВТОРАЯ, ПЕРВАЯ ЗА­КОНЧИЛАСЬ СВОЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ 5 ЛЕТ НАЗАД. СТРАДАЕТ С ДЕТСТВА ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, ДВА ГОДА НАЗАД ПРОИЗВЕДЕНА ПРАВОСТО­РОННЯЯ НЕФРЭКТОМИЯ. ОБЪЕКТИВНО: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И ВИДИМЫЕ СЛИ­ЗИСТЫЕ БЛЕДНОЙ ОКРАСКИ.ИМЕЮТСЯ ОТЕКИ НОГ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА.

АД 140/80 - 140/90 ММ.РТ.СТ. АНАЛИЗ КРОВИ: НB-100 ЕД.,ЛЕЙК-10 ТЫС/МЛ, СОЭ-20 ММ/ЧАС. АНАЛИЗ МОЧИ: БЕЛОК-0,66%О, ЛЕЙК-50-60 В П.З.

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) наблюдение, обследование и лечение в условиях женской консультации

2) госпитализация в терапевтическое отделение для лечения

3) госпитализация в родильный дом для гобследования и лечения токсикоза

4) госпитализация в родильный дом для прерывания беременности

81. РОЖЕНИЦА ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СРОЧ­НЫХ РОДОВ. БЕРЕМЕННОСТЬ ТРЕТЬЯ, ПЕКРВАЯ ЗАКОНЧИЛАСЬ НОРМАЛЬНЫМИ РОДАМИ, ВТОРАЯ - САМОПРОИЗВОЛНЫМ АБОРТОМ. ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ПРОДОЛЬНОЕ, ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ, РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКТИВНАЯ. В ПРОЦЕССЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛИЛИСЬ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА СТАЛО РЕДКИМ, ДО 90 УД/МИН. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ, ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ НОЖКА ПЛОДА И ВЫПАВШАЯ ПУПОВИНА. ЯГОДИЦЫ ПЛОДА ВО ВХОДЕ ТАЗА. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

2) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

3) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

4) произвести экстракцию плода за тазовый конец

82. ПАЦИЕНТКА, 35 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ С ЖА­ЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИИ 2 МЕСЯЦЕВ, ТОШНОТУ, РВОТУ ПО УТРАМ. ДВА ГОДА НАЗАД ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО ПОВЫШЕНИЕ АД. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬ­НОЕ, АД - 150/90 ММ.РТ.СТ., РS - 82 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ.ПРИ ВЛАГА­ЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ МАТКА УВЕЛИЧЕНА ДО 8 НЕД БЕРЕМЕННОСТИ, МЯГ­КАЯ. ДИАГНОЗ

1) нефропатия беременных

2) Рвота беременных

3) Гипертоническая болезнь

4) Преэклампсия

5) аменорея

83. ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 21 ГОД, СОСТОИТ НА УЧЕТЕ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 6 - 7 НЕДЕЛЬ.ОКОЛО ТРЕХ НЕДЕЛЬ ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, ЗАТЕМ РВОТА, СЛАБОСТЬ. В ПОСЛЕДНИЕ ДНИ РВОТА УЧАСТИЛАСЬ ДО 20 РАЗ В СУТКИ, ПОТЕРЯ В ВЕСЕ СОСТАВИЛА 7 КГ. МОЧЕИСПУСКАНИЕ МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ, РЕДКОЕ, В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯ­ЕТСЯ АЦЕТОН. РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ, ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА.

Врачебная тактика

1) введение солевых и плазмозамещающих растворов

2) назначение нейролептических средств

3) прерывание беременности

4) гормоны

5) использование иглотерапии

84. РОЖЕНИЦА, 24 ГОДА, НАХОДИТСЯ В ТРЕЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ. 10 МИ­НУТ НАЗАД РОДИЛСЯ ПЛОД МАССОЙ 4200 Г, ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫ­ДЕЛЕНИЯ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) определить признаки отделения плаценты

2) Положить лед на низ живота

3) Ввести метилэргометрин

4) измерить кровопотерю

85. БОЛЬНАЯ, 32 ГОДА, ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ С ЖАЛО­БАМИ НА СКУДНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 31 - 32 НЕДЕЛИ. В АНАМНЕЗЕ 2 РОДОВ, 3 ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТА.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ

1) эрозия шейки матки

2) рак шейки матки

3) децидуальный полип

4) предлежание плаценты

5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

86. ЖЕНЩИНА 23 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

15.03. В СВЯЗИ С ЗАДЕРЖКОЙ МЕНСТРУАЦИИ. ПОСЛЕДНЯЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ

1.02.- 4.02., В СРОК. ОТМЕЧАЕТСЯ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ РАЗВИТЫ ПРАВИ­ЛЬНО, ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ, СИМПТОМ "ЗРАЧКА" ОТСУТСТВУЕТ, МАТКА В АНТЕФЛЕКСИИ, СЛЕГКА УВЕЛИЧЕНА, РАЗМЯГЧЕНА, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ, ПОДВИЖНА, НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЗАКРЫТ,ПРИДАТКИ НЕ ОПРЕ­ДЕЛЯЮТСЯ, СВОДЫ СВОБОДНЫ, ВЫДЕЛЕНИЯ СЕРОЗНЫЕ. ДИАГНОЗ

1) ановуляция

2) киста яичника

3) маточная беременность

4) внематочная беременность

87. БОЛЬБНАЯ, 47 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕНА В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ 18.04. - С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ - 7.02.- 11.02.

ПРИ ОСМОТРЕ: ШЕЙКА УКОРОЧЕНА, КАНАЛ СВОБОДНО ПРОПУСКАЕТ ПА­ЛЕЦ, МАТКА УВЕЛИЧЕНА ДО 6 - 7 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИДАТКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВЯНИСТЫЕ, УМЕРЕННЫЕ. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) провести выскабливание полости матки

2) назначить женщине сокращающие и кровоостанавливающие средства

3) назначить только кровоостанавливающие средства

4) назначить только сокращающие средства

88. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, БОЛЬШИМ СЕГ­МЕНТОМ ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ, СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ,МАЛЫЙ РОДНИЧОК - СПРАВА, СЗАДИ, БОЛЬШОЙ СЛЕВА, СПЕРЕДИ.