Акушерская тактика

1) срочно приступить к операции кесарева сечения

2) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

3) вскрыть плодный пузырь

4) провести лечение острой гипоксии плода

5) провести стимуляцию родовой деятельности

73.ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 36 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ. БЕРЕМЕННОСТЬ 34 НЕДЕЛИ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2А СТАДИИ. АД 160/100 ММ.РТ.СТ. ПРИ УЗ-ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН СИНРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) развитие гипертонического криза

2) преждевременная отслойка плвценты

3) внутриутробная гибель плода

4) припадок эклампсии

74. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ. ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПАЛЬПИРУ­ЕТСЯ НОСИК, РОТИК И ПОДБОРОДОК, ОБРАЩЕННЫЙ К КРЕСТЦУ. ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОДБОРОД­КА.

Определите предлежание

1) лобное.

2) переднеголовное.

3) задний вид затылочного.

4) лицевое, задний вид.

5) лицевое передний вид.

75. В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПАЦИЕНТКЕ С УГРОЖАЮЩИМ АБОРТОМ ПРОВОДИЛОСЬ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕН­НОСТИ. НЕСМОТРЯ НА ПРОВОДИМУЮ ТЕРАПИЮ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ УСИЛИЛИСЬ, КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ СТАЛИ ЯРЧЕ И ОБИЛЬНЕЕ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ШЕЙКА МАТКИ УКОРОЧЕНА, РАЗМЯГЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ СВОБОДНО ПРОПУСКАЕТ ПАЛЕЦ.

В ОБЛАСТИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГУБЧАТАЯ ТКАНЬ. ТЕЛО МАТКИ УВЕЛИЧЕНО СООТВЕТСТВЕННО 6 - 7 НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИ­ДАТКИ МАТКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) неполный аборт

2) угрожающий выкидыш

3) начавшийся выкидыш

4) аборт в ходу

5) полный аборт

76. В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИИ 2-Х МЕСЯЦЕВ, НЕБОЛЬШИЕ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МАТКА, УВЕЛИЧЕННАЯ ДО 8 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЗАКРЫТ, ПРИДАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) беременность 8 недель. угрожающий выкидыш

2) неразвивающаяся беременность

3) внематочная беременность

4) Миома матки

5) неполный аборт

77. РОДИЛЬНИЦА НАХОДИТСЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ В ТЕЧЕ­НИИ 30 МИНУТ. ПОСЛЕД ВЫДЕЛИЛСЯ САМОПРОИЗВОЛЬНО. КРОВОПОТЕРЯ 250ML. ВНЕЗАПНО ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПОЯВИЛИСЬ ЯРКИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕ­ЛЕНИЯ, МАТКА НА УРОВНЕ ПУПКА, МЯГКАЯ.ПОСЛЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА МАТКА СОКРАТИЛАСЬ, НО ЗАТЕМ ВНОВЬ РАССЛАБИЛАСЬ. КРОВОПОТЕРЯ ДОСТИГЛА 400 ML, ЖЕНЩИНА ПОБЛЕДНЕЛА, ПОЯВИЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, АД 90/50 ММ. РТ. СТ., ПУЛЬС 100 УД.В МИН.

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) приступить к переливанию крови

2) произвести наружно-внутренний массаж матки

3) Осмотреть родовые пути

4) наложить клеммы по бакшееву

5) Ввести сокращающие матку средства

78. ПЕРВОРОДЯЩАЯ 23 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬЫЙ ДОМ МАШИНОЙ СКО­РОЙ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ПРИПАДКА ЭКЛАМПСИИ,КОТОРЫЙ ПРОИЗОШЕЛ ДОМА. БЕРЕМЕННОСТЬ 37-38 НЕДЕЛЬ, СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, АД 150/100 ММ.РТ.СТ., ПУЛЬС 98 УД. В МИН. ВЫРАЖЕННЫЕ ОТЕКИ НА НОГАХ, СОЗНА­НИЕ ЗАТОРМОЖЕННОЕ

Определить тактику ведения беременной

1) пролонгирование беременности на фоне лечения

2) проведение комплексной интенсивной терапии в течении 2 - 3 дней

3) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии

4) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щип­цов

79. РОДИЛЬНИЦА, 32 ЛЕТ, В АНАМНЕЗЕ СРОЧНЫЕ РОДЫ, БЕЗВОДНЫЙ ПРО­МЕЖУТОК 16 ЧАСОВ,4 ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТА. НА 4 СУТКИ ПОСЛЕРОДОВО­ГО ПЕРИОДА ПОВТОРНО ОТМЕЧЕНО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38 ГРА­ДУСОВ, С ОЗНОБОМ. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ НАГРУБШИЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ДНО МАТКИ НА ДВА ПАЛЬЦА ВЫШЕ ПУПКА, ОТМЕЧАЕТСЯ БОЛЕЗ­НЕННОСТЬ ПО ХОДУ СОСУДИСТЫХ ПУЧКОВ, ЛОХИИ КРОВЯНИСТО-СЕРОЗНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ, С ЗАПАХОМ.