197. Назовите причины, почему опухолевые клетки не могут уничтожатся организмом.

1. Канцерогенные факторы оказывают иммунодепрессивное действие;

2. При развитии за счёт активации собственного потоонкогена может развиться иммунологическая толерантность;

3. Опухолевая клетка быстро меняет антигенный состав;

4. Действие канцерогенов и трансформация клеток являются стрессорными факторами;

5. Возможна блокада рецепторов опухолевой клетки антителами или блокада киллеров растворимыми антигенами опухолевой клетки.

197. Объясните взаимодействие опухоли и организма. Причины раковой кахексии. При развитии опухоли возникают паранеопластические синдромы:

1. эндокринные – связаны с изменением гормонального фона;

2. нейромышечные – мозжечковая дегенерация, различные энцефалопатии, боковой атрофический склероз;

3. кожные - коллагенозы, акрокератоз;

4. гемолитические – анемия, лейкемоидные реакции;

5. иммунологические – приобретённые ИД.

Развитие раковой кахексии связано с гликолизом и положительным азотистым балансом в опухолях, в результате чего страдают все остальные ткани.

197. Как изменяются функции клетки и ткани при их злокачественном перерождении? Приведите примеры.

1. Частичная или полная утрата способности выплнять специфическую функцию (при опухолях мышечной ткани в связис утратой актиновых нитей нарушается сократительная функция).

2. Может быть повышенное выделение веществ с высокой биологической активностью (синдром Золингера-Эдиссона – язва в желудке из-за повышенной секреции гастрина апудомой)

3. Опухолевые клетки могут синтезировать и секретировать вещества, несвойственные клеткам тканей, из которых они произошли (мелкоклеточные раки легких способны секретировать глюкокортикоиды, инсулин).

197. Основные принципы лечения злокачественных опухолей. 3 метода лечения:

1. хирургический – адаление опухолей с соблюдением правил абластики и антибластики; паллятивные операции;

2. химиотерапия (антиметаболиты, алкилирующие, алкалоиды, антибиотики – в зависимости от типа опухоли);

3. гормонотерамия – гормоночувствительные опухоли;

4. лучевая терапия;

5. активация иммунной системы с помощью иммуностимуляторов (интерлейкин-2, интерферон, левамизол).

Обмен Патофизиология кос

213. Формы нарушения кос. Их краткая характеристика.

1. Ацидоз - это нарушение КОС, которое характеризу­ется абсолютным или относительным увеличением в кро­ви кислореагирующих веществ, т.е. увеличением концент­рации водородных ионов (показатель рН снижается).

2. Алкалоз - нарушение КОС, при котором выявляется абсолютное или относительное увеличение оснований в крови. Естественно, что при этом концентрация водород­ных ионов уменьшена (показатель рН нарастает).

По степени выраженности различают: компенсирован­ные и декомпенсированные ацидоз или алкалоз. При компенсированных состояниях показатель рН удер­живается в крайних границах нормальной величины за счет перенапряжения буферных и иных систем регуляции рН крови. При декомпенсированных формах рН. крови смещен либо в кислую, либо в основную стороны. Различают газовый и негазовый ацидоз и алкалоз по связи изменения рН с функцией легких или нарушениями метаболизма.