Особливості застосування серцевих гликозідів

Етапи

Обгрунтування

Підготовка до процедури

1. Підготуйте оснащення.

Забезпечення чіткості та ефективності в роботі.

2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом, поясніть хід і ціль процедури, уточніть індивідуальну чутливість до препарату, отримайте згоду.

Забезпечення участі в процедурі і права на інформацію. Профілактика алергічних станів.

3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, одягніть рукавички.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Виконання процедури

1. Перевірте придатність лікарського засобу, та звірте надпис на флаконі з призначенням лікаря (назва, концентрація, кількість)

Профілактика ускладнень.

2. Підготуйте до роботи систему для крапельного введення (перевірте термін придатності та герметичність упаковки, наявність всіх необхідних частин системи)

Контроль стерильності системи; профілактика ускладнень.

3. Зафіксуйте усі ковпачки на всіх голках (не розкриваючи упаковку)

4. Обробіть упаковку з системою розчином антисептика

Забезпечення інфекційної безпеки.

5. Стерильними ножицями розріжте пакет, та покладіть систему в лоток

б. Обробіть металевий диск флакону кулькою, змоченою спиртом, стерильним пінцетом зніміть центральну частину металевої кришки; гумовий корок обробіть спирт-йод-спирт

Забезпечення інфекційної безпеки, профілактика ускладнень.

7. Візьміть у руки голку-повітрохід, зніміть ковпачок та введіть у флакон до упору (флакон притримуйте лівою рукою).

Поступаючи у флакон, повітря витискує розчин

8. Закрийте гвинтовий затискач на системі.

9. Зніміть ковпачок з голки, яка знаходиться ближче до крапельниці, введіть її на 2/3 у флакон. Переверніть флакон догори дном і закріпіть на штативі

10. Голку для ін’єкцій зніміть разом з ковпачком і покладіть у лоток

11. Тримаючи крапельницю правою рукою, переверніть її в горизонтальне положення. Повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповніть крапельницю до половини об’єму.

Половина крапельниці залишається заповненою повітрям. Це необхідно для підрахування кількості крапель у хвилину

12. Закрийте затискач і поверніть крапельницю у вертикальне положення

13. Відкрийте затискач, повільно заповніть довгу трубку розчином до повного витискування повітря

Профілактика повітряної емболії

14. Надягніть на систему голку з ковпачком та закріпіть її на штативі

Забезпечення стерильності.

Завершення процедури

1. Покладіть у стерильний лоток стерильні ватні кульки, змочені спиртом, стерильні серветки. Відріжте три стрічки липкого пластирю та закріпіть на штативі.

Забезпечення чіткості в роботі.

Етапи

Обгрунтування

Підготовка до процедури

1. Підготуйте пацієнта: повідомте його про те, скільки часу буде витрачено на маніпуляцію, забезпечте йому можливість фізіологічних відправлень, з'ясуйте, чи має він якісь прохання.

Забезпечення права пацієнта на інформацію, та заохочення до співпраці.

2. Якщо маніпуляція виконується в палаті, обережно перенесіть туди штатив із заповненою системою, лоток із стерильним перев’язувальним матеріалом, ємність для і відпрацьованого матеріалу, джгут, валик, церату, спирт, тонометр та фонендоскоп.

Забезпечення чіткості в роботі.

3. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення в ліжку (він повинен лягти на протилежний край ліжка так, щоб його рука лежала без напруження та не звисала).

Виконання процедури

1. Обробіть руки в рукавичках антисептиком.

Забезпечення інфекційної безпеки

2. Зніміть зі штатива кінець системи з голкою, та покладіть в лоток.

Забезпечення чіткості та ефективності в роботі.

3. Під лікоть пацієнта покладіть валик, накрийте його цератою.

Забезпечення максимального розгинання руки в ліктьовому суглобі.

4. Визначте пульс.

Виключення перетискування артерії.

5. На середню частину плеча накладіть джут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Якщо на руці нема одягу підкладіть під джгут рушник, або пелюшку.

6. Визначте пульс.

Властивості пульсу не повинні змінюватися.

7. Запропонуйте пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак.

Припиняється венозний відплив, внаслідок чого вени стають більш наповненими.

8. Обробіть руки в рукавичках спиртом.

Забезпечення асептики.

9. Обробіть місце пункції вени ватною кулькою змоченою спиртом в напрямку знизу до гори.

Забезпечується інфекційна безпека та додаткове нагнічування венозної крові під джгут.

10. Ретельно пропальпуйте місце ін'єкції та оберіть найбільш придатну вену.

Профілактика ускладнень.

11. Повторно обробіть спиртом місце ін'єкції, та покладіть на два сантиметра нижче місця пункції стерильну серветку.

12. В праву руку візьміть голку (не від'єднуючи від системи) та зніміть ковпачок.

13. Випустіть через голку декілька крапель розчину з системи.

Перевірка прохідності голки.

14. Зафіксуйте вену лівою рукою. Запропонуйте пацієнту затиснути кулак.

15. Правою рукою, тримаючи голку зрізом до гори проведіть венопункцію паралельно до шкіри

Забезпечення правильної техніки виконання в/венної ін'єкції

16. При появі крові в муфті голки, попросіть пацієнта розтиснути кулак, зніміть джгут лівою рукою (права рука притримує голку)

Профілактика ускладнень

17. Відкрийте гвинтовий затискач, та відрегулюйте швидкість інфузії

18. Ретельно пропальпуйте місце навколо пункції

Профілактика потрапляння розчину під шкіру

19. Зафіксуйте голку (по муфті) і частину трубки пластиром, зверху покладіть стерильну серветку

Забезпечення інфекційної безпеки, профілактика ускладнень.

Завершення процедури

1. Обробіть руки в рукавичках спиртом.

Забезпечення асептики.

2. Закрийте гвинтовий затискач, зніміть серветку та лейкопластир і покладіть в лоток

Припиняється постачання розчину в систему

3. Прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом до місця ін'єкції і швидким рухом витягніть голку на серветку

Забезпечення інфекційної безпеки.

4. Допоможіть пацієнту зігнути руку у ліктьовому суглобі (кулька зі спиртом залишається у місті пункції)

Зупиняється кровотеча з місця пункції.

5. Продезінфікуйте використаний матеріал та оснащення (ватні кульки в палаті не залишаються)

Забезпечення інфекційної безпеки.

6. Спитайте пацієнта про його самопочуття, допоможіть йому зайняти зручне положення в ліжку (при необхідності забезпечте здійснення фізіологічних відправлень).

Забезпечення комфортного сану та відпочинку пацієнта

7. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.