МО3 України

ОКЗ Дніпропетровське медичне училище

Навчальний посібник з

ОСНОВ МЕДСЕСТРИНСТВА

для студентів ВНЗ І, II рівня акредитації

Парентеральне введення

лікарських засобів

Складено Федорці о. С. Складено Федорці о. С.

Схвалено на засіданні ЦМК Основ сестринської справи

Протокол від 05. 01 2006 року

Голова ЦМК Мартинова С. Г.

Збірник розраховано на студентів ВНЗ - І, II

рівня акредитації.

До збірника увійшли загальні відомості про шляхи введення лікарських засобів, стандарти діяльності медичної сестри при виконанні окремих маніпуляцій, а також інформація, яка не увійшла до сучасних підручників.

Особлива увага приділяється забезпеченню асептики та профілактиці внутрішньо-лікарняної інфекції, що набуває особливого значення під час розповсюджування парентеральних гепатитів, СНІДу, та ВІЛ-інфекції.

Усі маніпуляції викладені у вигляді стандартів, що дає можливість студентам краще засвоювати матеріал, а викладачам дотримуватись єдиних вимог.

Мета даного посібника — полегшити вивчання одного з найважливіших розділів курсу Основи сестринської справи — "Парентеральне введення лікарських засобів".

Посібник можна використовувати студентам медичних навчальних закладів, а, також, практикуючим медичним сестрам.

ВСТУП

Парентеральне введення лікарських засобів (минаючи травний тракт) здійснюється за допомогою ін'єкцій: внутрішньошкіряної, підшкірної, внутрішньом'язової, внутрішньовенної та ін.

Перевагами парентерального способу введення є: швидкість дії, точність дозування, надходження лікарського засобу (далі Л.З) у кров у незміненому виді, можливість уведення ЛЗ хворим без свідомості і з вираженим блювотним рефлексом, відсутність подразнення слизової оболонки шлунку.

Недоліками парентерального введення є: біль, обов'язкова участь персоналу, який має відповідні навички, дотримання асептики і введення тільки стерильних розчинів, неможливість уведення ЛЗ при кривавливості , велика кількість ускладнень.

Для ін'єкцій користуються шприцами і голками. Існує дві марки шприців для ін'єкцій: «Рекорд» і «Люер», що мають незначні розходження.

Шприц - це найпростіший пристрой для нагнічування та відсмоктування рідини. Шприц складається з порожнього циліндра, на одному кінці якого мається конус для насаджування голки, другий кінець залишається відкритим для введення поршня, котрий надітий на стержень з рукояткою. Іноді на циліндрі буває з'ємна кришка для фіксування поршня. При відтягуванні поршня в циліндрі здійснюється негативний тиск, за рахунок чого крізь кінцевик, або голку всмоктується повітря, або рідина, яка наповнює шприц. При натискуванні на поршень, повітря, або рідина витискується зі шприца. Шприц повинен бути герметичним; поршень повинен вільно рухатися у циліндрі, щільно притискуючись до його стінок.

Ін'єкційні голки складаються з металевої трубки, один кінець котрої навкіс зрізаний, а на другому мається канюля, або муфта, яка служить для насаджування на конус шприца.

Склад шприца А -"Рекорд-; Б - -Люер"

1 – циліндр, 2 – підгольчастий конус, 3 – поршень, 4 – рукоятка,

5 – кришка-фіксатор, 6 – ободок, 7 – голка, 8 – муфта голки.

Підготовка рук до роботи.

Ціль: забезпечення знезараження рук на гігієнічному рівні перед одяганням та після зняття рукавичок

Оснащення: мило рідке, годинники, тепла проточна вода, пінцет у дезрозчині, стерильні серветки, ємність з дезрозчином.

Етапи	Обгрунтування
Підготовка до процедури
1. Зніміть з рук каблучки та інші прикраси.
2. Заверніть рукава халату до ліктя, уважно огляньте шкіру рук на наявність ушкоджень, зніміть годинник.	Підготовка до роботи необхідної поверхні рук.
3. Відкрийте кран з проточною теплою водою.	Використовується тепла проточна вода.
Виконання процедури
1. Мийте руки з милом до 2/3 передпліччя на протязі 10 секунд; кисті і зап'ястки тримайте нижче ліктя, особливу увагу приділяйте фалангам пальців.	Кисті найбільш забрудненні частини рук, вода стікає з менш забруднених на більш забруднені ділянки
2. Змийте з рук мильну піну.
3. Повторіть миття кожної руки 6 раз.
Завершення процедури
1. Осушіть руки, починаючи з пальців стерильною серветкою, або паперовим рушником.	Висушування рук починається з кінчиків пальців і закінчується зап'ястками, що запобігає їх повторному забрудненню.
2. Викиньте паперовий рушник в ємність для сміття, а використану серветку в ємність для використаного матеріалу.	Попереджується розповсюдження інфекції