Задание 7.
Укажите характерные побочные эффекты противоэпилептических средств (табл. 3).
Таблица 3
Побочные эффекты некоторых противоэпилептических средств
Препараты |
Сонливость |
Гипер- плазия десен (гингивит) |
Угнетение кроветворения |
Головокружение |
Фенобарбитал |
|
|
|
|
Фенитоин |
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
|
|
|
Этосуксимид |
|
|
|
|
Примечание. Наличие эффекта обозначить символом «+».
Задание 8.
Определить противоэпилептические средства А-Г по их применению (диазепам, карбамазепин, вальпроевая кислота, этосуксимид)
Таблица 4
Показания к применению/Препарат |
А
|
Б
|
В
|
Г
|
Большие судорожные припадки |
+ |
|
|
+ |
Малые приступы эпилепсии |
|
|
+ |
+ |
Фокальная эпилепсия |
+ |
|
|
+ |
Миоклонус-эпилепсия |
|
|
|
+ |
Эпилептический статус |
|
+ |
|
+ |
Задание 9.
Решите ситуационные задачи:
А. Этанол по химической структуре и фармакологическому действию сходен с диэтиловым эфиром.
Какие действия этанола используются? Используется ли наркотическое действие этанола в практической медицине?
Б. Приступы эпилепсии связаны с возникновением циркуляции импульсов по замкнутым цепям нейронов коры головного мозга и подкорковых образований.
Каким образом можно предупредить возникновение и циркуляцию патологических импульсов?
Задание 10.
Дополните классификацию противопаркинсонических средств препаратами из предложенного списка.
1. Средства, стимулирующие дофаминергические процессы в головном мозге.
Предшественник дофамина: а) ____________
Ингибиторы МАО В: а)________________.
Агонисты дофаминовых рецепторов:
а)
б)__________________.
Средства, угнетающие глутаматергические влияния: а) ___________.
Средства, угнетающие холинергические влияния:
а) _____________
Задание 11.
A. Укажите характерные побочные эффекты леводопы и объясните механизмы их возникновения.
Б. Укажите ингибиторы периферической ДОФА-декарбоксилазы.
B. Укажите состав комбинированных препаратов:
Наком = ____________+ ___________
Мадопар = ___________ + ____________
Г. Объясните цели создания указанных комбинированных препаратов.
Задание 12.
Решите ситуационную задачу:
Симптомы болезни Паркинсона связаны с повышенной активностью холинергических нейронов neostriatum.
Каким образом амантадин снижает активность холинергических нейронов neostriatum?
Задание 13
Определите лекарственный препарат
А. Относится к группе циклопирролонов. Повышает чувствительность ГАМК А-рецепторов к медиатору, стимулируя бензодиазепиновые рецепторы. Практически не изменяет структуру сна. Крайне редко вызывает последействие. После пробуждения часто отмечается горечь и металлический привкус во рту.
1. Мидазолам. 2. Мелатонин. 3. Зопиклон.
Б. Активирует ГАМК-ергические процессы в ЦНС. Применяется для профилактики больших судорожных припадков. В качестве побочных эффектов может вызывать седативное действие и сонливость, индукцию микросомальных ферментов печени. При длительном применении не исключен риск развития лекарственной зависимости.
1.Фенитоин. 2. Ламотриджин. 3. Фенобарбитал. 4. Вальпроевая кислота.
В. Производное фенилтриазина. Эффективен при всех формах эпилепсии. Угнетает глутаматергические процессы в ЦНС. Действует продолжительно (24-30 часов). В качестве побочных эффектов может вызвать диплопию, атаксию, головокружение.
1. Фенитоин. 2. Ламотриджин. 3. Фенобарбитал. 4. Вальпроевая кислота.