Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования для уточнения диагноза.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Оцените данные рентгенограммы органов грудной клетки: опреде­ляется усиление и деформация легочного рисунка, корни легких фиброзно изменены, неструктурные. Справа в нижней доле синд­ром видимого бронха. Сердце и большие сосуды не изменены.

5. Как подготовить больного к бронхографии?

5. Показания к оперативному лечению.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная лаборатория, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики, модуль практических навыков, компьютерный класс.

Учебно-исследовательская работа студентов:

• Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с впервые выявленным ВПЛ с осложнениями, муковисцидозом, наследственными ХНЗЛ.

• Демонстрация больного с наследственными ХНЗЛ.

• Подготовка реферативного сообщения: «Диагностика и лечение наследственных ХНЗЛ».

Литература:

Основная литература:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб., 2000 (к/10762).

Дополнительная литература:

1. Чапова, О.И. Пропедевтика детских болезней: учеб. пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 359 с. (к/15109).

2. Методика исследования здорового и больного ребенка: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060103-Педиатрия /Под ред. Т.Б.Хайретдиновой. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2007. - 165 с. (к/15856).

3. Изучение и оценка физического развития у детей: учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета /Сост.: Р.А.Ахметова, Т.Б.Хайретдинова, Р.М.Файзуллина, А.Е.Казан, Д.Н.Еникеева, Н.А.Ивлева.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005. - 39 с. (к/14707).

4. Иллюстративные материалы к государственному экзамену по специальности 04.02.00 "Педиатрия" / Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. - Электронное издание.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 1 CD-ROM (в/00062).

5. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060103 (040200) "Педиатрия" / Под ред. Н. Н. Володина, Н. В. Полуниной, Г. Н. Буслаевой. - 5-е изд.. - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006. - 439 с. (к/15766).

6. Сборник типовых ситуационных задач по детским болезням (с эталонами ответов): для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников медицинского вуза по специальности 040200 (060103) "Педиатрия" /Сост.: Э.Н.Ахмадеева, З.М.Еникеева, Р.Ф.Гатиятуллин и др.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.- 162 с. (к/14790).

7. Гатиятуллин Р.Ф. Избранные вопросы по пульмонологии детского возраста.- Уфа, 2007.

8. Справочник ВИДАЛЬ (Лекарственные препараты в России).- М., 2007.

9. Клинические рекомендации. Педиатрия / под ред. А.А. Баранова.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 272 с.

10. Проблемы пульмонологии детского возраста / Под редакцией проф. Э.Н. Ахмадеевой. Уфа: Гилем, 2005.- 218 с.

11. Парийская, Т.В. Фармакотерапевтический справочник педиатра: основные группы лекарственных средств; лекарственные препараты, используемые в педиатрии; дозы и методы применения: справочное издание. - СПб.: Сова; М.: ЭКСМО, 2003. - 410 с. (к/14738).

12. Муталов, А.Г. Физиология, патология и охрана здоровья детей подросткового возраста. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005. - 252 с. (к/14604).

13. Туберкулез у детей и подростков: учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. 040200 - Педиатрия /Под ред. Л. Б. Худзик. - М.: Медицина, 2004. - 368 с. (к/14671).

14. Махонова, Л.А. Гистиоцитарные заболевания у детей. - М.: МИА, 2004. - 92 с. (к/14675).

15. Интенсивная терапия в педиатрии: практ. руководство /Под ред. В. А. Михельсона. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 549 с. (к/14696).

16. Хирургические болезни детского возраста: учебник для мед. вузов : в 2 т. / Под ред. Ю. Ф. Исакова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - Т. 1. - 630 с. (к/14715).

17. Хирургические болезни детского возраста: учебник для мед. вузов : в 2 т. /Под ред. Ю. Ф. Исакова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - Т. 2. - 578 с. (к/14716).

18. Запруднов, А.М. Детские болезни: учебник для вузов: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - Т.2. - 602 с. (к/14719).

19. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии: в 5 т. / Под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. - М.: Медпрактика-М, 2004 - Т.5.- 396 с. (к/14701).

20. Вельтищев, Ю.Е. Неотложные состояния у детей: справочник. - М.: Медицина, 2004. - 352 с. (к/14960).

21. Детская аллергология: руководство /Под ред.: А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 687 с. (к/15197).

22. Анохин, М.И. Спирография у детей. - М.: Медицина, 2003. - 117 с. к/15550

23. Богомильский, М.Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 431 с. (к/15366).

24. Лечебная физкультура при заболеваниях бронхо-легочной системы у детей (значение, организация, задачи): метод. рекомендации / Сост. З. Х. Мусин. - Уфа: БГМУ, 2005. - 19 с. (к/15864).

25. Сайт журнала «Пульмонология»: http://www.pulmonology.ru.

26. Сайт журнала «Атмосфера. Пульмонология и аллергология»: http://www.atmosphere-ph.ru.

27. Научная электронная библиотека http://www.elibrary.ru.

28. Интернет ресурс Российского общества пульмонологов http://www.pulmonology.ru.

29. Дискуссия по пульмонологии в педиатрии http://www.resp.paediatrics.ubc.ca/ped-lung.html.

ТЕМА №18. АЛЬВЕОЛИТЫ. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ.

1. Тема и её актуальность. Болезни органов дыхания - ведущая причина заболеваемости детей. Каждые два ребенка из трех, родители которых обращаются к педиатру, имеют заболевания органов дыхания. Незрелость иммунного ответа, анатомо-физиологические особенности органов дыхания, наличие отягощенного преморбидного фона, заболевания, перенесенные ранее и прочие факторы обуславливают не только повышенную частоту бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста, но и быстрое развитие осложнений. Альвеолиты - группа заболеваний, характеризующихся одышкой, распространенными изменениями в легких и рестриктивными нарушениями вентиляции.

2. Учебные цели: овладеть врачебными навыками диагностики и лечения детей с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, составить план диспансерного наблюдения, провести дифференциальную диагностику альвеолитов, бронхитов, бронхиолитов, определять показания к госпитализации.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

• анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей,

• методы исследования дыхательной системы,

• семиотику заболеваний дыхательной системы,

• возрастные особенности гемограммы, иммунограммы, потового теста,

• механизм действия медикаментов (антибиотиков, спазмолитиков, симпатомиметиков, кортикостероидов).

• принципы кислородотерапии.

Для формирования профессиональных компетенций студент

должен уметь:

• собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни у детей с заболеваниями органов дыхания,

• провести объективное обследование ребенка по всем органам и системам,

• определить тип дыхательной недостаточности,

• составить план лабораторно-инструментального обследования,

• оценить результаты дополнительных методов исследования ( гемограммы, анализ мочи, потового теста, бактериологического анализа крови, иммунограммы, КЩС крови, ретгенограммы органов грудной полости),

• оценить тяжесть состояния больного, выделить ведущий синдром,

• обосновать клинический диагноз и провести дифференциальную диагностику,

• назначить лечение, лечебную диету,

• составить план диспансерного наблюдения,

• оказать экстренную врачебную помощь на догоспитальном и госпитальном этапах при дыхательной недостаточности.

ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.