Пищеварение

Питательные вещ-ва – белки, жиры, углеводы – высокомолекулярные соед-я, не способные проникать через клеточные мембраны, должны перевариться в ЖКТ. Мин вещ-ва и витамины также необходимы, усваиваются без переваривания. Пищ-е – физиологич процесс благодаря которому пища подвергается физ и хим превращениям, после чего пит вещ-ва всасываются из пищ тракта в кровь и лимфу. Ф-ии ЖКТ:

-секреторная – образование железистыми клетками пищеварит соков, содержащих ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Протеазы – расщепляют белки до амикокислот, липазы – жиры до жирных к-т и глицерола, амилазы – углеводы расщепляют и нкулеазы – НК.

-моторная – обеспечивает жевание, глотание, перемешивание и перемещение пищи по пищ трубки и удаление непереваренных остатков

- свасывательная – осущ-ся слизистой оболочкой желудка, тонкой и толстой кишки и обеспечивает поступление переработанных орг вещ-в, солей, витаминов и воды во внутр среду организма

- эксткерторная – выделение вещ-в из внутренней среды в просвет ЖКТ. Железы пищ тракта способны выделять в просвет азотистые соединения (мочевина и аммиак), соли, воду ,лекарства и некоторые яды. При заболевания почек.

Фистульные методы изучения, зондирование, гастроскопия, рентгеновские методы. Система органов пищеварения: пищ канал (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка) и пищ железы (мелкие в слизистой всего пищ канала; крупные – слюнные, печень и поджелудочная железа).

Ротовая полость: язык, зубы, сюда открываются протоки 3 пар слюнных желез. В полости рта измельченная зубами пища смешивается со слюной, которая вырабатывается околоушными, подчелюстными и подъязычными железами. В сутки до 2 литров слюны. Это вязкая бесцветная жидкость состоящая на 98.5 – 99 % из воды и 1 % орг (слизь – муцин, ферменты -амилаза и мальтаза; глобулины; аминокислот и мочевина)и неорг вещ-в (бикарбонаты – незначительное содержание). Среда слабощелчная. Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы, которая под действием мальтазы расщепляет на 2 мол-лы глюкозы. Расщепление крахмала продолжатся в желудке. Антимикробные св-ва слюны обеспечиваются содержанием в ней лизоцим. Благодаря слизи пищ комок легко проглатывается. Отверсти, которое сообщ-ет полость рта с глоткой – зев – с обоих сторон которых нах-ся миндалины. Прием пищи возбуждает слюноотделение. У человека непрерывное выделение слюны, что связано с речью. У глухонемых прерывистое выделение слюны, только во время приема пищи. Возбуждение от рецепторов полости рта передается в ЦНС по афферентным волокнам тройничного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов. Основнойцнтр слюноотделения – в продолговатом мозге. Под влиянием парасимпатич волокно выделяется мног жидкой слюны с высокой конц электролитов. Симпатич влияния приводят к выделению небольшого кол-ва густой слюны, богатой слизью (муцином) и ферментами.

Глотка – часть пищ трубки и дых путей. От нее нач-ся пищевод. Пищевод служит для проведения пищ комка в желудок, его слизистая обр- ет продольные складки и содержит слизистые железы. Глотание, передвижение пищи по пищеводу – сложнорефлекторные акты, связанные с раздражением рецепторов ротовой полости и глотки, возбуждением центра глотания в продолговатом мозге и согласованным сокращение мышц рта, глотки и пищ-да. Пища попадает в желудок – расширенная чатсь пищ канала, которая служит для депонирования пищи и ее обработки желудочным соком. Желудочный сок вырабатывается железистыми клетками в кол-ве от 2-3 литров в сутки. Активные компоненты желудочного сока секретируются в области дна и тела желудка. Это пепсиноген – секретируется главными клетками и соляная кислота, которая секретируется париетальными железами (обкладочные кл). Секрет кардиального и антрального (пилорический ) отделов явл-ся слизь (муцин) – выделяется добавочными клетками. На тощак желудочная секреция 10 мл в час, и сок в основном содержит слизь, электролиты и имеет нейтральную реакцию. Потребление пищи сопровождается выработкой 600 – 1200мл прозрачного сока, усиленная секреция нач-ся незадолго до приема пищи и заканчивается чрез некоторое время после окончания приема. Этот сок имеет сильно кислую реакцию (рН 0.8-1.5) благодаря высокому содержанию соляной к-ты. Сок содержит пепсин – смесь протеаз; муцин и внутренний фактор Касла. Небольшое кол-во липаз неактивных у взрослых, они расщепляют молоко у новорожденых. Высока роль соляной к-ты: запускает обр-е пепсина из неактивного предшественника пепсиногена. Далее это процесс идет аутокаталитически. НСL создает рН, оптимальное для действия пепсина. Денатурирует белки, облегчая их расщепление. Бактерицидное св-во. Пепсиноген – смесь более 10 протеаз, часть из них об-ся в области дна жел. Оптимум рН 1.8 – 2.5. пепсиногены второй группы (гастриксины) – выделяются в области дна и антрального отдела и оптимум рН 3.5 и выше. Пепсины расщепляют белки на крупные пептидные фрагменты – промежуточная обработка белков – подготовка для послед расщепления. Пепсины - эндопептидазы, аминок-т не обр-ся. Муцин – образует оболочку, плотно прилегающую к слизистой оболочке жел. Образован гликопротеинами. Выполняет защитную ф-ю предохраняя слизистую от механич и хим повреждений. К гликопротеинам относится внутренний фактор Касла – только в комплексе с этим фактором возможно всасывание вит В12. В12 ф-я – образование эритроцитов и гемоглобина – пернициозная анемия при недостатке В12.

3 фазы желудочной секреции:

1. сложно рефлекторная – нач-ся с выработки сока под действием условных рефлексов (раздражитель на вид, на запах, при мыслях о еде). Когда пища попадает в рот, возбуждение вкусовых и обонятельных рецепторов приводит к дополнительному безусловному рефлекторному усилению рецепции. Секреторный нерв желудка – блуждающий нерв (парасимпатич, медиатор ацетилхолин) – ацетилхолин возбуждает главные и обкладочные клетки, вызывает выделение гастрина G-клетками слизистой оболочки жел. Гастрин – самый сильный из стимулятров переносится к обкладочным клеткам кровью – гормональное действие. Возбуждение блуждающего нерва приводит к активности гистидиндекарбоксилазы (гормон гистамин). В рез-те повышается гистамин в тучных клетках и в гистоминоцитах, расположенных рядом с обкладочными клетками. В итоге гистамин играет ключевую роль в выработке соляной к-ты. Блуждающий нерв, гистамин и гастрин под влиянием ацетилхолина – 3 основных стимулятора желудочной секреции.

2. желудочная – пища начинает поступать в жел и на рефлекторную фазу накладывается желудочная фаза. Возбуждение желез в эту фазу вызвано механич и хим воздействиями пищи. Хар-р пищи будет влиять на желудочную секрецию. Сокоотделение регулируется блуждающим нервов, местными интромуральными влияниями (метасимпатич НС), гистамином и гастрином, синтез которых усиливается под влиянием продуктов пищеварения. При уменьшении рН в антральном отделе ниже 3, выделение гастрина подавляется - механизм саморегуляции выделения соляной к-ты. Подавление секреции гастрина мб связано с выделением др гормона – соматостатина, который выделяется D-клетками слизистой оболочки антрального отдела жел подавляет активность главных и обкладочных желез.

3. кишечная – пища поступает в 12пк. Соковыделение в жел сначала усиливается, затем снижается. Повышение секреторной активности жел в эту фазу связано с поступлением в 12пк пищу, плохо обработанную жел соком и Gклетки 12пк выделяют гастрин, который и усиливает жел секрецию. Когда в 12пк начинает поступать кислый химус, секреция жел сока угнетается под влиянием секретина, которые выделяется клетками 12пк. Резко тормозится жел секреция, когда в 12 пк поступает жирная пища. Стимулирующие влияние тонкой кишки на секрецию жел составляет 5 % от объема жел сока – тормозные влияния на жел секрецию. Эмоции стимулируют или тормозят жел секрецию. Жидкая пища переходит в 12пк почти сразу, жирная пища м задерживаться в жел до 6 и более часов. В 12пк кишку пища поступает набольшими порциями, прерывисто. Наиболее существ процессы переваривания пищи.

Тонкая кишка:

-12пк

- тощая (2-2.5 м)

-подвздошная кишка (3.5-5 м)

Здесь выделяется панкреотич сок (поджелуд железа), кишечный и желчь .

Ворсинки и крипты – впячивания у основания ворсинок. Ворсинки образованы клетками каемчатого эпителия, на апикальной поверхности клеток которого имеются микроворсинки. Поврехность киш увеличивается в 30-40 раз. На поверхности ворсинок и микроворсинок адсорбированы много пищ ферментов – в тонкой кишке интенсивно идет пристеночное (контактное пищеварение), а не полостное. В центре ворсинки - артериальный сосуд, распдающийся на каппиляры, венулы, лимфатич сосуды и нервы. Сок поджелудочной железы обладает щелочной реакцией (рН 8-8.5) благодаря наличию бикарбонатов. Большинство ферментов панкреатич сока вырабатывается в виде неактивных предшественников, а их активации происходит в просвете кишки. Важные предшественники протеаз панкреотич сока – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы и эластаза. Активация трипсиногена запускается ферментом киш сока – энтерокиназой. Затем трипсин активирует остальные пептидазы. Панкр сок содержит липазы, панкеротич L-амилазу и нуклеазы. Выработка панкр сока стимулируется блуждающим нервом во время сложной рефлекторной фазы жел секреции, но основная часть сока выделяется при поступлении пищи в 12пк и ее железы выделяют гормон секретин и холецистокинин -панкриозимин. Богатый ферментами панкреотич сок выделяется под действием секретина холецистокинина и блуждающего нерва. В 12пк пища подвергается действию желчи. Желчь вырабатывается печенью постоянно от 500 мл до1 литра в сутки. Вне пищевари=ения поступает в желчный пузырь, где конц-ся в 10 раз. Во время пищ-я открывается сфинктер Одди и желчь поступает в 12пк. Основные орг компоненты желчи: желчные к-ты (холевая), соли желчных к-т, билирубин, холестерин, жирные к-ты и лецитин. Ф-ции желчи в пищеварении:

1. эмульгирует жиры, увеличивая поверхность на котоой происходит их гидролиз липазой.

2. растворяет продукты гидролиза жиров, способствуя их всасыванию.

3. повышает активность панкеротич и киш ферментов, особенно липаз.

4. гуморальным путем стимулирует образование панкр сока (через кровь)

5. усиливает моторику киш-ка.

6. обладает бактерицидными св-ми.

7. участвует во всасывании жирорастворимых витаминов, холестерина, аминок-т, солей Са.

8. регуляторная ф-я – усиливая желчеобразование и секреторную активность тонкой киш и подавляя серецию жел.

Обр-е желчи стимулируется полипептидами, мясным бульоном, яичным желтком, жел соком и гастрином. Желчевыделение стимулируется холецистокинином, гастрином и секретином.

Вдоль всей слиз оболочки тонкой кишки заложены Либеркюновы железы, которые выделяют киш сок, имеющий щелочную реакцию и содержащий более 20 пищ ферментов (энтерокиназы, пптидазы, фосфатазы, нуклеазы, липазы..). ферменты фиксированы на зоне пристеночной щеточной каймы ворсинок и осущ-ют пристеночное пищ-е. секреция онкой киш усиливается при местном раздражении механо и хемо рецепторов слизистой. Переваривание в тонкой киш0ке связано с моторикой тонкой кишки. Моторная активность регул-ся метасимпатич НС. Всасывание вещ-в в тонкой киш происходит как пассивно , так и активным транспортом. Траснпорт ионов Na мб активным и пассивным, сопряжен с транспортом Cl. Активное всасывание Na создает осмотич градиент для всасывания воды. Пассивно всасываются ионы магния, меди и цинка. Са всасыв-ся путем простой и облегченной диффузии. Всасывание железа с участием переносчиков (активно). Углеводы всасываютяс в виде глюкозы всасываются путем активного транспорта. Аминок-ты – активо или пуетм простой диффузии. Сложно – транспорт продуктов расщепления жиров. Моноглицериды и жирные к-ты с участием желчных к-т обр-ют мицеллы. Желчные к-ты обеспечивают транспорт мицелл из просвета киш к энтероцитам, в которые жиры проникают путем диффузии. В энтероцитах комплекс распадается и синтезир-ся триглицериды, спец для организма. Ресинтезированные (вновьобразованные) жиры транспортир-ся в лимфу в виде хиломикронов (триглицериды в белковой оболочке). Также в энтероцитах синтез-ся липопротеины оч низкой плотности – поступают в лимфу и через грудной лимф просток попадают в кровь. Жирные к-ты с короткими цепями из просвета киш диффундируют в энтероциты и сразу поступаю в кровь. С всасыванием жиров связано всасывание жирорастворимых витаминов. Водорастворимые вит м всасыв-ся путем диффузии, вит В9 – всасыв-ся в конъюгированном виде.

………………………………………………………………………………………….!!

Химическаятерморегуляция – повышение теплопродукции за счет спец активности скелетных мышц и повышение физиол деят-ти др органов (печень). При сравнительно слабом охлаждении в мыш при видимом покоевозникают одиночные сокращ отдельных мыш волокон – терморегуляторный мыш тонус. При этом теплопродукция повышается на 20-40 %. При дальнейшем охлаждении появл-ся мыш дрожь – быстрые высокок амплитудные мыш сокращения, при которых теплопродукция повышается в 2-3 раза - На 200-300 %. Управление темрморугуляция осущ-ся спец нервными центрами, основной – гипоталамус. В передней приоптической области – центр, регулирующий процессы теплоотдачи – тепловой центр; в заднем гипоталамусе – центр теплообразования. Система терморегуляции реагирует на изменение сумарной температуры тела . Гомойотермия – способность организма сохранять относит постоянную температуру тела на уровне около 38 градусов для млекопитающих и 40-42 для птиц, связанную с относительно высоким уровнем энергетич обмена и теплопродукции.

Питание: пищ продукты состоят из питаельных вещ-в (белки, жиры, углеводы - энергия), также соли, вода, витамины, клетчатка. Регуляция приема пищи опосредована чувством голода и жажды. Калорич ценность пит вещ-в определяется кол-ом энергии , выдеяемой при окислении 1 грамма вещ-ва. При окислении 1 г жиров выделяется 9.3 ккал\г, у белков и углеводов – 4.1 ккал\г. Кроме энергетич ценности пит вещ-ва выполняют еще платсическую ф-ю, и поэтому должны входит в рацион в соотв количествах. При недостатке пит вещ-ва развиваются болезни. Белки расщепляются в ЖКТ на аминокислоты, которые с кровью поступают в ткани,, где синтези-ся спец тканевые белки и в печень, где синтез-ся некоторые тканевые белки и белки плазмы. Все ткани организма в ходе структурного обмена претерпевают постоянные превращения, распад и обновления. За счет этих процессов в сутки теряется от 13-17 грамм белка – коэф изнашивания. Для достижения белкового равновесия рацион д включать большее кол-во белка, т.к. для пластич нужд нужны полноценные белки – белки, которые содержат незаменимые аминокислоты. Белковый минимум – 30-40 г,а рекомендованная норма – 1г на 1кг массы тела. Для людей занятых тяжелым трудом и при беременности 2 г на 1 кг массы тела, для детей и пожилых людей 1.5 г на 1 кг массы тела. Источники – яйца, молоко, рыба и мясо; бобовые, картофель, клевер. Жиры – смесь триглицеридов, м содержать насыщенные и ненасыщенные жирные к-ты. Некоторые Ненасыщ жирные к-ты явл-ся незаменимыми. После всасывания жиры либо претерпевают окислит распад , либо образуют жировые депо. При этом неиспользованные в процессе обмена белки и углеводы м пре вращаться в жиры и депонироваться. Незаменимые жирные к-ты – субстраты для синтеза фосфолипидов, входят в состав мембран, митохондрий. Незаменимая к-та – линолевая. Растит жиры отличаются высоким содержание ненасыщ жирных к-т чрезмерное потребление жиров вызывает повышение холестерина в плазме (гиперхолестеримия), которое сочетается с развитием атеросклероза, инфаркта и инсульта. Насыщ жирные к-ты способствуют повышению холестерина в крови, а ненасыщенные- снижают. В рацион д входит не менее 10 г жиров с незаменимыми жирными к-ми (растит жиры), общее кол-во жиров в рационе д составлять 25-35 % от общего числа колорий.

Углеводы (крахмал основной): есть запасы углеводов в ивде гликогена в печени и мыш (300г).углеводы – основной, для нервов – единственный источник энергии. Потребность углеводов от 300-400 г в сутки. В рацион д входить как легко усвояемые углеводы так и углеводы, содержащие клетчатку (фрукты, овощи, картофель, злаки) – стимуляция двигат активности кишечника. Витамины не имеют существенного пластич и энргетич обмена, но явл-ся кофакторами многих ферментных систем. Они содержатся в организм в незначит кол-ах, но оказывают существенное влияние на состояние организма.