тема 3.2 Лекарственные средства, влияющие на холинергические синапсы ЗАНЯТИЕ 12 ЛЕКЦИЯ (комбинированное занятие) |
|
Строение синапса. Лекарственные средства, стимулирующие холинергическую передачу |
|
Строение синапса.
Схема передачи нервного импульса в холинергических синапсах.
Синапс (от греческого synapsis – соединение, соприкосновение) – структура, обеспечивающая передачу возбуждающих или тормозных влияний с одной возбудимой клетки на другую. Это может быть передача возбуждения или торможения с одной нервной клетки на другую, с нервной клетки на мышечное волокно или с рецептора на нервное волокно.
По механизму передачи возбуждения синапсы могут быть электрические, химические, смешанные.
ля фармакологии интересны химические синапсы, в которых возбуждение передается при помощи медиатора (вещества-посредника).
В зависимости от медиатора, выделяемого в синапсах, синапсы делят на:
Холинергические (ацетилхолин)
Адренергические (адреналин и норадреналин)
Серотонинэргические (серотонин)
Гистаминэргические (гистамин) и т. д.
Любой синапс будет состоять из пресинаптической терминали, синаптической щели и постсинаптической мембраны.
Строение синапса.
В нервно-мышечном синапсе пресинаптическая терминаль формируется веточкой аксона, которая, подходя к мышечному волокну, образует утолщение (пуговка, бляшка, бутон). В этой терминали находятся синаптические пузырьки (везикулы), содержащие запас медиатора. Число везикул может быть до нескольких тысяч и в каждой содержится до нескольких тысяч молекул медиатора. Если синапс находится в неактивном состоянии, то везикулы с помощью специального белка синапсина связаны с цитоскелетом и везикулы малоподвижны.
На обращенной к мышечному волокну поверхности пресинаптической терминали находится пресинаптическая мембрана. Через нее при активации синапса в синаптическую щель выбрасывается содержащийся в пузырьках медиатор. Протяженность пресинаптической мемраны большая, выбрасывается медиатора при возбуждении много. Его количества достаточно для того, чтобы один потенциал действия, прошедший по нервному волокну, вызвал возбуждение в эфферентном органе или клетке.
Между пре- и постсинаптической мембраной располагается синаптическая щель. Она заполнена межклеточным веществом и содержит тяжи плотного вещества из мукополисахарида, с которым связаны ферменты, расщепляющие выделенный медиатор.
Постсинаптическая мембрана – ее называют еще концевой пластинкой – имеет многочисленные выпячивания, которые увеличивают ее площадь. В ней расположены рецепторы (специальные белковые молекулы), которые чувствительны к определенному веществу. Например, м-холинорецепторы, н-холинорецепторы, α1- адренорецепторы, , Н1-гистаминовые рецепторы и т. д. Постсинаптической мембраной будут служить или тела нейронов, или специальные клетки эфферентных органов.
Механизм передачи возбуждения.
Потенциал действия проходит по нервному волокну, доходит до пресинаптической терминали и изменяет свойства синапсина. Везикулы становятся подвижными. Из везикул выбрасывается порция медиатора в синаптическую щель.
Молекулы медиатора диффундируют к постсинаптической мембране и связываются с рецепторами. Это вызывает движение ионов натрия и калия в мембране и возникает деполяризация концевой пластинки, которая приводит к возникновению потенциала действия.
Вызванный выбросом медиатора потенциал длится около 1 мс, затем медиатор разрушается ферментом. Одновременно часть медиатора подвергается обратному захвату в пресинаптическую терминаль. Вследствие этих процессов движение ионов прекращается и концевая пластинка реполяризуется. После этого синапс готов к новой волне возбуждения.
Нервная система организма человека подразделяется на соматическую и автономную (вегетативную).
Соматическая эфферентная иннервация представлена двигательными нейронами, тело которых находится в передних рогах спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов, аксоны идут к скелетным мышцам.
Вегетативная нервная система обеспечивает иннервацию и регуляцию функций сосудов, желез, внутренних органов, скелетной мускулатуры, органов чувств, ЦНС.
Вегетативная эфферентная иннервация имеет особенности:
Состоит из преганглионарного и постганглионарного нейронов.
Постганглионарные нейроны берут свое начало вне спинного и головного мозга: в вегетатвных ганглиях или в нервных сплетениях.
Основным способом передачи информации между нейронами, в вегетативных ганглиях и в эфферентные органы является химический способ с помощью медиаторов.
Медиатором всех преганглионарных нейронов является ацетилхолин. Он действует на ганглионарные клетки через н-холинорецепторы. Аксоны ганглионарных клеток выходят из ганглиев (постганглионарные волокна) и оканчиваются в клетках эфферентных органов.
Медиатором постганглионарных волокон может быть ацетилхолин или норадренальн.
В зависимости от медиатора постганглионарного волокна в вегетативной нервной системе выделяют два главных отдела: симпатический и парасимпатический.
СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ (тораколюмбальный, адренергический).
Симпатические волокна берут свое начало от грудного и поясничного отделов спинного мозга. Из спинного мозга идут к симпатическим стволам (паравертебральным, симпатическим ганглиям), расположенным по обе стороны позвоночника, и часть идет непосредственно в мозговой слой надпочечников. В ганглиях они реагируют с нервными клетками посредством ацетилхолина и уходят в эфферентные органы, где воздействуют с помощью норадреналина.
Симпатические ганглии удалены от иннервируемых органов. Преганглионарные волокна короткие, постганглионарные – длинные.
ПАРАСИМПАТИЧЕКИЙ ОТДЕЛ (краниосакральный, холинергический).
Преганглинарные нейроны выходят из среднего, продолговатого мозга (например, волокна блуждающего нерва) и сакрального (крестцового отдела спинного мозга. Эти нейроны оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые расположены в толще инервируемого органа. В ганглии они контактируют с помощью ацетилхолина с ганглионарными клетками. Постганглионарные аксоны оканчиваются в клетках инервируемого органа и пердают информацию с помощью ацетилхолина.
Парасимпатическая инервация менее обильна чем симпатическая. Преганглионарные волокна длинные, постганглионарные – короткие.
Рассмотреть передачу импульса в ХР на таблице.
М- и Н-холинорецепторы, их локализация.
В холинергическом синапсе в зависимости от чувствительности к химическим веществам различают:
М-холинорецепторы (мускариночувствительные). Чувствительны к мускарину (яд мухомора).
Н-холинорецепторы (никотиночувствительные). Чувствительны к никотину – алкалоиду табака.
М-ХР расположены в постсинаптических мембранах клеток эффекторных органов и в ЦНС.
Н-ХР расположены на постсинаптических мембранах вегетативных ганглиев (как симпатических так и парасимпатических), в нервно-мышечных синапсах у окончаний двигательных нервов, мозговом веществе надпочечников, синокаротидной зоне и в ЦНС.