Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инф мочев путей.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
27.11.2019
Размер:
103.42 Кб
Скачать

Пиелонефрит.

1.Постельный режим на острый период заболевания, при выраженных симптомах интоксикации. С 3-5 дня режим расширяют.

2.Диета должна быть полноценной, на острых периодах заболевания ограничивают белок до1-1,2 г/кг в сутки иссоли до 2-3 г/сутки. Целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-4 дня, создавая неблагоприятные условия для роста и размножения бактерий. Исключить острое, соленое, маринованные, копчёные, аллергезиоующие блюда, консервы.

3.Дезинтаксионная терапия – 5% глюкоза, реополиглюкин, 5-10% альбумин, желатиноль.

4.Антибактериальная терапия – при 1- м эпизоде ампицилин 7-10 дней понижается активность воспалительного процесса т.к. большинство Г(-) устойчивы к а/б пеницелинового ряда, исп-ся ампицилин в сочетании с клавуоловой кислотой (амоксиклав, аугментин).

Можно ампицилин + гентамицин. Чаще в/в особенно 1-ые 3 дня , затем в/мили peros особенно в/в а/б вводится при фибрильной t, выраженной интоксикацией

-рвота, анарексия, вялость, головные боли.

t нормализуется на 2- ой день, санация мочи на 2-3 день от начала лечения (эффективное лечение). При отсутствие эфкта смена а/б терапии.

П/рецидивная терапия проводится если есть 3 и выше эпизодов инфекции в течение года. Применяются уросентики (нитрофураны, нитроксолин) на ночь.

5.Патогенетическая терапия – спазмолитики (боль спазма сосудов).

-улучшение микроцеркуляции эфилин в/в

-диуретики (фуросемид) при отсутствие обструкции снимает отёк в очаге воспаления, способствует улучшению микроцеркуляции, выведению токсинов

-повышение иммунологической реактивности

-мембрана стабилизирующие средства (ликвиритон).

-фототерапия при стихании воспалительного процесса и при рецидивном лечении

-физиотерапия – УВЧ в определённые заболевания, затем СВЧ, э/ф с а/б, рассевающими препаратами.

УВЧ противо воспалительного действия, усиливают кровообращения, улучшают трафику, регенерацию, активируют фагоцитоз, СВЧ- более выраженный тепловой эффект.

В и д ремиссии- массаж, ЛФК, сан-кур лечение в своей климатической зоне через 2-3 года в других климатических зонах.

Лечение 0 цистита:

1.постельный режим в острый период

2.диета- с исключением острых раздражающих продуктов, обильное питьё минеральной воды, отваров.

3.а/бактер, уроантисептика с учётом