
Пиелонефрит.
1.Постельный режим на острый период заболевания, при выраженных симптомах интоксикации. С 3-5 дня режим расширяют.
2.Диета должна быть полноценной, на острых периодах заболевания ограничивают белок до1-1,2 г/кг в сутки иссоли до 2-3 г/сутки. Целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-4 дня, создавая неблагоприятные условия для роста и размножения бактерий. Исключить острое, соленое, маринованные, копчёные, аллергезиоующие блюда, консервы.
3.Дезинтаксионная терапия – 5% глюкоза, реополиглюкин, 5-10% альбумин, желатиноль.
4.Антибактериальная терапия – при 1- м эпизоде ампицилин 7-10 дней понижается активность воспалительного процесса т.к. большинство Г(-) устойчивы к а/б пеницелинового ряда, исп-ся ампицилин в сочетании с клавуоловой кислотой (амоксиклав, аугментин).
Можно ампицилин + гентамицин. Чаще в/в особенно 1-ые 3 дня , затем в/мили peros особенно в/в а/б вводится при фибрильной t, выраженной интоксикацией
-рвота, анарексия, вялость, головные боли.
t нормализуется на 2- ой день, санация мочи на 2-3 день от начала лечения (эффективное лечение). При отсутствие эфкта смена а/б терапии.
П/рецидивная терапия проводится если есть 3 и выше эпизодов инфекции в течение года. Применяются уросентики (нитрофураны, нитроксолин) на ночь.
5.Патогенетическая терапия – спазмолитики (боль спазма сосудов).
-улучшение микроцеркуляции эфилин в/в
-диуретики (фуросемид) при отсутствие обструкции снимает отёк в очаге воспаления, способствует улучшению микроцеркуляции, выведению токсинов
-повышение иммунологической реактивности
-мембрана стабилизирующие средства (ликвиритон).
-фототерапия при стихании воспалительного процесса и при рецидивном лечении
-физиотерапия – УВЧ в определённые заболевания, затем СВЧ, э/ф с а/б, рассевающими препаратами.
УВЧ противо воспалительного действия, усиливают кровообращения, улучшают трафику, регенерацию, активируют фагоцитоз, СВЧ- более выраженный тепловой эффект.
В и д ремиссии- массаж, ЛФК, сан-кур лечение в своей климатической зоне через 2-3 года в других климатических зонах.
Лечение 0 цистита:
1.постельный режим в острый период
2.диета- с исключением острых раздражающих продуктов, обильное питьё минеральной воды, отваров.
3.а/бактер, уроантисептика с учётом