
- •Р.Кочюнас психотерапевтические группы: теория и практика
- •Аннотация
- •От автора
- •Глава 1 что такое групповая психотерапия
- •1.1. Определение понятий "групповая психотерапия" и "психотерапевтическая группа"
- •1.2. Общие цели психотерапевтической группы
- •1.3. Преимущества и ограничения групповой психотерапии
- •1.4. Возможности клинического применения групповой психотерапии: изменение установок
- •Глава 2 разнообразие психотерапевтических групп
- •2.1. Психотерапевтические группы с точки зрения целей
- •2.2. Психотерапевтические группы с точки зрения способов реализации целей
- •2.3. Психотерапевтические группы различного теоретического основания
- •Глава 3 психотерапевтическое воздействие группы: терапевтические факторы
- •3.1. Поощрение надежды
- •3.2. Универсальность проблем
- •3.3. Информирование участников группы
- •3.4. Альтруизм
- •3.5. Коррекция опыта первичной семьи
- •3.6. Совершенствование социальных навыков
- •3.7. Имитационное поведение
- •3.8. Коррегирующий эмоциональный опыт и катарсис
- •3.9. Межличностное (социальное) научение
- •3.10. Сплоченность группы
- •3.11. Экзистенциальные факторы
- •3.12. Инсайт
- •3.13. Динамика и взаимодействие психотерапевтических факторов группы
- •Глава 4 терапевт группы: личность, квалификация, навыки
- •4.1. Требования к личности группового терапевта
- •4.2. Подготовка и квалификация терапевта группы
- •4.3. Теоретическая основа работы с группой
- •4.4. Профессиональные навыки группового терапевта
- •4.5. Стиль работы группового терапевта
- •4.6. Перенос и контрперенос в психотерапевтических группах
- •4.7. Самораскрытие терапевта в группе
- •4.9. Советы начинающему групповому терапевту
- •Глава 5 создание и организация психотерапевтической группы
- •5.1. Подготовка терапевта к организации психотерапевтической группы
- •5.2. Отбор участников
- •5.3. Принципы составления
- •5.4. Место и условия работы
- •5.5. Открытая и закрытая психотерапевтическая группа
- •5.6. Размер
- •5.7. Частота и продолжительность встреч психотерапевтической группы
- •5.8. Общая продолжительность работы
- •5.9. Оплата участия
- •5.10. Предварительная встреча
- •Глава 6 предпосылки эффективного участия в психотерапевтической группе
- •6.1. Сопротивление работе группы и его формы
- •6.2. Навыки эффективного участия в группе
- •Глава 7 этапы работы психотерапевтической группы
- •7.1. Начальная стадия
- •7.2. Переходная стадия
- •7.3. Продуктивная стадия
- •7.4. Завершающая стадия
- •Глава 8 неудачи групповой психотерапии
- •8.1. Прекращение групповой психотерапии
- •1. Причины, за которые ответственен сам участник
- •2. Причины, за которые ответственен терапевт
- •3. Причины, связанные с отношениями участника и терапевта
- •4. Причины, связанные с групповым процессом
- •8.2. Исключение участника из группы
- •Глава 9 основные принципы этики в групповой психотерапии
- •9.1. Общие этические требования к групповому терапевту
- •9.2. Недобровольное участие в группе
- •9.3. Информирование участников
- •9.4. Конфиденциальность
- •Вспомогательные методы работы в психотерапевтической группе
3.9. Межличностное (социальное) научение
I.D.Yalom (1985) утверждает, что почти все современные школы динамической психотерапии более или менее основываются на признании исключительной важности межличностных отношений. Особенно выделяется теория системной межличностной психиатрии Hurry Stuck Sullivan (1953). По его утверждению, личность является продуктом взаимодействия со значительными для нее другими людьми. Потребность в тесных взаимоотношениях с другими людьми является такой же базовой, как и любая биологическая потребность и, имея в виду период бессильного младенчества, столь же важна для выживания. Ребенок, подрастая и стремясь к безопасности, склонен развивать те аспекты самости, которые получают одобрение окружающих, и подавлять те стороны личности, которые окружающие не одобряют. Итак, с самого начала свой образ человек основывает на оценках других людей.
Поскольку межличностные отношения составляют основу развития личности, они могут быть и причиной разных расстройств. Люди, приходя в психотерапевтическую группу, далеко не всегда усматривают связь между своими жизненными проблемами и характером межличностных отношений. Поэтому одна из важнейших задач терапевта группы – помочь "перевести" психологические проблемы участника на "межличностный язык".
Межличностное научение является одним из главных терапевтических факторов, обусловливающих психотерапевтические изменения в продолжительной психотерапевтической группе. Раньше или позже каждый участник в группе начинает проявлять себя таким, каков он есть в реальной жизни – с другими участниками группы он общается так, как с другими людьми за пределами группы. Проблемы каждого участника начинают отражаться в межличностных отношениях в группе. Это и становится началом "спирали" межличностного или социального научения в группе. С точки зрения S.Vinogradov и I.D.Yalom (1989), ход процесса межличностного научения можно было бы описать следующим образом.
В психотерапевтической группе каждый участник раскрывает стиль своего межличностного общения. С помощью реакций других участников группы и самонаблюдения каждый участник начинает раскрывать сильные стороны, ограниченность своего межличностного поведения, то, что вызывает нежелательные реакции других людей. Вместе с тем здесь участник может оценить влияние своего поведения на чувства других людей, на их мнение о нем и на его собственное мнение о себе. Все это помогает понять, что каждый человек является автором и хозяином своего межличностного мира, т.е. ответствен за свое поведение. Только при осознании ответственности становится возможным изменение межличностных отношений, так как менять что-либо может только сам творец.
Чем реальнее и интенсивнее эмоциональный опыт в группе, тем возможнее более значимые изменения поведения; если опыт слишком интеллектуальный, социальное научение бывает менее эффективным.
Узнавая все больше о себе, участники группы постепенно начинают вести себя иначе, чем раньше. Эффективность таких попыток обычно зависит от:
степени неудовлетворенности своим поведением и мотивации изменения;
интенсивности участия в работе группы;
гибкости личности и стиля общения.
Возникающие изменения поведения влекут за собой другие изменения. При уменьшении социальной тревоги увеличивается возможность завязать искренние отношения с другими людьми, их доброжелательность повышает самоуважение и побуждает к дальнейшим изменениям.