- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
Цель:
соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
Противопоказания:
выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Подготовка пациента;
придать пациенту положение лежа а спине.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
Осложнения:
ранение кожи и мягких тканей острыми предметами;
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
таз для воды;
емкость с водой (37-38 градусов Цельсия);
клеенка
водный термометр;
туалетное мыло;
крем для рук и ног;
ножницы;
щипчики;
пилочка;
щеточка;
перчатки;
полотенце для ног;
губка;
ветошь;
емкости с дезраствором – 3 шт.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
5. Свернуть валиком матрац под колени пациента. |
5.Обязательные условия при выполнении процедуры. |
6. Внимательно осмотреть стопы |
6. Выявление нарушений трофики кожи. |
7. Подстелить клеенку на сетку кровати, подставить на нее таз с теплой водой. |
7. Обязательные условия при выполнении процедуры.
|
Выполнение процедуры. |
|
8. Поместить в таз с водой ноги пациента, с помощью губки и мыла вымыть их. |
Обеспечение личной гигиены пациента. |
9. Постричь ногти, если это необходимо. |
|
9.1. Извлечь из воды стопу пациента, вытереть ее и установить на полотенце. |
9.1. обязательное условие при выполнении процедуры |
9.2. Щипчиками аккуратно укоротить ногти, оставив 1 мм, избегая острых углов.
|
9.2. Профилактика врастания ногтяв мягкие ткани. |
9.3. Обработать ногти пилочкой и щеточкой. |
9.3.Обязательное условие при выполнении процедуры. |
9.4. Аналогичным образом обработать ногти на второй ноге. |
|
9.5. Сбросить щипчики, пилочку и щеточку в емкость для дезинфекции. |
9.4. Соблюдение инфекционной безопасности. |
10. Убрать таз и клеенку, развернуть матрац. |
|
11. Придать пациенту удобное положение, спросить о самочувствии. |
11. Создание комфортных условий. |
Завершение процедуры. |
|
12. Использованное оснащение обработать в соответствии с требованиями СЭР. |
12. Соблюдение инфекционной безопасности. |
13. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
13. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
Мытье ног осуществляется 1 раз в 3-4 дня, стрижка ногтей – по мере необходимости.
При стрижке ногтей на руках кисть пациента опускается в емкость с теплой водой и жидким мылом на 2-3 минуты, затем, начиная с 5 пальца, поочередно осуществляют стрижку ногтей. Когда в воде остается один палец, помещают другую кисть. Завершая процедуру, ногти обрабатывают пилочкой и мягкой щеточкой.