Приложение 1. Инструкция «Уход за рабочим местом»
Остатки исследуемой биологической жидкости слить в канализацию.
Дезинфекция банок от мочи, пробирок, пипеток, цилиндров - обработать дез раствором.
Мытье лабораторной посуды (цилиндры, пробирки, пипетки): обработать сначала в моющем растворе, затем промыть в проточной водопроводной воде, затем ополоснуть 2-3 раза в дистиллированной воде, разместить для просушки.
Пипетки моют с помощью резиновой груши
Цилиндры и пробирки с помощью ерша.
Банки, тазики – в моющем растворе помощью ерша и затем прополаскивают в проточной водопроводной воде несколько раз, выкладывают для сушки
Стол обрабатывают сначала ветошью смоченной в дез растворе, а затем водой.
Рабочее место сдают дежурному и преподавателю.
Приложение 2. «Результаты макроскопического, химического и микроскопического анализа мочи при различных заболеваниях»
Название заболеваний |
Макроскопические и химические результаты |
Микроскопический анализ |
Острый гломерулонефрит - диффузный - очаговый
|
Моча мутная, красная – макрогематурия, протеинурия.
Моча мутноватая, серая – микрогематурия, протеинурия |
- Эритроциты неизмененные и дисморфные - Эритроцитарные цилиндры из неизмененных и дисморфных эритроцитов - Гиалиновые цилиндры, гиалиновые цилиндры с наложением почечного эпителия и эритроцитов - Зернистые цилиндры - Восковидные цилиндры -Нейтрофилы. |
Хронический гломерулонефрит |
Моча мутноватая, серая – микрогематурия, протеинурия |
- Эритроциты дисморфные - Эритроцитарные цилиндры из дисморфных эритроцитов - Гиалиновые цилиндры, гиалиновые цилиндры с наложением почечного эпителия и эритроцитов, жироперерожденного почечного эпителия и капель жира - Почечный эпителий в состоянии зернистой белковой и жировой дистрофии - Зернистые цилиндры - Восковидные цилиндры - Лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). |
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит |
Моча мутная, иногда с резким запахом при рН 8-9, протеинурия
Моча мутная, или мутноватая, протеинурия |
- Много нейтрофилов (пиурия), немного лимфоцитов, гистиоцитов, лейкоцитарные цилиндры - Почечный эпителий, эпителиальные цилиндры - Мелкозернистые и грубозернистые цилиндры - Восковидные цилиндры - Эритроциты – немного - Бактерии (посев) - Нейтрофилы (лейкоцитурия, при обострении – пиурия), лейкоцитарные цилиндры - Широкие терминальные восковидные цилиндры - Гиалиновые цилиндры, гиалиновые цилиндры с наложением нейтрофилов и клеток почечного эпителия в состоянии зернистой и гиалиново – капельной дистрофии. - Зернистые цилиндры - Гиалиново – капельные цилиндры - Эпителиальные цилиндры - Эритроциты – немного - Бактерии (посев) |
Нефротический синдром
Острый тубулярный некроз |
Моча мутноватая, на поверхности возможен налет жира, резко выраженная протеинурия.
Моча мутная красно - коричневая |
- Жироперерожденный почечный эпителий в виде скоплений и пластов, капли жира, жировые цилиндры. - Гиалиновые цилиндры с наложением капель жира и жирноперерожденного почечного эпителия. - Зернистые цилиндры - Восковидные цилиндры - Дегенеративно измененный почечный эпителий, фрагменты ткани почечного эпителия в виде пластов трубок железистых структур - Эпителиальные цилиндры - Гиалиновые цилиндры с наложением почечного эпителия - Зернистые терминальные цилиндры - Восковидные терминальные цилиндры - Нейтрофилы, макрофаги, гистиоциты и эритроциты. |
Острая реакция отторжения трансплантата
Цистит |
Моча мутная коричнево – красная - макрогематурия, протеинурия.
Моча мутная, мутноватая красноватая - гематурия.
|
-- почечный эпителий, лимфоциты, плазматические клетки, нейтрофилы, эритроциты - Эпителиальные цилиндры, фрагменты ткани почечного эпителия - Гиалиновые цилиндры, зернистые, эритроцитарные, гемоглобиновые, восковидные - Нейтрофилы (пиурия) - переходный эпителий - эритроциты - бактерии - в окрашенном препарате – гистиоциты, гигантские многоядерные клетки «инородных тел» |
Синдром дизурия – пиурия Вирусная инфекция |
Моча мутноватая
Моча мутноватая, гематурия, протеинурия |
- Лейкоцитурия - эритроциты - бактерии - Нейтрофилы, эритроциты, плазматические клетки, лимфоциты, моноциты и/или многоядерные клетки с включениями |
Опухоли мочевого пузыря |
Моча мутноватая красная – при макрогематурии.
|
- Эритроциты, нейтрофилы - клетки переходного эпителия - тканевые структуры из злокачественных клеток. В препаратах, окрашенных азур – эозином – злокачественные крупные клетки, лежащие разрозненно или в синцитиальной связи (комплексы) с большими различными по структуре и окраске округлыми и уродливыми ядрами, содержащими единичные или множественные ядрышки. Раковые симпласты, митозы и амитозы. |
Приложение 3. Регистрационный бланк результатов анализа мочи.
Приложение 4. Примеры заполнения бланков анализа мочи.