Альтернативна класифікація

(В.А. Постовіт, 1984)

Гастроінтестинальна форма (гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентерит, ентероколіт, коліт):

а) виражена, б) стерта.

Тифоподібна.

Септична.

13. Харчові токсикоінфекції (Toxicoinfectiones alimentares) (а05)

За збудником: спричинена стафілококом (А05.0), спричинена Vibrio parahaemolyticus (A05.3), спричинена Bacillus cereus (A05.4), інша з уточненими бактеріями (А05.8), неуточнена (05.9).

Клінічні форми: гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний чи змішаний шок, гостра ниркова недостатність, колапс, гостра серцева недостатність, сепсис та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі з обов’язковим визначенням кількості мікроорганізмів в одному грамі досліджуваного матеріалу.

2 Серологічне: РА з аутоштамом (метод парних сироваток).

3 Визначення токсигенності збудника.

14. Холера (Cholera) (а00)

За збудником: V. сholerae О1 biovar cholerae (А00.0), V. сholerae О1 biovar eltor (А00.1), холера неуточнена (А00.9).

Клінічні форми: типова і атипова (блискавична, гастритна, у грудних дітей, у людей похилого віку).

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: холерний тифоїд, колапс, гостра ниркова недостатність, пневмонія, абсцес, флегмона, бешиха, пролежні та ін.

Вібріоносійство (субклінічна форма) (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Vibrio cholerae, V. eltor .

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти (класичне та прискорене).

2 Серологічні: РА (1:180-1:3200), РНГА, РН, ІФА (ретроспективний діагноз), визначення титру вібріоцидних антитіл (1*10^3).

3 Прискорені методи діагностики (носять орієнтований характер): іммобілізації та мікроаглютинації вібріонів протихолерною О-сироваткою; імунофлуоресцентний.

4 Клінічний аналіз крові: еритроцитоз, лейкоцитоз, збільшення гемоглобіну, високий гематокрит, висока відносна щільність плазми крові.

5 Біохімічний аналіз крові: зниження коефіцієнту Na/K, зміни співвідношення електролітів.

Альтернативна класифікація

(В.І. Покровський і співавт., 1973)

За етіологією: спричинена холерним вібріоном О1 biovar cholerae чи biovar eltor.

Клінічні форми:

• типові (ентерит, гастроентерит, алгід);

• атипові (блискавична (фулмінантна), стерта, суха.

За ступенем зневоднення: легкий (І ступінь, втрата рідини до 3 % маси тіла); середній (ІІ ступінь, втрата рідини 4-6 % маси тіла), тяжкий (ІІІ ступінь, втрата рідини 7-9 % маси тіла), дуже тяжкий (ІV ступінь, втрата рідини 10 % маси тіла і більше).

15. Черевний тиф (Typhus abdominalis) (а01.0)

(Б.Я. Падалка, 1947)

Клінічні форми:

• типова;

• атипова – абортивна, стерта (амбулаторний і найлегший тиф), невиявлена (афебрильний тиф), замасковані (пневмотиф, менінготиф, колотиф, нефротиф, септична та гастроентеритна форми).

Перебіг: легкий, середньої тяжкості, тяжкий; із загостреннями; із рецидивами.

Ускладнення: кишкова кровотеча, перфорація кишок, інфекційно-токсичний шок та ін.

Бактеріоносійство: реконвалесцентне, хронічне (Z22.0).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Salmonella typhi.

1 Бактеріологічне: гемокультура (з першого дня хвороби), копрокультура, уринокультура, білікультура, мієлокультура.

2 Серологічні (з 7-го дня хвороби): реакція Відаля (діагностичний титр 1:100 з обов’зковим наростанням у динаміці); РНГА з еритроцитарними діагностикумами О-, Н-, Vi-антигенами (діагностичний титр 1:200 з обов’язковим наростанням у динаміці). ІФА.

3 Клінічний аналіз крові: лейкопенія, лімфоцитоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія, помірно збільшена ШОЕ.