Тема 11 Здоровье в контексте социальных отношений

1. Понятие и виды здоровья

Понятие «здоровье» является сложной, комплексной категорией, которая не ограничивается только биологическими факторами. Существует около ста определений здоровья, которые рассматривают его в широком контексте социальных, экономических, культурных, этнических отношений. Рассмотрим наиболее распространенные подходы к пониманию здоровья.

1. Здоровье как нормальное функционирование организма. Данное определение здоровья предполагает определение средней нормы нормальной жизнедеятельности всех уровней человеческого организма (физиологического, биохимического, анатомического и т.д.). Организм считается здоровым, если его показатели находятся в рамках, которые считаются нормальными. В связи с тем, что крайне сложно четко определить границы между здоровьем и болезнью, в ряде случаев используются понятия «предболезнь», «доболезненные расстройства», «пограничные состояния». В данном случае указывается, что организм приобрел какие-то патологические признаки, но они еще не влияют на его нормальное функционирование.

2. Здоровье как динамическое равновесие. В этом случае равновесие рассматривается в двух аспектах. Во-первых, во внутреннем плане – как гармоническое функционирование всех систем организма. Во-вторых, как хорошая приспособленность организма к существованию в конкретной среде. Обратите внимание, что данное определение здоровья входит в противоречие с первым определением. Например, приспособленность к существованию в определенной среде может достигаться за счет аномальной работы некоторых функций.

3. Здоровье как способность к выполнению общественных функций, активное участие в общественно полезном труде. Здесь здоровье рассматривается как условие нормального функционирования социальной системы. Здоровый же человек – это тот, кто способствует как развитию социальной системы, так и поддержанию ее равновесия.

4. Здоровье как отсутствие болезни. В данном случае основным является понятие болезни. При отсутствии болезненных признаков человек считается здоровым.

5. Здоровье как физическое, духовное, умственное и социальное благополучие. Здесь акцент сделан на гармоничном сочетании всех аспектов человеческого существования. Эта формулировка созвучна с определением здоровья, данное Всемирной Организацией Здравоохранения в 1948 году. Несмотря на то, что определение здоровья ВОЗ часто подвергается критике за его чрезмерную идеалистичность и умозрительность, его всегда упоминают при необходимости описать понятие здоровья.

Можно выделить следующие виды здоровья.

Физическое здоровье – это состояние организма человека, с достаточным адаптивным потенциалом, хорошим уровнем физического развития, функциональной подготовленностью организма к выполнению нагрузок различного уровня и интенсивности.

Психическое здоровье – совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде. Это наиболее распространенное определение, хотя выработать универсальное, приемлемое для всех определение психического здоровья вряд ли возможно, так как практически нельзя свести воедино все взгляды на этот вопрос, сложившиеся в разных человеческих сообществах и культурах. Человек, значительно отклоняющийся от стандартов своего сообщества, рискует быть признанным психически больным. В то же время представления о психической болезни различны в разных культурах и в разные времена внутри каждой культуры. Примером первого может служить тот факт, что многие племена индейцев считают галлюцинации нормальным явлением; пример второго – изменение отношения к гомосексуальности, которая когда-то рассматривалась как преступление, затем как психическая болезнь, а сейчас – как вариант сексуальной адаптации.

Душевное здоровье – это динамическая характеристика индивидуальности; способность ставить принципиально реализуемые цели и достигать их; способность к саморазвитию и самосовершенствованию. Мерой душевного здоровья считается способность человека продуктивно преодолевать трудные ситуации.

Социальное здоровье – это интегральный показатель, описывающий уровень распространения заболеваний в общей популяции и распространение различных форм социальных девиаций.

Исходя из многозначности определений здоровья и его функционирования на различных уровнях, становится понятным, что здоровье зависит от целого комплекса факторов. Ю.П. Лисицын и Ю.М. Комаров выделили показатели, выступающие факторами риска для здоровья (таблица 1).

Таблица 1

Факторы риска и здоровье

Сферы влияния факторов на здоровье	Группы факторов риска	Удельный вес (в %) факторов риска
1	2	3
Образ жизни	Курение	49-53
	Употребление алкоголя
	Несбалансированное питание
	Стрессовые ситуации (дистрессы)
	Вредные условия труда
	Гиподинамия
	Плохие материально-бытовые условия
	Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами
	Непрочность семей, одиночество
	Низкий культурный и образовательный уровень
	Высокий уровень урбанизации и т.д.
Генетика, биология человека	Предрасположенность к наследственным болезням	18-22
	Предрасположенность к так называемым дегенеративным болезням
Внешняя среда	Загрязнение воздуха	17-20
	Загрязнение воды
	Загрязнение почвы
	Резкая смена атмосферных процессов
	Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения
Здравоохранение	Неэффективность профилактических мероприятий	8-10
	Низкое качество медицинской помощи
	Несвоевременность медицинской помощи

  Таким образом, здоровье человека складывается из четырех групп факторов, среди которых большой удельный вес приходится на образ жизни. Именно поэтому, чтобы поддерживать высокий уровень здоровья необходимо не только расширить и изменить представление о здоровье и болезни, но и умело использовать все факторы, влияющие на различные составляющие здоровья (физическое, психическое, социальное и духовное), использовать оздоровительные, общеукрепляющие методы и технологии, сформировать установку на здоровый образ жизни.