Индивидуальные задачи для студентов медицинского факультета к практическим занятиям по кожным и венерических болезней

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 11. Третичный и врожденный сифилис

Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Урожденный сифилис

Актуальность темы: из-за довольно значительной распространенности сифилиса среди населения, своеобразность его клинических проявлений и осложнений, сложность его лечения и профилактики - курация пациентов с третичным и урожденным сифилисом имеет ряд особенностей. Врачи всех специальностей должны хорошо знать особенности курации пациентов с третичным и врожденным сифилисом; грамотно провести курацию таких больных.

Конкретные цели

1. Анализировать особенности эпидемиологии третичного периода сифилиса.

2. Понимать особенности психологического реагирования и поведения людей, которые имеют эту патологию. И в особенности – беременных женщин.

3. Знать пути и возможные условия инфицирования от лиц с активными проявлениями третичного периода сифилиса.

4. Знать характерные клинические особенности розеолы Фурнье.

5. Знать общие особенности клинических проявлений.

6. Знать клинику типичных проявлений гуммозного сифилиса.

7. Знать клинику типичных проявлений бугоркового сифилиса.

8. Понимать проявления характерных клинических особенностей висцеральных поражений.

9. Анализировать имеющиеся клинические проявления в процессе дифференциальной диагностики третичного периода сифилиса.

10. Ориентироваться в дифференциальной диагностике проявлений третичного периода сифилиса.

11. Знать особенности клинических проявлений сифилиса у беременных женщин.

12. Понимать характерные клинические особенности врожденного сифилиса у грудных детей.

13. Знать проявления раннего и позднего урожденного сифилиса у детей.

14. Разъяснить больному рациональную тактику поведения в ходе дальнейшего лечения и диспансерного наблюдения.

Необходимые базовые знания и умения

1. Анатомия и физиология.

2. Общую патологическую физиологию и патологическую анатомию. Общие механизмы воспаления и общие механизмы иммунитета. Иммунитет при сифилисе.

3. Понятие о возбудителе сифилиса.

4. Распространение бледной трепонемы в организме больного.

5. Средства общего и местного лечения.

6. Врачебную деонтологию и методику обследования больного.

7. Тактику и методику проведения и контроля диагностических и лечебных мероприятий.

8. Тактику и методику проведения и контроля профилактических и диспансерных мероприятий.

Основные вопросы темы

1. Общая характеристика третичного периода сифилиса. Особенности эпидемиологии третичного периода развития сифилитической инфекции.

2. Проявления третичного сифилиса на коже. Клинические особенности розеолы Фурнье. Поражение слизистых оболочек.

3. Поражение внутренних органов: мозга – менингит, гидроцефалия, спинная сухотка, табес; печень - сифилитический гепатит; желудок - хронический гастрит, изолированная гума; легкого – хроническая интерстициальна пневмония; почки - липоидный нефроз, гломерулонефрит; сердце – мезоаортит, миокардит, аневризма аорты; поражение костей и суставов.

4. Пробная терапия и ее особенности.

5. Трансплацентарный путь передачи. Зависимость последствий беременности от давности сифилитической инфекции у матери.

6. Особенности врождённого сифилиса.

7. Клинические проявления сифилитической инфекции у грудных детей и детей грудного возраста. Проявления врожденного сифилиса в детском возрасте. Триада Гетчинсона и вероятные признаки позднего врожденного сифилиса, дистрофические стигмы. Диагностические критерии постановки диагноза.

8. Юридические аспекты врожденного сифилиса.

9. Профилактическое лечение сифилиса.

10. Условия инфицирования от лиц с активными проявлениями третичного сифилиса.