- •Методичні рекомендації для студентів до практичного заняття з пропедевтики педіатрії Модуль 1. Змістовий модуль 6.
- •Тема 6. Семіотика захворювань органів дихання.
- •5.Базовий рівень знань та вмінь:
- •6. План проведення заняття:
- •7. Перелік теоретичних питань:
- •8. Методика проведення практичного заняття:
- •9.Форми і методи самоконтролю. Тестові завдання:
- •10. Технічні засоби та матеріальне забеспечення заняття.
- •11. Джерела інформації.
- •12. Програма самопідготовки до теми:
7. Перелік теоретичних питань:
1. Семіотика уражень органів дихання:
а) ціаноз;
б) види кашлю;
в) види задишки;
2. Патологічні синдроми:
а) бронхообструктивний
б) ущільнення легеневої тканини
в) дихальної недостатності
3. Симптомокомплекси основних захворювань органів дихання:
а) вродженого стридору;
б) гострого стенозуючого ларинготрахеїту;
в) бронхіту;
г) пневмонії;
д) бронхіальної астми;
е) плевриту
8. Методика проведення практичного заняття:
1) Після перевірки присутніх та оголошення теми заняття з вказівкою на її актуальність викладач проводить письмовий вхідний контроль знань.
Додаток №1-10 наборів тестів для вхідного контролю.
2) Аналіз виконаних тестів та розгляд припущених помилок.
3) Викладач проводить теоретичне опитування студентів з обгрунтуванням симптомокомплексів основних захворювань органів дихання.
4) Викладач розподіляє хворих для курації, дає завдання.
5)Студенти оформлюють протокол огляду хворого з оцінкою стану дихальної системи та патологічного синдрому.
6) Викладач проводить розбір хворих з аналізом обгрунтування патологічного клінічного синдрому. Підпис протоколів.
7) Викладач проводить вихідний контроль знань студентів по даній темі з використанням ситуаційних клінічних завдань.
Додаток №2 - набір ситуаційних клінічних завдань.
8) Викладач підводить підсумки заняття, дає оцінку знань та умінь студентів. Дає завдання до самостійної підготовки до слідуючого заняття.
9.Форми і методи самоконтролю. Тестові завдання:
1. Бітональний кашель є характерним для:
збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
кашлюку
стенозуючого ларінготрахеїту
пневмонії
бронхіальної астми
2. Відмінною особливостю стенозуючого ларінготрахеїту є:
експіраторна задишка
інспираторна задишка
змішана задишка
вологі дрібно пухирчасті хрипи
бітональний кашель
3. Характер перкуторних змін при пневмонії:
легеневий звук
коробковий відтінок звуку
притуплення перкуторного звуку
тімпаніт
печінкова тупість
4. Характер фізікальних даних при пневмонії:
сухі свістячі хрипи
крепитація
проводні хрипи
вологі великопухирчасті хрипи
відсутність хрипів
5. Коробковий відтінок перкуторного звуку не характерний для:
емфіземи
бронхіальної астми
обструктивного бронхіту
вогнищевої пневмонії
гострого бронхіоліту
6. Найбільш інформативними симптомами обструктивного бронхіту є:
свистюче дихання
наявність сухих і вологих хрипів різного калібру
підвищення прозорості легенів
інтоксикація
нейтрофільний лейкоцитоз
7. Характер задишки при пневмонії:
інспіраторна
експіраторна
змішана
задишка тільки після фізічного навантаження
задишка під час приступа кашлю
8. При якому з наведених захворювань не буває скорочення перкуторного звуку:
пневмонії
ателектазі
плевріті
бронхіолі ті
первинному туберкульозному комплексі
9. Посилення бронхофонії свідчить про:
ущільнення легеневої тканини
наявність ексудату в плевральній порожнині
наявність повітряної порожнини в легені
збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
пневмоторакс
10. Гавкаючий кашель є характерним для:
збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
кашлюку
стенозуючого ларінготрахеїту
пневмонії
бронхіальної астми
Еталони відповідей:
1; 2- 2; 3- 3; 4- 2; 5- 4; 6- 2; 7- 3; 8- 4; 9- 1; 10- 3
Ситуаційні задачі:
Задача 1.
Дитина 4-х років надійшла до клініки зі скаргами на втомлюваність, частий кашель бітонального характеру. При аускультації над легенями дихання жорстке, хрипів не має. Який патологічний синдром має місце у хворого?
Задача 2.
Дитина 2-х років хвора впродовж 2-х тижнів. Температура тіла не підвищена. Відмічається частий, глибокий, вологий кашель. Над легенями вислухуються розсіяні вологі різнокаліберні та сухі хрипи. Реакція Манту 5 мм (папула). Для якого синдрому характерна дана клінічна картина?
Задача 3.
Дитина у віці 8 місяців з проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі та слизових оболонках хвора на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби з'явився гавкучий, грубий кашель, загальний неспокій, задишка з втягненням податливих місць грудної клітини на вдосі, шумне дихання, охриплий голос. Який патологічний синдром має місце у дитини?
Задача 4.
У дитині віком 6 місяців з народження відмічається осиплість голоса, шумне дихання, яке посилюється при неспокої і респіраторних інфекціях. Загальний стан дитини не погіршується. Який патологічний синдром має місце у дитини?
Задача 5.
Дитина 9 років хворіє 5-у добу. Відмічається висока лихоманка. Скарги на біль в правому боці, болісний вологий кашель. Над легенями справа в нижніх відділах дихання послаблене. Там же - скорочення перкуторного звуку. Який патологічний синдром має місце у хворого?
Еталони відповідей:
Задача 1. Синдром бронхоаденіту.
Задача 2. Симптомокомплекс бронхіту;
Задача 3. Синдром стенозуючого ларинготрахеїту;
Задача 4. Синдром вродженого стридору
Задача 5. Симптомокомплекс пневмонії
