Г емоглобин.

Оксигемоглобин Hb O2 Ярко-алый цвет крови.

Восстановленный гемоглобин (дезоксигемоглобин) в венозной крови.

Карбгемоглобин. HbCO2 В венозной крови.

Патология: карбоксигемоглобин HbCO₂ ( прочное соединение с угарным газом)

Миоглобин (мышечный гемоглобин) содержится в скелетных мышцах, миокарде.

4. В нормальных условиях эритроциты, взвешены в плазме, благодаря циркуляции крови. Если кровь стабилизировать и оставить в цилиндре – можно наблюдать оседание эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов /СОЭ/ выражается в мм высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени. Зависит от белкового состава плазмы, количества и заряда эритроцитов и т.д.

В норме: у мужчин - СОЭ 2-10 мм/час

у женщин - СОЭ 2-15 мм/час.

СОЭ повышается при воспалительных, инфекционных, злокачественных заболеваниях, беременности , применении стероидных гормонов (эстрогенов, глюкокортикоидов) и других лекарственных веществ т.д.

СОЭ уменьшается при увеличении количества альбуминов.

5. Эритропоэз – образование эритроцитов

Эритропоэтины – вещества, стимулирующие образование эритроцитов костным мозгом

Увеличивают эритропоэз: соматотропин, тироксин, андрогены

Угнетают эритропоэз: эстрогены

6.Нехватка эритроцитов приводит к целому ряду недугов, имеющих общее название - анемия.

Причины развития анемии

1. Заболевания крови, недостаточное образование эритроцитов

2. Недостаток железа

3. - недостаточное поступление железа с пищей;

- нарушение всасывания железа в кишечнике;

- повышенные затраты железа (беременность, интенсивный рост, занятия спортом)

- хронические кровопотери

4. Недостаток фолиевой кислоты

- нарушение синтеза фолиевой кислоты при дисбактериозах кишечника (часть фолиевой кислоты синтезируется микрофлорой толстого кишечника)

Факторы, влияющие на количество эритроцитов

1. Возраст - у новорожденных число эритроцитов выше, чем у взрослых (5,7 млн), от 2-4 мес до 14 лет около 4,2 млн.

2. Пол – у женщин меньше, чем у мужчин.

3. Физическая и эмоциональная нагрузка

4. Положение тела (при положении лежа число эритроцитов меньше, чем в положении стоя)

5. Концентрация крови – при обезвоживании число эритроцитов уменьшается за счет уменьшения объема плазмы

6. Гипоксия – увеличивает число эритроцитов ( у жителей гор эритроцитов больше, чем в долине)

Краткая характеристика лейкоцитов.

Число лейкоцитов в 1 мкл	Гранулоциты (зернистые)						Агранулоциты (не зернистые)
	Нейтрофилы 50-75%				Эозинофилы	Базофилы
	Миело-циты	Метамиел-циты	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные			Лимфа-циты	Моно-циты
4-9 тыс.	0	0	1-6	47-72	0,5-5	0-1	19-37	3-11

Лейкоцитарная формула (лейкограмма)– это соотношение различных видов лейкоцитов в крови. При некоторых заболеваниях повышается процентное содержание отдельных видов лейкоцитов.

Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Он свидетельствует об обновлении крови и наблюдается при острых инфекционных, воспалительных заболеваниях и при лейкозах.

Физиологический лейкоцитоз возникает:

• после физической нагрузки

• во время беременности

• при эмоциональном напряжении

• во время наркоза

• после ультрафиолетового облучения

• после приема пищи

Патологический лейкоцитоз возникает при инфекционных, воспалительных заболеваниях и лейкозах

Лейкопения возникает:

• после длительной лекарственной терапии

• при поражении костного мозга при воздействии ионизирующей радиации

• при недостаточности витамина В₁₂ и фолиевой кислоты

• после тяжелых бактериальных и вирусных инфекций

Гранулоциты:

1. Нейтрофилы – своё название получили за способность их зернистости окрашиваться нейтральными красками. В зависимости от ядра они делятся на юные, палочкоядерные, сегментоядерные. В крови циркулирует 1% нейтрофилов. Остальные находятся в тканях. Функция – защита организма от проникших в него микробов и токсинов /фагоцитоз/. Они являются авангардом лейкоцитов т.к. первыми прибывают на место повреждённой ткани.

2. Эозинофилы – зернистость в их цитоплазме окрашивается кислыми красками (эозином и др.), что и определило их название. Функция – обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, гистамина чужеродных белков, комплексов антиген-антитело т .к. они обладают дезинтоксицирующим свойством. Их много в тканевой жидкости, подслизистой оболочке кишечника, дыхательном аппарате, коже. Они участвуют в образовании плазминогена. Количество эозинофилов возрастает приаллергическихЁ паразитарных и аутоиммунных заболеваниях.

3. Базофилы – их крупная зернистость окрашивается основными красками, за что они получили своё название. Содержат в своих гранулах гепарин, обладающий противосвёртывающим свойством и гистамин, что позволяет им вместе с тучными клетками принимать участие в воспалительных и аллергических реакциях.

Агранулоциты

1. Моноциты – способны к анебоидному движению и фагоцитозу. Их назвали «дворниками организма» т.к. они очищают очаг воспаления и готовят его для регенерации. После миграции в ткани они превращаются в макрофаги. Кроме фагоцитоза макрофаги участвуют в формировании специфического иммунитета. Поглощая чужеродные вещества они перерабатывают их и переводят в особые соединения-иммуноген, который совместно с лимфоцитами формируют специфический иммунный ответ. Макрофаги участвуют в процессах воспаления и регенерации, в обмене липидов и железа, обладают противоопухолевым и противовирусным действием, выделяют вещества повышающие температуру.

2. Лимфоциты – играют важную роль в процессах иммунитета (центральное звено). Они делятся на:

1. Т-лимфоциты (тимусзависимые, прошедшие в развитии через тимус) – 40-70% всех лимфоцитов. Они участвуют в клеточном иммунитете.

2. В-лимфоциты (образуются из стволовых клеток, минуя тимус). Участвуют в гуморальном иммунитете (антителообразование).