16. Ліктьовий суглоб: назвати суглоби, що їх утворюють, описати їх будову. М'язи, що впливають на ліктьовий суглоб.

Бытовое понятие "локоть" имеет два значения - сейчас обычно этим термином обозначают область локтевого сустава, тогда как раньше локтем называли предплечье - участок от кисти до локтевого сгиба (одной из мер длины был "локоть").

Локтевой сустав – это подвижное соединение плечевой кости (1) с лучевой (2) и локтевой (3) костями (состоит из трех суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и луче-локтевого проксимального). Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость локтевого сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Сустав со всех сторон укреплен прочными связками. Через локтевой сустав проходят три важных нерва: лучевой, локтевой и срединный; часто эти нервы оказываются сдавленными при отеке и деформации сустава, что проявляется болью и слабостью мышц кисти.

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация (вращательное движение конечности или ее части вовнутрь) и супинация (кнаружи). В локтевом суставе боковые движения невозможны, так как они тормозятся коллатеральными связками.

У людей с сильно развитой мускулатурой нередко отмечается неполное разгибание в локтевом суставе, что можно связать не только с большим развитием локтевого отростка локтевой кости, но также с повышенным тонусом мышц (сгибателей предплечья), которые препятствуют полному разгибанию. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой можно наблюдать не только разгибание, но даже переразгибание в этом суставе, особенно у женщин.

Большинство мышц, окружающих локтевой сустав в основном располагаются в области плеча или предплечья и, соответственно начинаются или оканчиваются далеко от локтевого сустава. Поэтому здесь мы расмотрим лишь самые большие и близкие к нему мышцы, остальные же рассмотрены в статье "анатомия плеча" и "анатомия предплечья".

Мышцы плеча

Мышцы плеча, участвующие в движении локтевого сустава, в свою очередь, делятся на две группы. Переднюю группу составляют мышцы-сгибатели: плечевая мышца и двуглавая мышца плеча. К задней группе относятся мышцы-разгибатели: трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

По отношению к плечевому суставу двуглавая мышца плеча является сгибателем плеча, а по отношению же к локтевому — сгибателем и супинатором предплечья. Трехглавая мышца - участвует в движениях как плеча, так и, предплечья, вызывая разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание — в локтевом.

Мышцы предплечья

Здесь мы рассмотрим лишь те мышцы предплечья, которые затрагивают локтевой сустав.

Круглый пронатор. Лучевой сгибатель/разгибатель запястья. Локтевой сгибатель/разгибатель запястья. Длинная ладонная мышца не является постоянной и в некоторых случаях может отсутствовать. Поверхностный сгибатель/разгибатель пальцев. Мышца-супинатор.

17. Променевозап'ястковий суглоб: будова, класифікація, рухи. М'язи, що впливають на суглоб.

Лучезапястный (кистевой) сустав – это подвижное соединение запястных костей кисти (1) с лучевой (2) и локтевой (3) костями. Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения и передачу некоторых питательных веществ. Сустав очень прочен и подвижен. Со всех сторон он укреплен прочными связками. Через лучезапястный сустав проходят нервы и сухожилия, управляющие пальцами.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к элипсовидным с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной). В суставе возможны движения:

сагиттальная ось — отведение и приведение кисти в объеме до 70°.

фронтальная ось — сгибание и разгибание в пределах до 100°.

элипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (последовательные движения двух осей).

Мышцы, проходящие через лучезапястные суставы, расположены на предплечье. Они очень многочисленны, поэтому их изучение затруднено. Эти мышцы делятся на две группы: переднюю (сгибатели кисти и пальцев, пронаторы предплечья) и заднюю (разгибатели кисти и пальцев, мышца-супинатор). Каждая из этих групп имеет два слоя — поверхностный и глубокий.