8. Грудна клітина і її будова. Дихальні м'язи.

Одна из частей туловища. Грудная клетка состоит из грудины и ребер, которые сзади соединены с позвоночным столбом. Грудная клетка по форме конус.

Ребро — одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. Составляют основную часть грудной клетки. На ее разных уровнях ребра неодинаковы, отличаясь по величине, положению и форме. Самые длинные ребра, охватывающие подобно обручам грудную полость, находятся в средней части грудной клетки. К верхнему и нижнему отделам ребра постепенно уменьшаются. Число их – 12 пар (примыкают мыщелком к позвонкам), соответствует 12-ти грудным позвонкам. У эмбриона закладывается столько пар ребер, сколько позвонков. Позднее шейные, поясничные и копчиковые ребра редуцируются. От них у взрослого сохраняются лишь незначительные остатки.

Типичное ребро имеет форму изогнутой уплощенной дуги. Ее нижний край заострен. Ребро имеет 2 конца: передний, переходящий в хрящевую часть, и задний, на котором имеются головка, шейка и бугорок. Два последних ребра (XI и XII) лишены бугорков. Задним концом ребро присоединяется к грудному позвонку.

Первые 7 рёбер называются «истинными», а оставшиеся 5 — «ложными», причём одиннадцатая и двенадцатая пара «колеблющиеся», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости.

Изредка (у 2% людей) бывает тринадцать пар ребер. В этих случаях поясничных позвонков остается лишь четыре, так как первый из них превращается в XIII грудной. Очень редко встречаются одиннадцать пар ребер (тогда поясничных позвонков шесть), а также шейные ребра (на последнем шейном позвонке). Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже — у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).

Грудина – продолговатая (удлиненная) плоская непарная кость, расположенная в середине груди человека. Соединяется с ребрами при помощи хрящей, формируя вместе с ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия легкие, сердце и важнейшие кровеносные сосуды. Состоит из верхней части – рукоятки, средней части – тела и снизу - мечевидного отростка, который очень варьируется по величине и форме. Эти отделы сначала отграничены хрящевыми прослойками, но с возрастом (после 30 лет) начинают срастаться друг с другом.

Средняя длина грудины взрослого человека составляет около 17 сантиметров, у мужчины она длиннее, чем у женщины.

Перелом грудины — сравнительно редкое явление. Подобный перелом может вызываться, в основном, травмой, например во время автомобильной аварии, когда грудь водителя налетает на руль при лобовом столкновении.

9. Верхня кінцівка: відділи, назвати кістки, що їх утворюють, визначити та продемонструвати їх будову.

Пояс верхней конечности:

Лопатка. Лопа́тка (лат. scapula) — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы, схожая с формой инструмента труда человека — лопатой.

Расположена на уровне II–VII ребер. Лопатка имеет три угла (верхний, или медиальный, нижний и латеральный, или суставной), три края (верхний, медиальный, или позвоночный, и латеральный) и две поверхности (передняя, или рёберная и задняя, или дорсальная).

Передняя поверхность слегка вогнута и представляет собой подлопаточную ямку, служащую местом прикрепления одноимённой мышцы. Задняя поверхность лопатки выпуклая.

Ключица. Изогнута в виде сильно вытянутой латинской буквы S и легко прощупывается под кожей. Соединяет лопатку с грудной костью плечевого пояса и укрепляющая его.

Латинское название — «ключик», как и русское название, основывается на своеобразном движении кости вокруг своей оси в момент поднятия плеча, которое напоминает движение ключа в замочной скважине.

Ключица — это двойная кривая кость, соединяющая руку (верхнюю конечность) и тело, расположена прямо над первым ребром. Она действует как стрелка, сохраняя лопатку в таком положении, что рука может двигаться свободно.

Функциональное значение ключицы очень велико. Она удерживает плечевой сустав на должном расстоянии от грудной клетки и тем обусловливает свободу движений конечности.

Ключица — первая кость, начинающая процесс окостенения в течение развития эмбриона, на протяжении 5 и 6 недель от зачатия. Однако она одна из последних костей, заканчивающих окостенение — примерно к 21-25 годам.

Свободная часть верхней конечности:

Плечо:

• Плечевая кость. Длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча.У человека состоит из тела (диафиз) и двух головок (проксимальный и дистальный эпифизы). .. Суженная под бугорками часть кости называется хирургической шейкой (здесь чаще происходят переломы).

Предплечье:

• Локтевая кость. Парная кость предплечья. Имеет тело и два эпифиза (проксимальный эпифиз (верхний конец) и дистальный эпифиз (нижний конец)).

• Лучевая кость. Парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. Делится на тело, а также верхний и нижний концы.

Кисть. Делится на три части: запястье, пястье и фаланги пальцев.

• Запястье. Состоит из восьми мелких косточек, расположенных в два ряда. Все кости запястья прочно скреплены между собой связками, поэтому подвижность запястья сведена к минимуму.

• Пястье. Состоит из пяти трубчатых пястных костей, которые кроме первой лежат в одной плоскости и уменьшаются по длине от II-й к V-й. II–V пястные кости расположены в ряд так, что между ними остаются три межкостных пространства.

• Фаланги. По 5 пальцев на каждой кисти. Фаланги основные (проксимальные), средние и ногтевые (дистальные) находятся в скелете II–V пальцев; в 1-м пальце средней фаланги нет (рис. 1.23). Основные фаланги самые длинные, а ногтевые – самые короткие. Фаланги представлены удлиненными косточками, расширенными на концах. (большой палец, I; указательный палец, II; средний палец, III; безымянный палец, IV; мизинец, V.