6. Кістки лицьового черепа: назвати та продемонструвати.

Лицевой отдел. В лицевом черепе в отличие от мозгового, преобладают парные кости, к которым относятся: верхнечелюстные, носовые, слезные, скуловые, небные и нижние носовые раковины. Непарных костей всего три: сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость.

Верхнечелюстная кость – большая парная кость, занимающая центральное место в лицевом черепе, имеет тело и четыре отростка (альвеолярный отросток — край тела челюсти, где расположены ячейки зубов; скуловой отросток; лобный отросток; небный отросток). Внутри тела находится большая воздухоносная верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в носовую полость.

Носовые кости расположены в области переносицы и замыкают сверху грушевидное отверстие, ведущее в носовую полость.

Слезные кости – самые маленькие из костей лицевого черепа. Образуя часть внутренней стенки глазницы, они примыкают к лобной, решетчатой и верхнечелюстной костям.

Скуловые кости имеют по три отростка – лобный, височный и верхнечелюстной, названные по костям, с которыми они соединяются. Вместе со скуловыми отростками височных костей скуловые кости образуют скуловые дуги.

Нижняя челюсть – непарная кость, состоит из тела и двух ветвей. Спереди на теле выдается подбородочный выступ, а по бокам его – подбородочные бугорки. На верхнем крае тела находятся 16 зубных лунок. Нижняя челюсть человека имеет гораздо меньшие размеры, чем черепа ископаемых гоминид и современных человекообразных обезьян. Например, кальвариомандибулярный индекс (число, выражающее вес нижней челюсти в процентах веса черепа без нижней челюсти) у гориллы составляет 40-45, а у человека около 15. Членораздельная речь и артикуляция были бы не возможны при большой массе и размерах челюсти. Также при прямой посадке головы человека и расположении нижней челюсти перпендикулярно к позвоночнику её большая масса могла бы затруднить пережёвывание пищи. Считается, что укорочение лица человека и ослабление его жевательного аппарата произошло из-за перехода с сырой и неразделанной пищи на еду, измельчённую инструментами (каменные ножи) и размягчённую огнём.

Подъязычная кость залегает под мышцей языка, имеет форму подковы. С другими костями соединяется при помощи связок. Подъязычная кость состоит из тела, и больших и малых рогов. Эту кость легко прощупать на шее над гортанью.

Соединение костей черепа. Почти все кости черепа соединены неподвижно швами.

7. Хребтовий стовбур. Відділи, вигини хребетного стовпа.

По строению позвонков и характеру сочленяющихся с ними элементов позвоночник разделяют на отделы. У рыб позвоночник относительно простой и состоит из двух отделов (туловищного и хвостового). У человека позвоночник состоит из 32-34 позвонков. В нем различают отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчиковый (4–5 позвонков). Крестцовые позвонки срастаются в одну кость – крестец, а копчиковые – в копчик. Наиболее массивные из них находятся в поясничном отделе.

Позвонки, из которых построен позвоночный столб, у разных групп животных имеют различное строение. У высших позвоночных между телами позвонков располагаются хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Они выполняют функцию амортизаторов и обеспечивают подвижность позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и дуги, которые ограничивают позвоночное отверстие, находящееся между ними, а также отростков — остистого, поперечных и суставных. Одни отростки служат местом прикрепления мышц – непарный остистый отросток, обращенный назад, и парные поперечные отростки, направленные в стороны; другие – сочленяются с соседними позвонками – парные верхние и нижние суставные отростки. Верхние дуги позвонков окружают спинной мозг, отростки сочленяют позвонки между собой, к ним прикрепляются мышцы. Вместе отверстия позвонков формируют позвоночный канал, являющийся вместилищем спинного мозга.

На дугах там, где они переходят в тело позвонка, сверху и снизу находится по вырезке (нижняя глубже). Вырезки смежных позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинно-мозговые нервы и сосуды.

Наряду с общими признаками позвонки разных отделов позвоночника имеют различия.

Грудные позвонки отличаются от других позвонков суставными реберными полуямками (на I, XI и XII позвонках – ямками).

Шейные позвонки сохранили от ребер незначительные рудименты, сросшиеся с поперечными отростками, которые поэтому называются поперечно-реберными. Поперечно-реберные отверстия всех шейных позвонков образуют прерывистый канал. Он служит защитой позвоночной артерии, проходящей к головному мозгу, и одноименной вены. Тела шейных позвонков по сравнению с телами грудных менее массивны, а верхние и нижние поверхности их седловидны. Благодаря этому в шейном отделе позвоночника имеется значительная подвижность.

Первые два шейных позвонка резко отличаются от остальных

Атлант – первый шейный позвонок – имеет форму кольца. Место тела занимает передняя дуга, на ее выпуклой части расположен передний бугорок.

Эпистрофей, или осевой позвонок, отличается от типичных шейных позвонков развитием на верхней части тела зубовидного отростка, вокруг которого вращается атлант вместе с черепом.

При поворотах головы вместе с черепом вращается атлант. Эпистрофей же своим зубовидным отростком служит осью вращения.

Поясничные позвонки, особенно каузальные, отличаются массивностью тела и отростков. Поперечно-реберные отростки направлены в стороны.

Крестец по форме напоминает треугольник, направленный основанием вверх, а вершиной вниз. Крестец мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Копчик состоит из четырех (реже трех или пяти) сросшихся рудиментарных позвонков, сохранивших лишь тело. Он соответствует скелету хвоста позвоночных животных. Копчик имеет вид пирамидки.

Патология

Кифоз. В общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретённым, так и наследственным. Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.

Лордоз. Изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд. Виды: Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.

Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза.

Ретролистез. Смещение позвонка назад. Чаще всего встречается в шейных позвонках или в пояснице, немного реже — в позвонках грудной области. Причины: дистрофии дисков, травмы позвонков и связочного аппарата. Симптомы: неврологические симптомы: головокружение и даже обмороки (при процессе в шейном отделе позвоночника).

Сколиоз. Стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков.