- •Лікувальна фізкультура при захворюваннях серцево-судинної системи Гіпертонічна хвороба
- •Основними завданнями лікувальної фізкультури у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи є:
- •Протипокази для призначення лфк :
- •Особливості лікувальної фізкультури при гіпертонічній хворобі.
- •Комплекс лфк при гіпертонічній хворобі
- •Саморозслаблення.
Комплекс лфк при гіпертонічній хворобі
Заняття ЛФК доповнюють комплексну терапію і добре поєднуються з дієтотерапією, бальнеопроцедурами та фізіотерапією. Хворі повинні займатися ЛФК постійно і тривалий час. Комплексна терапія в значній мірі сприяє зменшенню ускладнень, затримує прогресування хвороби.
При гіпертонічній хворобі І стадії тривалість занять ЛГ 40-60 хв. Призначають загальнотонізуючі вправи для середніх та великих м’язових груп. Амплітуда рухів повна, темп середній, кількість повторів 6-8. Співвідношення загальнотонізуючих і дихальних вправ 3:1. Навантаження мають бути не інтенсивними, але тривалими (табл. 13). Призначають дозовану ходьбу до 2 км. Пізніше, при адаптації організму інтенсивність і об’єм навантажень збільшують. Хворі починають оволодівати бігом підтюпцем, чергуючи його з ходьбою. Заняття проводяться під медичним наглядом, враховується реакція пульсу і АТ на навантаження.
При гіпертонічній хворобі ІІ стадії ЛФК призначають з вихідного положення лежачи і сидячи (на ліжковому режимі) (табл. 14). Співвідношення загальнотонізуючих і дихальних вправ 1:1. Виконують динамічні вправи для м’язів рук, ніг, шиї без силового напруження, вправи на розслаблення. При адекватній реакції на навантаження руховий режим поступово розширюють: призначають загальнозміцнюючі вправи для середніх і великих м’язових груп, дихальні вправи, вправи на розслаблення, координацію рухів з вихідного положення сидячи і стоячи. Співвідношення загальноукріплюючих і дихальних вправ 3:1. Тривалість занять 20-25 хв. Якщо реакція хворого адекватна на попередні навантаження – призначають вільний режим рухової активності. Навантаження збільшують, проводиться тренування серцево-судинної та дихальної систем, підвищується адаптація організму до навантажень побутового характеру. Тривалість занять ЛГ 30-35 хв. Вправи повторюють 10-12 разів, виконують спокійно, ритмічно, з повною амплітудою рухів у суглобах. Призначають дозовану ходу в повільному темпі на свіжому повітрі до 2 км. Для кращого розслаблення скелетних м’язів у кінці занять ЛГ доцільно використовувати елементи аутогенного тренування.
У випадку гіпертонічної хвороби ІІІ стадії засоби ЛФК призначають хворим у стадії компенсації. Необхідно дотримуватись індивідуального підходу, враховувати супутні захворювання та ускладнення хвороби, вік пацієнта, функціональні можливості серцево-судинної та дихальної систем.Використовуючи аутогенне тренування можна швидше ліквідувати нервово-психічну та м’язову напругу, краще відпочити, створити собі добрий настрій, покращити пам’ять. Заняття при гіпертонічній хворобі поєднуються з гіпотензивними засобами, фізіотерапевтичними процедурами.
Саморозслаблення.
1. В.п. – стоячи, сидячи. Повністю розслабити праву китицю, похитуючи передпліччям. Китиця повинна звисати вільно, невимушено. Це саме з лівою китицею. Обидві разом. Почергово.
2. В.п. – стоячи, сидячи. Розслабити пальці до воскової м’якості, щоб кожен суглоб був максимально вільним.
3. В.п. - сидячи або лежачи. Плечі звисають (лежать) вільно. Зігнути руку в ліктьовому суглобі до 90. Опустити вільно, невимушено. Почергово правою і лівою рукою. Двома руками разом. Поєднувати з розслабленням китиць і пальців.
4. В.п. - стоячи, сидячи, лежачи. Підняти пряму руку вверх. Вільно, розслаблено опустити. Правою рукою, лівою рукою, двома разом. Руки повинні рухатися вільно, як ”порожні рукави одягу”.
5. В.п. – стоячи, сидячи. Розмахувати розслаблені руки, як маятник. Поступово збільшувати і зменшувати амплітуду махів (”порожні рукави під вітром”).
6. В.п. - лежачи. Натиснути всією рукою на ліжко – відпустити. Правою рукою, лівою рукою, обома разом.
12. В.п. - лежачи на килимі без подушки, руки вздовж тулуба, долонями догори. Повільно повертати, не піднімаючи, голову вліво, вправо.
7. В.п. - стоячи на низькому підвищенні. Вільно розмахувати висячою ногою як маятником. Те саме повторити другою ногою.
8. В.п. - сидячи, ноги дещо розведені і зігнуті в колінних суглобах. Похитувати стегнами, зводячи і розводячи коліна. Витягнути праву ногу, трохи підняти і вільно опустити. Те саме лівою ногою, двома ногами.
9. В.п. - сидячи, ноги прямі, дещо розведені, з опорою на п’яти. Розмахувати ступнями вправо – вліво, невимушено; правою, лівою, двома разом.
10. Це саме, але з вихідного положення лежачи.
11. В.п. - стоячи, сидячи. Підняти високо плечі – вільно опустити. Праве, ліве, почергово, разом.
13. В.п. - стоячи, сидячи, голову опустити на груди. В цьому положенні легко похитувати головою з боку на бік. Кругові оберти головою.
14. В.п. - те саме. Повільно рухати потилицею так, ніби потрібно випрямити зім’яту тканину.В стані розслаблення дещо знижується артеріальний тиск, сповільнюється пульс на 4-6 ударів за 1 хв.
Таблиця 13
ВЗІРЕЦЬ комплексу вправ лікувальної гімнастики для хворих гіпертонічною хворобою І – ІІ стадії на амбулаторному етапі лікування (тренуючий режим)
№ пп |
Вихідне положення |
Раху- нок |
Опис вправи |
Дозу-вання (к-ть повторень) |
Примітки |
1 |
Основна стійка |
1-8 9-16 |
Ходьба на носках Ходьба на п’ятках |
2-3 хв |
Дихання довільне |
2 |
Стоячи, ліва рука піднята вверх, права вниз |
1-10
1-10 |
Махові рухи назад прямими руками змінити положення рук Повторити те саме |
|
Темп середній, дихання довільне |
3 |
Стоячи, пра- вою рукою тримаючись за спинку крісла |
|
Махові рухи лівою ногою |
10 |
Темп середній, дихання довільне |
4 |
Стоячи, лівою рукою тримаючись за спинку крісла |
|
Махові рухи правою ногою |
10 |
Темп середній, дихання довільне |
5 |
Стоячи, прямі руки перед грудьми |
1 2 3 4 |
Поворот тулуба і рук вліво В.п. Поворот тулуба і рук вправо В.п. |
10 в кожен бік |
Темп середній |
6 |
Стоячи. Руки на поясі |
1-4 5-8 |
Кругові рухи головою вправо Кругові рухи головою вліво |
По 5 |
Темп повільний |
7 |
Стоячи. Пря- мі руки перед грудьми |
1 2 |
Рух руками в боки і назад – вдих В.п. – видих |
10 |
Темп середній |
8 |
Стоячи, руки вздовж тулуба |
1
2 3-4 |
Нахил тулуба вліво, ліва рука ковзає до коліна, права – до пахвинної впадини В.п. Це саме вправо |
8 в кожен бік |
Темп середній |
9 |
Ходьба |
|
Руки вперед, вверх – вдих. Опустити руки через боки – видих. |
6 |
Темп повільний |
10 |
Стоячи |
1 2 3 4 |
Прямі руки перед грудьми Присісти Встати В.П. |
10 |
Темп повільний |
11 |
Стоячи |
1 2
3 |
Прямі руки вверх – вдих Нахил тулуба вперед, торкаючись руками підлоги – видих В.п. |
8 |
Темп середній |
12 |
Стоячи, ноги ширше плечей, руки вздовж тулуба |
1 2
3 4 |
Руки в сторони – вдих Зігнути ліву ногу і притиснути стегно до живота – видих В.п. Те саме правою ногою |
6 кож-ною ногою |
Темп повільний |
13 |
Стоячи, руки на пояс |
1-4 5-8 |
Кругові рухи тулубом вліво. Кругові рухи тулубом вправо. |
6 |
Темп повільний |
14 |
Стоячи, ноги на ширині плечей. Руки з гімнастичною палкою опу-щені вниз |
1 2 3 4 5 |
Підняти палку до грудей Підняти палку над головою-вдих Палку на лопатки – видих Підняти палку над головою–вдих В.п. - видих |
6 |
Темп повільний |
15 |
|
|
Біг підтюпцем з переходом на ходьбу |
2-3 хв |
|
16 |
Сидячи на кріслі, руки опущені |
1-2
3-4 |
Підняти руки вверх і встати з крісла – вдих. В.п. - видих |
8 |
Темп середній |
17 |
Сидячи на кріслі, руки опущені |
|
Повне розслаблення рук і ніг |
40-60 с |
Дихання довільне |
18 |
Сидячи на кріслі, руки опущені |
|
Стискання і розтискання китиць в кулак, згинання, розгинання, кругові рухи рук в променевозап’ястних суглобах |
1-2 хв |
Темп середній |
19 |
Сидячи на кріслі, руки опущені |
1-2
3 4 |
Підняти руки вверх, встати з крісла – вдих Піднятися на носки. В.п. – видих |
8 |
Темп повільний |
20 |
Сидячи на кріслі |
|
Кругові рухи зігнутих рук в ліктьових суглобах вперед і назад |
10 в кожен бік |
Темп середній |
21 |
Сидячи на кріслі |
|
Динамічні дихальні вправи |
4-6 |
Темп повільний |
22 |
Стоячи. Ноги на ширині плечей. Права рука піднята вверх-вдих |
1
2 |
Нахил тулуба вліво з одночасним рухом правої руки в цей самий бік – видих Нахил тулуба вправо з одночасним рухом лівої руки в цей самий бік |
8 в кожен бік |
Темп середній |
23 |
Ходьба |
1 2 |
Руки підняти вверх – вдих Опустити через боки вниз – видих |
8 |
Темп повільний |
ВЗІРЕЦЬ комплексу вправ лікувальної гімнастики для хворих гіпертонічною хворобою ІІ стадії на госпітальному етапі лікування (вільний режим)
№ пп |
Вихідне положення |
Раху- нок |
Опис вправи |
Дозу- вання (к-ть повторень) |
Примітка |
1 |
Сидячи на кріслі, руки на колінах |
1-2 3-4 |
Розвести руки в сторони – вдих В.п. - видих |
6-8 |
Темп повільний |
2 |
Сидячи на кріслі, руки опущені |
1 2
3-4 |
Вдих Нахил тулуба вправо, рука ковзить по ніжці крісла – видих. В.п. |
6-8 в кожен бік |
Темп повільний |
3 |
Сидячи на кріслі, китиці на колінах |
1-2
3 4 |
Підняти руки вверх і встати з крісла – вдих Піднятися на носках. В.п. – видих |
6 |
Темп повільний |
4 |
Сидячи на кріслі, руки на колінах |
1-2 3-4 |
Руки підняти вверх – вдих Вільно опустити руки вниз через сторони, нахиляючи корпус вперед -видих |
8 |
Темп середній
|
5 |
Стоячи, пра- вою рукою тримаючись за спинку крісла |
|
Махові рухи лівою ногою |
10 |
Темп середній, дихання довільне |
6 |
Стоячи, лівою рукою тримаю-чись за спинку крісла |
|
Махові рухи правою ногою |
10 |
Темп середній, дихання довільне
|
7 |
Стоячи, ноги на ширині плечей. Руки з гімнастичною палкою опущені вниз |
1 2 3 4 5 |
Підняти палку до грудей Підняти палку над головою-вдих Палку на лопатки – видих Підняти палку над головою–вдих В.п. - видих |
6 |
Темп повільний |
8 |
Стоячи, руки на пояс |
1-5 6-10 |
Кругові рухи головою вліво Кругові рухи головою вправо |
6 в кожен бік |
Темп повільний |
9 |
Стоячи, прямі руки перед грудьми |
1 2 3 4 |
Поворот тулуба і рук вліво В.п. Поворот тулуба і рук вправо В.п. |
10 в кожен бік |
Темп середній |
10 |
Стоячи, ліва рука піднята вверх, права вниз |
1-10
1-10 |
Махові рухи назад прямими руками змінити положення рук Повторити те саме |
|
Темп середній, дихання довільне |
11 |
Стоячи, руки на пояс |
1-4 5-8 |
Кругові рухи тулубом вліво Кругові рухи тулубом вправо |
6 в кожен бік |
Темп повільний |
12 |
Ходьба |
1 2 |
Руки підняти вверх – вдих Опустити через боки вниз - видих |
8 |
Темп повільний |
13 |
Стоячи |
1 2
3 |
Прямі руки вверх – вдих Нахил тулуба вперед, торкаючись руками підлоги – видих В.п. |
8 |
Темп середній |
14 |
Сидячи на кріслі, руки на колінах |
1-2 3-4 |
Руки підняти вверх – вдих Вільно опустити руки вниз через сторони, нахиляючи корпус вперед -видих |
8 |
Темп середній
|