2.0 Терапевтичний профіль

2.1 Внутрішня медицина

1. Хвора жінка скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. При обстеженні звертає увагу рівень А/Т 210/110мм.рт.ст. Який препарат треба ввести у даному випадку?

A.*клофелін 0,01%-1,0мл

B. платифілін 0,2%-1,0в/м

C. аналгин 50% - 2,0 в/м

D. димедрол 1%-1,0 в/м

E. атропін 0,1% - 0,5 п/ш

2. МШД прибула у 2 години ночі до хворого 51р., якого турбує сильний стислий біль за грудиною з іррадіацією у ліву половину шиї, нижню щелепу. Фізичне напруження посилює біль. Визначає підвищену пітливість, похолодання кінцівок, тремтіння тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, в легенях везикулярне дихання, чдр 16 за хв., тони серця гучні, ритмічні, Рs-90уд\хв.А/Т130/90 мм. рт. ст. З якого препарату треба починати невідкладну допомогу?

A.*Нітрогліцерин

B. Гепарин

C. Атропін

D. Панангін

E. Седуксен

3. Фельдшера викликали до хворого, який скаржиться на різкий біль у попереку, у низу животу праворуч, біль при сечопусканні, сеча з червоним відтінком. Об’єктивно: стан важкий. Хворий стогне від болю. Шкіра волога, бліда. В легенях везикулярне дихання. Тони серця гучні, Пульс 96 уд. за хв. АТ 120/70. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Яку допомогу треба надати хворому?

A.*баралгін, ношпа

B. фуросемід, фурагін

C. амоксіклав, фуросемід

D. фуразолідон, 5-НОК

E. фурагін, гентаміцін

4. Хворий 28 р., скаржиться на біль у горлі під час ковтання, Т- 40-41 С, проливний піт, біль у серці, задишка. Шкіра бліда, виразково-некротична ангіна, збільшення печінки і селезінки. В аналізі крові: бластні елементи, анемія, підвищена ШОЕ. В яке відділення треба направити хворого для лікування?

A.*Гематологічне

B. Ендокринологічне

C. Гастроентерологічне

D. Отоларингологічне

E. Алергологічне

5. Хвора скаржиться на слабкість, біль у ділянці серця,t-38,6 °С, серцебиття, задишку. Два тижня тому перенесла ангіну. При обстеженні систолічний шум на верхівці серця, екстрасистолія, А/Т 130/70 мм.рт.ст. пульс 92за хв. Яке захворювання можливо припустити?

A.* ревматизм

B. ІХС стенокардію

C. ІХС, інфаркт міокарда

D. вада серця

E. атерокардиосклероз

6. Пацієнтка 55 років скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу «заїдів» у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Протягом останніх 10 років хворіє хронічним гастритом із зниженою секреторною функцією. Для якої із анемій найбільш характерна дана клінічна картина?

A.*Залізодефіцитна анемія

B. В-12 дефіцитна анемія

C. Гемолітична

D. гіпопластична

E. постгеморагічна

7. Хвора 34 р.,скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, сістоличний шум на верхівці, А/Т120/70 мм. рт. ст. Пульс 84 уд. за хв. У крові знижений гемоглобін, кольоровий показник. Який препарат треба призначити хворій?

A.*фенюльс

B. вітамін А

C. вітамін В-12

D. вітамін С

E. вітамін Е

8. До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на біль у суглобах кистей рук, “ранкову скутість. ” При огляді: припухлість суглобів кисті рук, деформація їх у вигляді “ластів моржа”. Яке дослідження треба зробити для уточнення діагнозу?

A.*Рентгенографію суглобів

B. ЕКГ

C. Клінічний аналіз сечі

D. Клінічний аналіз крові

E. УЗД

9. Хворий скаржиться на біль в епігастрії, слабкість, блювання “кавовою гущею”. Стан середньої важкості, шкіра бліда, тони серця ритмічні, приглушені, чсс 90 в хв. А/Т 100/40 мм. рт. ст. Язик обкладений брудним нальотом, живіт напружений у епігастрії. Яку допомогу треба надати хворому?

A.*амінокапронову кислоту

B. но-шпу

C. Вітамін В

D. де-нол

E. Ранітідін

10. Хворий скаржиться на біль оперізуючого характеру у верхній половині живота, невпинне блювання, схильність до проносів, сухість у роті. Язик обкладений білим нальотом, сухій. Живіт напружений у лівому і правому підребер’ях, болісний. Стул був жидкий, зловонний. Яке захворювання можливо припустити у хворого?

A.*гострий панкреатит

B. виразкову хворобу шлунку

C. хронічний холецистит

D. хронічний гепатит

E. спастичний коліт

11. Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці після прийому їжі вранці, натще, відрижку кислим, печію. При пальпації біль в епігастральній ділянці. При обстеженні шлункового вмісту-підвищена секреція. Який препарат слід використати для лікування:

A.*ранітидин

B. ессенціале

C. корсил

D. шлунковий сік

E. но-шпу

12. Хворий скаржиться на біль в епігастральній ділянці, постійний, ниючий, відрижку тухлим, часті проноси, зниження апетиту, схуднення. Шкіра бліда, тони серця ритмічні, чсс 78 на хв. Язик обкладений сірим нальотом, живіт напружений у епігастрії, болісний. Для якого захворювання це характерно?

A.*гастриту з заниженою кислотністю (тип В)

B. гострого гастриту

C. гастриту з підвищеною кислотністю

D. цирозу печінки

E. гепатиту

13. Хвора жінка скаржиться на головний біль,у анамнезі - протягом двох років відмічається підвищений артеріальний тиск. При обстеженні звертає увагу блідість, сухість шкіри, набряки обличчя, АТ - 210/130 мм рт. ст., у аналізі сечі – альбумінурія, еритроцитурія, циліндрурія, у аналізі крові - анемія, підвищений рівень креатиніну. Який попередній діагноз?

A.*хронічний гломерулонефрит

B. хронічний пієлонефрит

С. гострий гломерулонефрит

D. гострий пієлонефрит

E. нирковокам'яна хвороба

14. Фельдшера ФАПу викликали до хворого зі скаргами на різкий біль у попереку, біль при сечовипусканні, сеча червоного кольору. Об’єктивно: стан важкий. Хворий стогне від болю. Шкіра волога, бліда. В легенях везикулярне дихання. Тони серця гучні, тахікардія. Пульс 100 уд. в хв. АТ 120/70, симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Яке захворювання можна запідозрити?

A.*нирковокам’яну хворобу

B. жовчо-кам’яну хворобу

C. гострий гломерулонефрит

D. гострий пієлонефрит

E. гострий гепатит

15. Хворого на цукровий діабет турбують: відчуття голоду, серцебиття, слабкість. При огляді: збуджений, тремор кінцівок, шкіра волога, над легенями везикулярне дихання, діяльність серця ритмічна, тони гучні, чсс-78в хв., А/Т 110/70 мм. рт. ст.. Живіт м’який, безболісний. Який препарат треба ввести негайно?

A.*глюкоза 40%-60мл

B. глюкоза 10%-60мл

C. глюкоза 5%-100мл

D. глюкоза 10%-20мл

E. глюкоза 10%-40мл

16. Хворого турбує приступоподібний біль в правому підребер'ї з іррадіацією в праву лопатку, блювання жовчю, нудота. Язик обкладений жовтуватим нальотом, живіт болісний у правому підребер’ї, там же напруга м’язів. Для якого захворювання це характерно?

A.*жовчнокам’яної хвороби

B. гострого гастриту

C. гострого панкреатиту

D. гепатиту

E. цирозу печінки

17. Хворий скаржиться на головний біль, запаморочення, біль у серце. На протязі 3-х років відмічає підвищення А/Т. Об’єктивно: стан задовільний, тони серця гучні, акцент ІІ тону над аортою, А/Т 180/100 ммрт.ст. Який препарат треба застосувати у даному випадку?

A.*Корінфар, атенолол

B. Нітросорбіт, ерініт

C. Вольтарен, бруфен

D. Анальгін, димедрол

E. Предуктал, кардикет

18. МШД приїхала до хворого, якого турбують задишка з утрудненим видихом, серцебиття, сухий кашель. У анамнезі –ІХС. При огляді: стан важкий, положення ортопноє, над легенями безліч вологих хрипів в нижніх долях, тони серця ритмічні, приглушені, Рs-110 за хв., А/Т 140/90 мм. рт. ст., печінка збільшена,набряки нижніх кінцівок. Який попередній діагноз?

A.*Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Гостра судинна недостатність

C. Гіпертонічний криз

D. Кардіогенний шок

E. Приступ стенокардії

19. Хворий 56р., відчув сильний біль у лівому локті та плечі, коли піднімався сходами напередодні. Уранці розвинулася сильна слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, t-тіла 37,4С. Межи серця поширені вліво на 1см, тони глухі, одиночні екстрасистоли, Рs-96 за хв. слабкого наповнення, А/Т 95/55мм.рт.ст. В яке відділення треба госпіталізувати хворого?

A. *інфарктне

B. терапевтичне

C. пульмонологічне

D. гастроентерологічне

E. токсикологічне

20. Хвора скаржиться на кашель з мокротинням гнійного характеру, температуру тіла до 37,60. В анамнезі: застудні захворювання, в умовах запиленості. При обстеженні: аускультативно над поверхнею легень розсіяні джужачі хрипи та одиничні дрібнопухирчаті хрипи, які зникають після покашлювання. ЧДР 20/хв. Який препарат необхідно призначити як етіотропну терапію?

A.*ампіокс

B. супрастин

C. амбраксол

D. аскорбінова кислота

E. імунал

21. Пацієнта турбує кашель переважно зранку, з відходженням гнійного харкотиння в значній кількості. Після кашлю почуває себе значно краще. Об'єктивно: шкіра землянистого кольору, пальці мають вигляд барабанних паличок, t тіла 37,4°С, ЧДР 26/хв. При аускультації в легенях вислуховуються поодинокі вологі хрипи, тони серця ритмічні, гучні, ЧСС 80за хв. А/Т 130/80 мм. рт. ст. Яке захворювання можна запідозрити?

A.*бронхоектатична хвороба

B. вогнищева пневмонія

C. дольова пневмонія

D. емфізема легень

E. пневмосклероз легень

22. Хворий В., 47 років, збуджений, ловить повітря ротом, сидить з високим узголів’ям, шкіра з сіро-ціанотичним відтінком. Різко прискорене дихання, чутні на відстані клекочучі хрипи, кашель з виділенням рожевого, пінистого харкотиння, в легенях різнокаліберні вологі хрипи. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Що у хворого:

A.*Гостра серцева недостатність по лівошлуночковому типу

B. Бронхіальна астма

C. Гостра пневмонія

D. Гостра серцева недостатність по правошлуночковому типу

E. Серцева астма

23. В медпункт звернувся пацієнт 62 років, у якого після нервового перенавантаження годину тому виник напад пекучого болю за грудиною. При обстеженні: пульс – 60/хв., АТ – 140/80 мм рт.ст., ЧД – 16 в хв., шкірні покриви бліді, тони серця приглушені. Таблетки нітрогліцерину болю не знімають. Який імовірний діагноз?

A.*Інфаркт міокарда

B. Стенокардія напруження

C. Гіпертонічна хвороба

D. Стенокардія спокою

E. Гостра серцева недостатність

24. Ви проводите оцінку стану пацієнта з набутою вадою серця. Вкажіть для якої вади характерні рум’янець щік та ритм „перепілки”?

A.*Мітральний стеноз

B. Недостатності клапана аорти

C. Недостатності мітрального клапана

D. Стеноз гирла аорти

E. Недостатність тристулкового клапана

25. На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4ºС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Хронічний обструктивний бронхіт

B. Бронхоектатична хвороба

C. Гострий бронхіт

D. Бронхіальна астма

E. Хронічний катаральний бронхіт

26. Звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки?

A.*Ревматоїдного артриту

B. Ревматизму

C. Остеоартрозу

D. Гемофілії

E. Системного червоного вовчаку

27. Пацієнта турбує сухий кашель. Які лікарські препарати можна призначити?

A.*Лібексин,тусупрекс

B. Лазолван, бромгексин

C. Трипсин, хімотрипсин

D. Астмопент, беротек

E. Мукалтин, пертусин

28. До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,6ºС, вологий кашель. Такий стан виникає вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Туберкульоз легень

B. Гострий бронхіт

C. Хронічний бронхіт

D. Рак легень

E. Гостра пневмонія

29. Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 125/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Найімовірніший діагноз?

A.*Інфаркт міокарда , типовий варіант

B. Стенокардія напруження

C. Прогресивна стенокардія

D. Інфаркт міокарда, астматичний перебіг

E. Гіпертонічний криз

30. До фельдшера звернувся чоловік 38 років, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,2ºС. хворіє з дитинства.

Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці – барабанні палички. ЧДР – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Бронхоектатична хвороба

B. Абсцес легень

C. Емфізема легень

D. Хронічна пневмонія

E. Хронічний бронхіт

31. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 32 років, яка скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після споживання смаженої їжі, нудоту, закрепи. Загальна кислотність шлункового соку – 80-100 ОД. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

B. Гострий гастрит

C. Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

D. Хронічний ентерит

E. Хронічний панкреатит

32. На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. «Судинні зірочки» на шкірі грудної клітки. Гінекомастія. Печінка збільшена на 3 см. У крові – підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз.

A.*Хронічний гепатит

B. Хронічний холецистит

C. Жовчокам'яна хвороба

D. Хронічний панкреатит

E. Дискінезія жовчного міхура

33. Для купірування нападу печінкової кольки застосовують:

A.*Анальгін, но-шпу

B. Мааолокс, вікалін

C. Хенофальк, урсофальк

D. Фесал, холензим

E. Неграм, невіграмон

34. Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Лівобічна ниркова колька

B. Гострий пієлонефрит

C. Гострий гломерулонефрит

D. Гострий панкреатит

E. Виразкова хвороба, ускладнення пенетрація

35. На ФАП звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105 за 1 хв. АТ100/70 мм рт.ст. Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•1012/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•109, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Гострий лейкоз

B. Залізодефіцитна анемія

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Лімфогранулематоз

36. Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати?

A.*Лазікс

B. Панангін

C. Метопролол

D. Єссенціале

E. Фероплект

37. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,4ºС. Захворів 2 дні тому після переохолодження.

Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя плеври. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Сухий плеврит

B. Гострий бронхіт

C. Рак легень

D. Гостра пневмонія

E. Ексудативний плеврит

38. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6ºС. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ΙV ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Периферійний рак правої легені

B. Туберкульоз легень

C. Центральний рак правої легені

D. Пневмосклероз

E. Хронічна пневмонія

39. На ФАП звернувся чоловік 48 років зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Межі серця розширені ліворуч. АТ 200/100 мм рт.ст. Найімовірніший діагноз?

A.*Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

B. Гостра лівошлуночкова недостатність

C. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

D. Стенокардія напруження

E. Інфаркт міокарда

40. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість.

Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Рак шлунка

B. Хронічний панкреатит

C. Виразка шлунка

D. Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

E. Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

41. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера?

A.*Негайна госпіталізація

В. ведення знеболюючих засобів

C. Промивання шлунка

D. Накладання грілки на епігастральну ділянку

E. Введення спазмолітичних засобів

42. «Шкіра леопарда», кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для:

A.*Тромбоцитопенічної пурпури

B. Гострого лейкозу

C. Геморагічного васкуліту

D. Гемофілії

E. Лімфогранулематозу

43. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке дослідження потрібно призначити обов’язково?

A.*Аналіз калу на приховану кров

B. Загальний аналіз сечі

C. Аналіз калу на яйця глистів

D. Шлункове зондування

E. Дуоденальне зондування

44. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до37,6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Гострий гломерулонефрит

B. Гострий пієлонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Гіпертонічна хвороба

45. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 28 років, яка скаржиться на задишку, серцебиття, сухий кашель. В анамнезі – ревматизм. Об’єктивно: на щоках рум’янець. Над верхівкою серця визначається «котяче муркотіння». Межі серця розширені вгору і вниз. Ляский Ι тон та діастолічний шум на верхівці. Яка вада серця у жінки?

A.*Мітральний стеноз

B. Мітральна недостатність

C. Стеноз отвору легеневої артерії

D. Недостатність клапанів аорти

E. Стеноз аортального отвору

46. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років, який скаржиться на напади загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв, ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає. Найімовірніший діагноз?

A.*Стенокардія напруження

B. Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

C. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

D. Інфаркт міокарда

E. Прогресуюча стенокардія

47. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово?

A.*Дицинон

B. Но-шпа

C. Лазікс

D. Анальгін

E. Преднізолон

48. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Жовчокам'яна хвороба

B. Цироз печінки

C. Хронічний гепатит

D. Хронічний гастрит

E. Виразкова хвороба шлунка

49. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Цироз печінки

B. Хронічний гепатит

C. Хронічний панкреатит

D. Хронічний ентерит

E. Хронічний холецистит

50. Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Гострий пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний пієлонефрит

D. Ниркокам'яна хвороба

E. Хронічний гломерулонефрит

51. Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Гіперглікемічна кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Печінкова кома

D. Уремічна кома

E. Алкогольна кома

52. До фельдшера звернувся хворий, який хворіє на дифузний токсичний зоб і приймає тиростатичний препарат. Вибрати такий препарат:

A.*Мерказоліл

B. Тироксин

C. Трийодтиронін

D. Антиструмін

E. Преднізолон

53. Хвора 24 роки, на гіпоацидний гастрит, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся, порушення смаку: їсть крейду. Шкіра бліда, суха. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс – 102 за хв. АТ – 90/65мм рт ст. Анамнез крові: Ер – 2,7*1012 л., Нв – 80ч/л, К.п. – 0,7, ШОЕ – 18мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який імовірний діагноз у пацієнта?

A.*Залізодефіцитна анемія

B. Загострення хронічного гастриту

C. В-12 фолієводефіцитна анмія

D. Гемолітична анемія

E. Гіпопластична анемія

54. Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см, помірно болісна. Аналіз крові : Ер – 3,0*1012 л., Нв – 98г/л, К.п. – 0,9, ШОЕ – 40мм/год, Лейкоцити – 280*109 л., пролімфоцити -6%, лімфоцити – 89%, тромбоцити -140*109 л., тіні Боткіна — Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта?

A.*Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий лейкоз

C. Апластична анемія

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Єритримія

55. Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, значне виділення сечі, слабкість. Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха, на щоках, підборідді рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, пульс 76 за хв., АТ 150/85 мм рт. ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?

A.*Аналіз крові на глюкозу

B. Загальний аналіз крові

C. Аналіз крові на холестерин

D. Загальний аналіз сечі

E. Проба за Зимницьким

56. Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см, вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ 110/80 мм рт. ст. , пульс – 60 за хв. Рентгенографія черепа: розміри турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові становить 30мкг/л, СТГ 3 мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень. Визначте попередній діагноз?

A.*Гіпотиреоз

B. Акромегалія

C. Аліметарне ожиріння

D. Гіпогонадизм

E. Гіпопітуітаризм

57. У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися підвищення температури до 37,8° , пітливість, загальна слабкість, головний біль, тремор пальців рук. Стан середньої ваги. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110 за хв., АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза (ІІ ст.), щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Який імовірний діагноз?

A.*Дифузне токсичне воло

B. Рак щитоподібної залози

C. Ендемічне воло

D. Гострий тиреоідит

E. Аутоімунний тиреоідит

58. Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55 мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

A.*Тироксин

B. Гіпотіазид

C. Йодид калію

D. Мерказоліл

E. Ловастатин

59. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм. рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та навколо пупка. Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення порушення концентраційної функції нирок?

A.*Проба за Зимницьким

B. Проба Аддіса-Каковського

C. Проба Амбурже

D. Проба за Нечипоренком

E. Загальний аналіз сечі

60. Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв.., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який. Сечовина крові 4,0 ммоль/л, креатини крові 150,2 мкмоль/л. Який діагноз у хворого?

A.*Хронічна ниркова недостатність

B. Ускладнений гіпертонічний криз

C. Гіперглікемічна кома

D. Хронічна печінкова недостатність

E. Гостра ниркова недостатність

61. Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан задовільний. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В загальному аналізі сечі: питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі зору, еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний діагноз?

A.*Гострий гломерулонефрит

B. Сечокам’яна хвороба

C. Гострий пієлонефрит

D. Ревматична хвороба

E. Гіпертонічна хвороба

62. Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7°С. Захворіла раптово після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

A.*Піурія

B. Гематурія

C. Зниження питомої ваги

D. Кристалурія

E. Глюкозурія

63. Хворий 17 років знаходиться в реанімаційному відділенні. Помилково випив оцтову кислоту. Скаржиться на слабкість, свербіння шкіри, сонливість. Стан тяжкий, шкіра суха. Обличчя одутле, запах аміаку з рота. АТ 180/100 мм рт.ст., пульс 105 за хв. Добовий діурез 250 мл. Який метод лікування буде найбільш ефективний для цього хворого?

A.*Гемодіаліз

B. Гемосорбція

C. Замінне переливання крові

D. Плазмоферез

E. Перитоніальний діаліз

64. Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39°С, кашель із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився: біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини?

A.*Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє

B. Амфоричне дихання

C. Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи

D. Шум тертя плеври

E. Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи

65. Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 39°С. Хворіє другий день. Стан тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук, аускультативно крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація?

A.*Альвеол

B. Плевральних листків

C. Середніх бронхів

D. Мілких бронхів

E. Крупних бронхів

66. У жінки 28 років, хворої на бронхіальну астму, після закінчення приступу ядухи виділяється характерне харкотиння. Яким воно має бути?

A.*Склоподібним

B. Гнійним

C. Слизисто-гнійним

D. Серозним

E. З домішками крові

67. Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці серця, що виникає у відповідь на тлі фізичного навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього з’явився стискаючий біль за грудиною, оніміння 4-5 пальців лівої руки. На ЕКГ: зміщення сегмента ST нижче ізолінії, від’ємний зубець Т. Після больового приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний діагноз?

A.*Стенокардія

B. Інфаркт міокарда

C. Гостра серцева недостатність

D. Гостра судинна недостатність

E. Стенокардія напруги

68. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха «припудрена», язик обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Р 100в 1 хв, АТ 180/90 мм. рт.ст, сечовина крові 6,0 мл/л. Креатинин крові 150,2 мк моль/л. Який треба поставити діагноз?

A.*Хронічна ниркова недостатність

B. Гостра ниркова недостатність

C. Хронічна печінкова недостатність

D. Ускладнений гіпертонічний криз

E. Гостра печінкова недостатність

69. У чоловіка після значного фізичного навантаження виникла гостра біль у правому підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена «жовтяниця», позитивні симптоми. Живіт болючий при пальпації у правому підребер’ї, метеоризм. Який імовірний діагноз?

A.*Печінкова коліка

B. Ниркова коліка

C. Гострий холецистит

D. Цироз печінки

E. Хронічний холецистит в стадії загострення

70. Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця «котяче муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над верхівкою, акцент I I тону над легеневою артерією, ритм «перепілки». Яку набуту ваду серця можна запідозрити?

A.*Мітральний стеноз

B. Мітральна недостатність

C. Аортальний стеноз

D. Аортальна недостатність

E. Комбінована аортальна вада

71. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A.*Аналіз крові на ревмопроби

B. Загальний аналіз крові

C. Загальний аналіз сечі

D. Аналіз крові на протромбін

E. Аналіз крові на холестерин

72. Хвора 18 років скаржиться на пекучу біль в епігастральній ділянці через 15 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижка кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу?

A.*Фіброгастродуоденоскопію

B. Аналіз шлункового вмісту

C. Rо – шлунка

D. Дуоденальне зондування

E. Копрограмму

73. Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу у зв’язку з появою «кинжального» болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз.

A.*Перфорація шлунка

B. Пенетрація шлунка

C. Шлункова кровотеча

D. Стеноз воротаря

E. Малігнізація виразки

74. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на болі у зап’ясткових суглобах, ранкову скутість. Страждає ревматоїдним артритом. Що порекомендувати хворому для полегшення стану в першу чергу?

A.*Зранку зарядка та масаж суглобів

B. Дотримуватися дієти

C. Не переохолоджуватися

D. Грілку до суглобів

E. Компрес із спиртом

75. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого дослідження слід підготувати хвору?

A.*Електрокардіографії

B. УЗД серця

C. Біохімічного аналізу крові

D. Аналізу крові на глюкозу

E. Рентгенографії органів грудної клітки

76. Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно: тони серця ритмічні, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88 за хв. Які препарати ліквідують больовий синдром?

A.*Нітрати

B. Транквілізатори

C. Діуретики

D. Антикоагулянти

E. Інгібітори АПФ

77. На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку (бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності, продовжуються 1,5 року. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Залізодефіцитна анемія

B. В₁₂-дефіцитна анемія

C. Гемолітична анемія

D. Гіпопластична анемія

E. Хронічна постгеморагічна анемія

78. Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості „іржавого” мокротиння, підвищення температури до 40°С. Перкуторно – тупий звук від кута правої лопатки донизу. Аускультативно - ослаблене везикулярне дихання.

Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Крупозна пневмонія

B. Гострий бронхіт

C. Бронхоектатична хвороба

D. Емфізема легень

E. Пневмосклероз

79. На ФАП звернувся чоловік 33 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37.6°С, вологий кашель. Працює у колективі, де щойно працював колега із відкритою формою туберкульозу. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Туберкульоз легень

B. Бронхіальна астма

C. Крупозна пневмонія

D. Емфізема легень

E. Рак легень

80. V₁, V₂, V₃, V₄, V₅, V₆ – так на ЕКГ позначають:

A.* Грудні відведення

B. Посилені однополюсні відведення від кінцівок

C. Стандартні відведення від лівої та правої рук

D. Стандартні відведення від правої руки та лівої ноги

E. Стандартні відведення від лівої руки та лівої ноги

81. До чоловіка 50 років викликали ШМД, скарги якого на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ – відсутній зубець R, глибокий QS. Д-з: ІХС. Інфаркт міокарда. Невідкладна допомога:

A.*Фентаніл, дроперідол

B. Еуфілін, ефедрин

C. Папаверин, лазикс

D. Дибазол, атропін

E. Строфантин, корглікон

82. До жінки 52 років викликали ШМД, скарги якої на головний біль. АТ 220/120 мм рт ст. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Діагноз: неускладнений гіпертонічний криз. Невідкладна допомога:

A.*Каптоприл

B. Строфантин

C. Папаверин

D. Анальгін

E. Преднізолон

83. До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі – дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Хронічний ентерит

B. Хронічний панкреатит

C. Хронічний гастрит (тип А)

D. Хронічний гастрит (тип В)

E. Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

84. До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура

B. Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура

C. Жовчнокам’яна хвороба

D. Панкреатит

E. Ентероколіт

85. До фельдшера звернувся чоловік 34 років зі скаргами на набряки на обличчі, поперековій ділянці, ногах. Хворіє три роки. В сечі висока протеїнурія. В анамнезі – гострий гломерулонефрит. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Хронічний гломерулонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Нирковокам’яна хвороба

E. Цистит

86. До фельдшера звернулась жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість, серцебиття. При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за хвилину. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Дифузний токсичний зоб

B. Гіпотиреоз

C. Аритмія

D. Акромегалія

E. Цукровий діабет

87. До фельдшера звернувся чоловік 25 років зі скаргами на кашель з виділенням мокротиння до 300 мл, яке виділяється «повним ротом», переважно вранці. При огляді: пальці у вигляді «барабанних паличок». Аускультативно – вологі хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Бронхоектатична хвороба

B. Бронхіт

C. Пневмонія

D. Бронхіальна астма

E. Рак легень

88. Фельдшера викликали до жінки 52 років зі скаргами на нестерпний біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. Діагноз: Гострий інфаркт міокарда. Яку допомогу може надати фельдшер ФАПу?

A.*Анальгін, димедрол, викликати ШМД

B. Анальгін, димедрол, залишити вдома

C. Дибазол, димедрол, залишити вдома

D. Папаверин, но-шпу, залишити вдома

E. Новокаїн, димедрол, залишити вдома

89. До чоловіка 47 років викликали ШМД. Скарги на перебої серцевого ритму, серцебиття. Тривалий час лікується з приводу екстрасистолії. Що з переліченого може використати фельдшер у даному випадку?

A.*Новокаїнамід, ритмілен

B. Оксацилін, атропін

C. Ампіокс, папаверин

D. Ампіцилін, платифілін

E. Димедрол, лазикс

90. На здоровпункті швейної фабрики проводиться диспансеризація. Жінці із ревмокардитом призначена вторинна профілактика ревматизма. Що до неї відноситься?

A.*Біцилінопрофілактика

B. Своєчасне виявлення стрептококової інфекції

C. Своєчасне лікування стрептококової інфекції

D. Загартовування організму

E. Дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті

91. На здоровпункті металургійного заводу проводиться диспансеризація. Чоловіку із виразковою хворобою шлунка призначена вторинна профілактика. Що до неї відноситься?

A.*Антихелікобактерна терапія

B. Боротьба із закрепами

C. Біцилінопрофілактика

D. Своєчасне лікування вірусного гепатита

E. Своєчасне лікування гострих інфекцій

92. З метою реалізації державної науково-технічної програми «Атеросклероз», фельдшер здоровпункту хлібозаводу провидить бесіду із робітниками. Яку пораду запропонує фельдшер?

A.*Перевіряти рівень холестерину у крові щороку

B. Перевіряти рівень цукру у крові щороку

C. Перевіряти рівень креатинину у крові щороку

D. Уникати переохолодження

E. Уникати емоційного перенапруження

93. До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу. Об’єктивно: «шкіра леопарда», позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Тромбоцитопенічна пурпура

B. Гемофілія

C. Геморагічний васкуліт

D. Гемолітична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

94. До чоловіка 52 років викликали ШМД. Скарги хворого на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, триває біля трьох годин. Теплом біль не зняв. Діагноз: печінкова колька. Невідкладна допомога:

A.*Анальнін, но-шпа

B. Строфантин, корглікон

C. Дибазол, магнію сульфат

D. Преднізолон, гідрокортизон

E. Алупент, сальбутамол

95. До жінки 22 років викликали ШМД. Скарги хворої на підвищення температури тіла до 39°С, озноб, біль у лівій поперековій ділянці, які з’явились після переохолодження. Прийом но-шпи стан не поліпшив. Діагноз: гострий пієлонефрит. Дії фельдшера?

A.*Госпіталізація в урологічне відділення

B. Введення антибіотиків, залишити вдома

C. Сульфаніламідні, залишити вдома

D. Протизапальні, залишити вдома

E. Стероїдні гормони, залишити вдома

96. До чоловіка 35 років викликали ШМД. Скарги хворого на утруднення носового дихання та ковтання. Обличчя, слизова оболонка носа, гортані та язика набряклі. Ці симптоми з’явились після укусу комахи. Введення димедролу стан не поліпшило. Діагноз: набряк Квінке. Невідкладна допомога:

A.*Преднізолон

B. Аспірин

C. Баралгін

D. Клофелін

E. Мезатон

97. До чоловіка 22 років викликали ШМД, скарги якого на головний біль, тупий біль у попереку. Тиждень тому переніс ангіну. Об’єктивно: обличчя одутле, сеча кольору «м’ясних помий», АТ 160/110 мм рт ст. Прийом бісептолу стан не поліпшив. Діагноз: гострий гломерулонефрит. Дії фельдшера:

A.*Госпіталізація

B. Симптоматична терапія, залишити вдома

C. Патогенетична терапія, залишити вдома

D. Антибіотики, залишити вдома

E. Сульфаніламідні, залишити вдома

98. До чоловіка 48 років викликали ШМД, у якого напад ядухи з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Над легенями вологі хрипи. Оксигенотерапія стану не поліпшила. Діагноз: набряк легень. Дії фельдшера: Найімовірніший попередній діагноз?

A.*Піногасники, джгути на кінцівки, госпіталізація

B. Міхур з льодом, госпіталізація

C. Вагусні проби, госпіталізація

D. Гірчичники, госпіталізація

E. П’явки, госпіталізація

99. До жінки 30 років викликали ШМД. Після введення 32 ОД інсуліну через 30 хвилин у жінки з’явились різка слабкість, відчуття голоду, серцебиття. Вона втратила свідомість. Діагноз: Гіпоглікемічна кома. Невідкладна допомога:

A.*Розчин глюкози 40% - 60 мл в/в

B. Розчин глюкози 5% - 60 мл в/в

C. Інсулін 20 ОД в/м

D. Розчин еуфіліну 2,4% - 10 мл в/в

E. Фізрозчин 20 мл в/в

100. До чоловіка 49 років викликали ШМД, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість. В анамнезі – виразкова хвороба шлунка. Фельдшер діагностував шлункову кровотечу. Невідкладна допомога:

A.*Міхур з льодом, 4 мл 12,5% дицинону

B. Грілку на надчеревну ділянку, 4 мл 12,5% дицинону

C. Міхур з льодом, нітрогліцерин сублінгвально

D. Міхур з льодом, 0,5 мл 0,005% р-ну строфантину в/в

E. Міхур з льодом, 4 мл лазиксу в/в

101. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 39 р., зі скаргами на підвищення температури тіла до 40^оС, кашель із виділенням гнійного мокротиння, біль у грудній клітці під час глибокого дихання. Об’єктивно: стан пацієнта середньої важкості. Шкірні покриви блідо-ціанотичні, ЧДР – 28 вд./хв., ЧСС – 104/1хв. На шкірі у лівій підлопатковій ділянці – фурункул розміром 1,5х2,0 см. Над легенями зліва вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть імовірний механізм інфікування легеневої тканини пацієнта.

A.* Гематогенний

B. Повітряно-краплинний

C. Аліментарний

D. Контактний

E. Метастатичний

102. До фельдшера здоровпункту звернулася пацієнтка 46 р., зі скаргами на слабкість, головокружіння, випадіння волосся, спотворення смаку (бажання їсти крейду, сирі крупи). В анамнезі: патологічний клімакс з метроррагіями. Фельдшер рекомендував збагатити харчовий раціон м’ясними продуктами (печінка), гранатовим та яблучним соками. Дефіцит якого мікроелемента спостерігається у пацієнта?

A.* Заліза

B. Калію

C. Цинку

D. Міді

E. Селену

103. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 70 років, із скаргами на загальну слабкість, нездужання, тяжкість в епігастральній ділянці, неприємний запах з рота, огиду до м’ясної їжі, прогресуюче схуднення. Об’єктивно: шкіра бліда. Язик обкладений грязно-сірою осугою. При пальпації – болісність в епігастральній ділянці, де визначається щільне утворення розміром із куряче яйце. В аналізі крові: Нв – 80 г/л, Ер – 2,9х10¹²/л, ШЗЕ – 45 мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

A.* Рак шлунка

B. Хронічний гастрит

C. Хронічний дуоденіт

D. Хронічний панкреатит

E. Виразкова хвороба шлунка

104. Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта 44 р., який скаржиться на появу раптового відчуття болю у животі, який він характеризує, як удар ножем. В анамнезі: виразкова хвороба. Об’єктивно: обличчя бліде, на чолі – холодний піт. Живіт трохи втягнутий. При пальпації: передня черевна стінка різко напружена, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

A.* Перфоративна виразка

B. Печінкова коліка

C. Шлункова кровотеча

D. Стеноз воротаря

E. Гострий панкреатит

105. Пацієнт 35 р., звернувся до фельдшера ФАПу, який помітив появу збільшеного лімфовузла в правій надключичній ділянці. Пацієнту рекомендували спиртові компреси. Через декілька місяців з’явився збільшений лімфовузол у лівій надключичній ділянці. Незабаром з’явилися стійка лихоманка, пітливість. Об’єктивно: щільні, збільшені лімфовузли – надключичні, підпахвові, пахвинні. Вкажіть консультація якого спеціаліста необхідна для встановлення діагнозу.

A.* Гематолога

B. Ендокринолога

C. Пульмонолога

D. Кардіолога

E. Нефролога

106. У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта.

A.* Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Гостра судинна недостатність

C. Гостра дихальна недостатність

D. Легенева кровотеча

E. Шлунково-кишкова кровотеча

107. До фельдшера здоровпункту звернувся пацієнт 41 р., який близько 5 років хворіє бронхоектатичною хворобою, скаржиться на задишку, кашель із виділенням уранці густого гнійного харкотиння. Укажіть, який першочерговий комплекс дихальних вправ слід рекомендувати пацієнту з метою найкращого відходження харкотиння.

A.* Дренажна гімнастика

B. Респіраторна гімнастика

C. Експіраторна гімнастика

D. Релаксаційно-респіраторна гімнастика

E. Динамічні дихальні вправи

108. Пацієнт 43 р., що викликав ШМД, скаржиться на підвищення температури до 40^оС, виражену пітливість, задишку, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, біль у лівій половині грудної клітини. Об’єктивно: гіперемія щік. Дихання 34 вд./хв., поверхневе, ліва половина грудної клітини відстає в акті дихання. Над лівою легенею притуплення перкуторного звуку, при аускультації – бронхіальне дихання, сухі та вологі дрібнопухирчасті хрипи, крепітація. Назвіть, що є першочерговими діями в тактиці фельдшера.

A.* Знизити температуру тіла

B. Призначити антибіотики

C. Провести рентгенограми ОГК

D. Провести оксигенотерапію

E. Ввести кровозупинні засоби

109. Пацієнт 48 р., що звернувся до фельдшера ФАПу, скаржиться на тривалий (більше 1 місяця) кашель, загальна слабкість, підвищення температури тіла до 37,2º-37,5ºС, значні постійні нічні потовиділення. Об’єктивно: пальпуються збільшені лімфатичні вузли у верхній частині тулуба розміром з горошину. Вкажіть, які мікроорганізми є найбільш імовірними збудниками захворювання пацієнта.

A.* Мікобактерії

B. Мікоплазми

C. Коринебактерії

D. Аденовіруси

E. Клебсієли

110. Пацієнтка 68 р. протягом 20 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу артеріальної гіпертензії. Під час контрольного вимірювання АТ пацієнтка пред’являє скарги на постійну задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні, серцебиття, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, значні набряки на ногах. Вкажіть, які рекомендації щодо дієтичного харчування повинен дати фельдшер.

A.* Обмежити вживання солі та рідини

B. Обмежити вживання солі та білків

C. Збільшити вживання вітамінізованого пиття

D. Обмежити вживання вуглеводів

E. Обмежити вживання жирів

111. Пацієнт 53 р., звернувся в МСЧ, скаржиться на інтенсивний тривалий стискаючий біль за грудниною, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникла після приймання таблеток нітрогліцерину. Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі слизові оболонки ціанотичні. ЧСС – 96 уд./хв., АТ – 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження необхідно провести пацієнту першочергово для встановлення діагнозу.

A.* Електрокардіографію

B. Біохімічний аналіз крові

C. Загальний аналіз крові

D. Загальний аналіз сечі

E. Рентгенограму ОГП

112. Фельдшер МСЧ здійснив патронаж пацієнта 75 р., який перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного атонічного коліту. Пацієнт скаржиться на нудоту, здуття живота, затримку випорожнень більше 2 діб. Вкажіть, які продукти харчування найбільш доцільно рекомендувати пацієнту для профілактики закрепів.

A.* Буряки, моркву, чорнослив

B. Консерви, білий хліб, капусту

C. Молоко, чорний хліб, свинину

D. Овочі, свіже молоко, твердий сир

E. Овочі, фруктові соки, тістечка

113. До фельдшера МСЧ звернулась пацієнтка 41 р., із скаргами на загальну слабкість, біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,5⁰ С. Симптом Пастернацького - позитивний справа. Сеча мутна. Два тижні тому перенесла гострий цистит. Вкажіть найбільш імовірний шлях поширення інфекції, яка викликала розвиток захворювання у пацієнтки.

A.* Урогенний

B. Гематогенний

C. Лімфогенний

D. Контактний

E. Аліментарний

114. В МСЧ звернулась пацієнтка 36 р., із скаргами на загальну слабкість, схуднення, серцебиття, дратівливість, тремтіння кінцівок, безсоння, відчуття “жару” в тілі, підвищену пітливість. Об’єктивно: екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена. ЧСС – 110 уд./хв. Вкажіть найбільш ефективний препарат патогенетичної дії, необхідний для проведення лікування.

A.* Мерказоліл

B. Дийодтирозин

C. Трийодтирозин

D. Тироксин

E. Тиреоїдин

115.Фельдшера «Швидкої медичної допомоги» викликали до хворого 42 р., у якого спостерігаються відчуття голоду, загальна слабкість, виражена вологість шкірних покривів, тремор кінцівок, гіперкінезія. Через декілька хвилин пацієнт втратив свідомість. Зіниці розширені, тонус очних яблук збережений, дихання часте, поверхневе. В анамнезі: цукровий діабет. Який стан розвинувся у пацієнта.

A.* Гіпоглікемічна кома

B. Напад бронхіальної астми

C. Напад стенокардії

D. Гіпертензивний криз

E. Гіперглікемічна кома

116. Пацієнт 48 р., звернувся на ФАП, протягом 7 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Останнім часом стан хворого погіршився: постійно утримуються підвищений АТ, набряки, наростають симптоми загальної інтоксикації. Вкажіть біохімічні показники крові, які свідчитимуть про розвиток ниркової недостатності.

A.* Креатинін, залишковий азот, сечовина

B. Електроліти крові

C. Білірубіни та трансамінази

D. Серомукоїди, С-реактивний білок

E. Ліпіди крові, холестерин, β-ліпопротеїди

117. Пацієнтка 53 р., доярка, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у дрібних суглобах кистей рук, “ранкову скутість” даних суглобів. Об’єктивно: дрібні суглоби кистей рук припухлі, деформовані. Кисті рук відхилені у бік ліктя. В аналізі крові: Нв-100 г/л, Ер-3,0х10¹²/л, L-10х10⁹/л. ШЗЕ-45мм/год, гострофазові показники крові підвищені. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

A.* Ревматоїдний артрит

B. Дизентерійний артрит

C. Туберкульозний артрит

D. Гонорейний артрит

E. Ревматичний артрит

118. Пацієнтка 57 р., звернулася на ФАП зі скаргами на слабкість, сонливість, погіршення пам’яті, стійкі закрепи. Об’єктивно: спостерігаються набряки обличчя, ямка після натискання у місцях набряків не утворюється. Голос грубий, осиплий. Тони серця глухі. ЧСС – 52 уд./хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. В анамнезі: струмектомія 5 місяців тому. Вкажіть найінформативніший із методів обстеження, який доцільно провести хворій.

A.* Виявлення рівня тиреоїдних гормонів

B. Електрокардіографічне дослідження

C. Електроенцефалографічне дослідження

D. Ультразвукове дослідження нирок

E. Колоноскопічне дослідження

119. Пацієнтка 43 р., що звернулася на ФАП, скаржиться на проноси 3-4 рази на добу, з великою кількістю кашоподібних пінистих калових мас світло-жовтого кольору з неперетравленими частинками їжі, здуття живота у другій половині дня, біль у навколопупковій ділянці, загальну слабкість, швидку втомлюваність, значне зниження маси тіла. протягом останнього року. Об’єктивно: зниженого живлення. Шкіра суха. ЧСС – 84 уд./хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Живіт помірно здутий. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

A.* Хронічний ентерит

B. Хронічний гастрит

C. Хронічний панкреатит

D. Хронічний гепатит

E. Хронічний холецистит

120. Пацієнт 53 р., з хронічною недостатністю кровообігу, який лікується серцевими глікозидами, викликав ШМД з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, “перебоїв” в діяльності серця. Вкажіть, передозування якого препарату, в першу чергу, викликало погіршення самопочуття пацієнта.

A.* Дигітоксину

B. Нітросорбіду

C. Рибоксину

D. Аспаркаму

E. Гіпотіазиду

121. Фельдшер МСЧ прийшов на виклик до пацієнта 61 р., який скаржиться на слабкість, свербіж шкіри, гіркоту у роті, важкість у правому підребер’ї, метеоризм, закрепи. Перебуває на ДО з приводу біліарного цирозу печінки. Вкажіть, яку лікувальну дієту слід рекомендувати пацієнту.

A.* №5

B. №7

C. №9

D. №10

E. №15

122. Пацієнтка 20 років, звернулася на ФАП зі скаргами на колючі болі у ділянці серця, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, ниючі болі у ліктьових та колінах суглобах, підвищення температури тіла ввечері до 38,3ºС. В анамнезі: часті ангіни. Місяць тому перенесла ангіну, після чого з’явилися вищеназвані симптоми. Вкажіть найменший термін диспансерного обліку пацієнта після встановлення діагнозу.

A.* Ревматична хвороба

B. Ревматоїдний артрит

C. Деформуючий остеоартроз

D. Гломерулонефрит

E. Міокардит

123. Жінка 38 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на загальну слабкість, задишку, серцебиття, печіння у язиці. В анамнезі - гельмінтоз. Об'єктивно: шкіра бліда, з лимонно-жовтим відтінком, обличчя пастозне, язик яскраво-червоного кольору, смакові сосочки згладжені. Пульс - 94 за 1 хв., АТ - 115/60 мм рт. ст. Тони серця ослабленої гучності, систолічний шум на верхівці серця. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.

A.* В₁₂-дефіцитна анемія

B. Постгеморагічна анемія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Гемолітична анемія

E. Апластична анемія

124. До фельдшера МСЧ звернувся пацієнт 43 р. із скаргами на головний біль пульсуючого характеру в потиличній ділянці, запаморочення, шум у вухах, мерехтіння «мушок» перед очима. Вкажіть першочергові дії фельдшера.

A.* Виміряти АТ

B. Пропальпувати ділянки серця

C. Визначити межі серця

D. Пропальпувати живіт

E. Пропальпувати щитоподібну залозу

125. На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре пучеглазие. Пульс 132 в 1^, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз?

A.*Тиреотоксикоз

B. Гипотиреоз

C. Микседема

D. Гипертоническая болезнь

E. Аритмия

126. На приеме у фельдшера пациент 52 л., у которого при пальпации щитовидной железы выявлен узел размером 1х1 см. Тактика фельдшера.

A.*Направить на консультацию к хирургу-эндокринологу

B. Назначить обследование

C. Назначить морказолил

D. Госпитализировать в терапевтическое отделение

E. Наблюдать за пациентом

127. На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого заболевания могут бать эти симптомы?

A.*Гипотиреоз

B. Тиреотоксикоз

C. Ожирение

D. Эндемический зоб

E. Базедова болезнь

128. Больной с компенсированным сахарным диабетом идет на занятия по плаванию. Рекомендации фельдшера:

A.*Поесть перед занятием

B. Увеличить дозу инсулина

C. Уменьшить дозу инсулина

D. Не заниматься спортом

E. Все неверно

129. Фельдшер ФАПа на вызове у пациента К. 22 л. Жалобы на отеки на лице, боли в пояснице с обеих сторон, повышение t° до 39°. Моча красноватая. Вероятный диагноз:

A.*Острый гломерулонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Мочекаменная болезнь

D. Цистит

E. Хронический пиелонефрит

130. Пациент просит фельдшера оценить результаты УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости большое количество свободной жидкости, контуры печени неровные, селезенка 170х110 мм. Это:

A.*Цирроз печени

B. Норма

C. Хронический гепатит

D. Холецистит

E. Панкреатит

131. Пациентка 56 л. с избыточной массой тела жалуется на боли в правом подреберье после приема жирной пищи на протяжении года. Симптом Ортнера слабо положительный справа. Печень не увеличена. Наиболее вероятен диагноз:

A.*Хронический холецистит

B. Хронический панкреатит

C. Острый гастрит

D. Хронический гепатит

E. Язвенная болезнь

132. Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась t° до 37,8° . Действия фельдшера.

A.*Промывание желудка, транспортировка в инфекционное отделение

B. Назначить антибиотики

C. Ввести спазмолитики

D. Вызвать терапевта на дом

E. Транспортировать в терапевтическое отделение

133. На приеме пациент К. 33 л. жалуется на боли в эпигастрии через 30-40 минут после приема пищи. Спрашивает у фельдшера какое обследование является приоритетным для уточнения диагноза?

A.*Фиброгастродуоденоскопия

B. Колоноскопия

C. Рентген желудка

D. Желудочное зондирование

E. Кал на скрытую кровь

134. У пациента 38 л. с бронхиальной астмой приступ длится около суток, не снимается беротеком. Действия фельдшера скорой помощи.

A.*Ввести преднизолон в/в, транспортировать в реанимацию

B. В/в адреналин

C. Транспортировка в терапевтическое отделение

D. Теплое питье

E. Все неверно

135. Пациент 37 л. с бронхиальной астмой сдал общий анализ мокроты. Спрашивает у фельдшера, какие изменения в мокроте подтверждают его диагноз?

A.*Спирали Куршмана

B. Эластические волокна

C. Лейкоциты

D. Эритроциты

E. Пробки Дитриха

136. Бригада скорой помощи вызвана к пациентке А. 26 л. Жалобы на повышение t° до 39° , боли в грудной клетке перкуторно ниже угла лопатки справа звук тупой, здесь же прослушивается бронхиальное дыхание, крепитация. Наиболее вероятный диагноз:

A.*Крупозная пневмония

B. Очаговая пневмония

C. Экссудативный плеврит

D. Сухой плеврит

E. Острый бронхит

137. Пациентка Х. 24 л. получала амбулаторное лечение по поводу очаговой пневмонии. Сегодня состояние ухудшилось, повысилась t° до 39° , появилась одышка и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании. Над легкими справа ниже угла лопатки тупой звук, дыхание не выслушивается. Вызвана бригада СМП. Наиболее вероятен диагноз.

A.* Экссудативный плеврит

B. Крупозная пневмония

C. Сухой плеврит

D. Абсцесс легких

E. Бронхоэктатическая болезнь

138. Пациент 57 л. жалуется на головную боль, боли в сердце. АД – 200/110 мм рт.ст. Какие манипуляции может использовать фельдшер СМП для оказания домедикаментозной помощи?

A.*Кровопускание

B. Оксигенотерапия

C. Грелка

D. Пузырь со льдом

E. Горчичник на область сердца

139. Женщина в душном помещении почувствовала дурноту и потеряла сознание. Действия фельдшера ФАПа

A.*Дать понюхать нашатырный спирт

B. Ввести адреналин

C. Провести кровопускание

D. Дать подышать кислородом

E. Поставить горчичники

140. Фельдшер СМП оценивает ЭКГ пациента с подозрением на инфаркт миокарда, какие изменения на ЭКГ характерны для острого инфаркта миокарда?

A.*Дуга Парди

B. Снижение интервала ST

C. Отрицательный зубец Р

D. Тахикардия

E. Брадикардия

141. На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы. В общем анализе крови: эритроциты 3,5х10¹²/_л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты – 20х10⁹/_л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты – 70. Наиболее вероятен диагноз:

A.*Хронический лимфолейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Острый лейкоз

D. Лимфогрануломатоз

E. Болезнь Верльгофа

142. На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это анемия:

A.*В-12 дефицитная

B. Гемолитическая

C. Железодефицитная

D. Апластическая

E. Постгеморрагическая

143. Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения. Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз:

A.* Гемофилия

B. Ревматизм

C. Ревматоидный артрит

D. Лейкоз

E. Тромбоцитопеническая пурпура

144. Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут использованы для лечения пациентки?

A.*Препараты железа

B. Витамин В₁₂

C. Фолиевая кислота

D. Преднизолон

E. Витами Д

145. Пациент спрашивает фельдшера ФАПа как правильно собрать мочу по Нечипоренко?

A.*В любое время суток среднюю порцию мочи после подмывания

B. Мочу за 3 часа

C. Утром одномоментно 200 мл

D. Мочу за сутки

E. В стерильную банку 200 мл

146. Фельдшер СП накладывает электроды для снятия ЭКГ. Куда необходимо наложить красный электрод?

A.*Правая рука

B. Левая рука

C. Правая нога

D. Левая нога

E. Верх ушка сердца

147. Фельдшер СП транспортирует больного гипертонической болезнью в стационар. Пациент спрашивает, какие из перечисленных продуктов ему нельзя употреблять?

A.*Соленые огурцы

B. Кефир

C. Сок

D. Печенье

E. Вареная курица

148. Какая манипуляция может быть использована фельдшером СП для снижения АД?

A.*Кровопускание

B. Грелка на нижние конечности

C. Пузырь со льдом

D. Банки на грудную клетку

E. Оксигенотерапия

149. Фельдшера здоровпункту терміново викликали в цех до робітника із легеневою кровотечею. Стан пацієнта тяжкий; свідомість затьмарена; під час кашлю з рота виділяється струмінь крові; шкіра бліда, волога, холодна. АТ-80/40 мм рт ст., Рs-110 уд/хв, ниткоподібний. Ваші найбільш вірогідні першочергові дії при наданні долікарської допомоги?

A.*Положення лежачі, венозні джгути на кінцівки

B. Положення напівсидячи, давати ковтати холодну воду

C. Положення напівсидячи, гемостатична терапія

D. Положення лежачі з піднятими ногами, грілка до ніг

E. Положення лежачі, судинні засоби

150. Співробітникам пацієнта, що госпіталізований в лікарню з відкритою формою туберкульозу легень, призначено хіміопрофілактику. Використання якого препарату необхідно контролювати фельдшеру здоровпункту:

A.*Фтивазид

B. Стрептоміцин

C. Ріфампіцин

D. Етамбутол

E. Етіонамід

151. Фельдшер ФАПу запідозрив у пацієнта розвиток сухого плевриту. Яка аускультативна ознака підтвердить його діагноз:

A.*Шум тертя плеври

B. Крепітація

C. Амфорічне дихання

D. Бронхіальне дихання

E. Сухі хрипи

152. Пацієнтка К., 55 років, повторно викликала швидку допомогу у зв'язку із приступом ядухи, що триває вже протягом доби. Раніше такі напади купірувались ефедрином і платифіліном. Вранці їй ввели цю суміш, але без результату, яке найбільш вірогідне ускладнення розвинулось у пацієнтки:

A. Астматичний статус

B. Гостра судинна недостатність

C. Гостра дихальна недостатність

D. Гостра серцева недостатність

E. Тяжкий напад бронхіальної астми

153. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт із скаргами на підвищення температури протягом 3-х діб, головний біль, кашель із харкотинням, аускультативно нижче кута правої лопатки виявлена ділянка бронхіального дихання. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Пневмонія

B. Гострий бронхіт

C. Бронхоектатична хвороба

D. Рак легень

E. Туберкульоз

154. Під час обстеження пацієнта із ексудативним плевритом фельдшер ФАПу визначив наступні межі серця: права в ІV міжребер'ї на 1 см назовні від лівого краю грудини; ліва – в V міжребер'ї на 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії; верхня - по лівій пригрудинній лінії на рівні ІІІ ребра. Дайте оцінку отриманим результатам.

A.*Межі серця зміщені вліво

B. Межі серця в нормі

C. Межі серця розширені

D. Межі серця розширені вліво

E. Межі серця розширені вправо

155. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки В., у якої на фоні лікування антибіотиками розвинулась криза: температура тіла знизилась протягом 2-х годин з 40,3°С до 36,2 °С. При цьому самопочуття погіршилось; пацієнтка зблідла, вкрилась холодним потом, скаржиться на слабкість, потемніння в очах, АТ-70/40 мм рт. ст., Рs-100 уд/хв, ниткоподібний. Яке ускладнення найбільш вірогідне в даному випадку?

A.*Колапс

B. Знепритомлення

C. Шок

D. Гостра серцева недостатність

E. Гостра дихальна недостатність

156. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт М., 72 років із скаргами на зниження пам'яті на недавні події, шум у вухах, невпевнену ходу, періодичний давлючий біль за грудиною, біль у литкових м'язах при ході. АТ-130/90 мм рт. ст., тони серця приглушені. Ваш попередній діагноз:

A.*Загальний атеросклероз

B. Церебросклероз

C. Облітеруючий ендартериїт

D. Стенокардія

E. Кардіосклероз

157. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 52 років, який хворіє на стенокардію напруження протягом 5-и років. За останній місяць стан погіршився: напади загрудинного болю стали частішими та тривалішими. Рs-80 уд/хв, ритмічний, АТ-135/85 мм рт. ст. Ваш найбільш вірогідний попередній діагноз?

A.*Прогресуюча стенокардія напруження

B. Спонтанна стенокардія

C. Інфаркт міокарда

D. Гостра серцева недостатність

E. Гостра судинна недостатність

158. Жінці 36 років, що працює на підприємстві проводиться цілорічна профілактика ревматизму. Фельдшер здоровпункту повинен вводити їй "Біцилін-5" внутрішньом'язово:

A.*1 раз на місяць по 1,5 млн ОД

B. 2 рази на місяць по 1 млн ОД

C. 3 рази на місяць по 600 тис ОД

D. 1 раз на тиждень по 500 тис ОД

E. 2 раз на тиждень по 300 тис ОД

159. До фельдшер ФАПу звернулась жінка 35 років, із скаргами на біль у дрібних суглобах кистей рук, ранкову "скутість" цих суглобів, періодичне підвищення температури. Об'єктивно: фалангові суглоби кистей рук припухлі, гіперемійовані, деформовані. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Ревматоїдний поліартрит

B. Ревматичний поліартрит

C. Туберкульозний поліартрит

D. Гонорейний поліартрит

E. Бруцельозний поліартрит

160. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 65 років, який скаржиться на постійну задишку, що посилюється при фізичному навантаженні, неприємні відчуття в ділянці серця, серцебиття, біль у правому підребер'ї, набряки на ногах. Об'єктивно: акроціаноз, ЧД-24/хв, Рs-96 уд/хв, одиничні екстрасистоли, тони серця приглушені, АТ-135/85 мм рт. ст., печінка пальпується на 5 см нижче реберної дуги, щільна. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

A.*Хронічна серцева недостатність

B. Гостра серцева недостатність

C. Хронічна дихальна недостатність

D. Гостра дихальна недостатність

E. Печінкова недостатність

161. Пацієнтка Б., 27 років, яка перенесла ревмокардит, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на появу задишки, серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, розширення меж серця вправо і вверх, посилення І тону на верхівці серця, там же – діастолічний шум. Яке найбільш вірогідне ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A.*Стеноз мітрального клапану

B. Недостатність мітрального клапану

C. Стеноз гирла аорти

D. Недостатність клапану аорти

E. Комбінована вада серця

162. До пацієнтки К., 45 років, яка скаржиться на головний біль в ділянці потилиці, нудоту, одноразове блювання, що з'явились після сварки з чоловіком, викликали фельдшера ФАПу. Об'єктивно: збудження, червоні плями на обличчі, шиї, Рs-110 уд/хв, АТ-180/110 мм рт. ст. Ваш попередній діагноз?

A.*Гіпертонічний криз І типу

B. Гіпертонічний криз ІІ типу

C. Харчове отруєння

D. Інфаркт міокарда

E. Напад стенокардії

163. До фельдшера здоровпункту звернулась робітниця фабрики зі скаргами на нудоту, блювання, болі переймистого характеру в животі, слабкість. Стан погіршився через 3 години після обіду у фабричній їдальні. Надайте долікарську допомогу?

A.*Промити шлунок, ввести активоване вугілля, зробити сифонну клізму

B. Викликати КШД

C. Відправити додому

D. Зробити ін'єкцію гідрокортизону, лазіксу

E. Вкласти хворого, дати міхур з льодом на ділянку епігастрія

164. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t-37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз?

A.*Хронічний пієлонефрит

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Гострий гломерулонефрит

E. Нирковокам'яна хвороба

165. Ви фельдшер ФАПу, після введення кордіаміну пацієнту 45 років його стан різко погіршився, виникло запаморочення, відчуття страху, смерті, жар, пульсуючий головний біль, біль в грудях, нудота, блювання. Пацієнт вкрився холодним липким потом. Ваш вірогідний діагноз?

A.*Анафілактичний шок

B. Набряк Квінке

C. Кропив'янка

D. Сироваткова хвороба

E. Сінна лихоманка

166. Виклик фельдшера ШМД до пацієнтки К. 56 років. Зі слів родичів вона находиться на обліку з цукровим діабетом протягом 10 років. Регулярно отримує ін'єкції інсуліну, який робить самостійно. 4 дні тому перехворіла грипом, 3 дні тому відчула себе гірше, турбувала спрага, слабкість, сонливість. Зранку виявилося, що хвора без свідомості. Об'єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, дихання шумне, зіниці звужені, рефлекси відсутні. Оцінив ситуацію фельдшер запідозрив гіпоглікемічну кому і зробив в/в 30 мл 40% р-ну глюкози. Стан пацієнтки не покращився. Яку корекцію допомоги необхідно зробити?

A.*Ввести в/в простий інсулін

B. Повторити в/в ведення глюкози

C. Ввести в/в кокарбоксилазу

D. Ввести в/в гормональні препарати

E. Дати вдихати кисень

167. На ФАП до фельдшера звернулась жінка М., 45 років, зі скаргами на серцебиття, плаксивість, дратівливість, безсоння, відчуття жару, схуднення, незважаючи на добрий апетит. Об'єктивно: витрішкуватість, АТ-170/100 мм рт. ст, Рs-110 уд/хв. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Гіпертиреоз

B. Гіпертонічна хвороба

C. Рак шлунка

D. Цукровий діабет ІІ типу

E. Кардіоневроз

168. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта В. 57 років. Скарги на тупий ниючий біль у правому підребер'ї, який підсилюється після їди, особливо жирної, взуття живота, нестійкі випорожнення, нудоту. Вважає себе хворим близько року. Багато курить, зловживає спиртним. Об'єктивно: на шкірі судинні зірочки. Живіт різко збільшений, пупок випнутий, Навколо пупка венозна сітка у вигляді голови медузи, у черевній порожнині виявляється вільна рідина. Про яке захворювання можна думати?

A.*Цироз печінки

B. Жовчнокам'яна хвороба

C. Хронічний гастрит, загострення

D. Виразкова хвороба шлунка

E. Панкреатит

169. Фельдшера ФАПу викликали до хворого С., 43 років, який 7 років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Щорічно виникають рецидиви. Консервативне лікування не ефективне. Втрачає масу тіла. Скарги на стискаючий біль в епігастральній ділянці після їди, постійну нудоту, відрижку тухлим, часте блювання неперетравленою їжею. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Ускладнення виразкової хвороби. Пілоростеноз

B. Ускладнення виразкової хвороби. Перфолрація

C. Ускладнення виразкової хвороби. Пенетрація

D. Ускладнення виразкової хвороби. Малігнізація

E. Хронічний гастрит, загострення

170. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта Л., 56 років, який скаржиться на слабкість, зниження працездатності, пригніченість, зниження апетиту, відразу до м'ясної їжі. Відчуття переповнення шлунку, зниження маси тіла, наростаючий біль в надчеревній ділянці, який не залежить від прийому їжі і не зменшується після блювання. В анамнезі: хворіє на виразкову хворобу шлунка протягом 12 років. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Ускладнення виразкової хвороби. Малігнізація

B. Ускладнення виразкової хвороби. Пенетрація

C. Ускладнення виразкової хвороби. Пілоростеноз

D. Ускладнення виразкової хвороби. Перфолрація

E. Хронічний гастрит, загострення

171. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки К. 47 років, у якого виник напад різкого болю в правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, лопатку. Біль пов'язує із вживанням смаженої їжи, турбує нудота, t тала 36,8°С. Гіперестезія шкіри у правому підребер'ї. Шкіра волога, хворий збуджений. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Жовчнокам'яна хвороба. Печінкова колька

B. Правобічна ниркова колька

C. Гострий гастрит

D. Хронічний гастрит, ст. загострення

E. Харчова токсикоінфекція

172. Фельдшера ФАПу викликали до робітника ферми, який скаржився на блювання, блювотні маси у вигляді "кавової гущі". Хворий кволий, блідий, вкритий холодним потом. З анамнезу відомо, що восени і навесні періодично з'являються болі в епігастральній ділянці тісно пов'язані з вживанням їжі. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

A.*Виразкова хвороба шлунка ускладнена кровотечею

B. Виразкова хвороба шлунка ускладнена перфорацією

C. Гостре отруєння

D. Гострий гастрит

E. Рак шлунка, ускладнений кровотечею

173. До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст., пульс 110/хв., частота дихання 30 за 1хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”. Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

6. Глюкокортикостероїди

7. Антибіотики

8. Бета-адреноблокатори

9. Бета-адреноміметики

10. Антигістамінні

174. До фельдшера здоровпункту звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючі болі в епігастральній ділянці, загальну слабкість, головокружіння, серцебиття, рідкий стілець чорного кольору останні 2 доби. Впродовж місяця самостійно приймала індометацин 3-4 таблетки на добу через болі в суглобах. Фельдшер запідозрив шлунково-кишкову кровотечу, індуковану прийомом нестероїдних протизапальних засобів.

Яка першу допомогу повинен надати фельдшер на догоспітальному етапі?

6. Міхур з льодом на епігастральну ділянку

7. Промивання шлунка содовим розчином

8. Очисна клізма

9. Вжити яєчний білок

10. Гаряча ніжна ванна

175. До чоловіка 64 років викликана ШМД. Він скаржиться на нудоту, головокружіння, виражену загальну слабкість. Декілька годин тому їв смажені гриби, зібрані в лісосмузі.

Вкажіть першочергові лікувальні заходи фельдшера.

6. Промивання шлунка через зонд

7. Очисна клізма

8. Прийом активованого вугілля

9. Довенне введення фізіологічного розчину

10. Прийом слабильного

176. На ФАП звернувся пацієнт 29 років, який протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39ºС, головні болі. Блідий, язик сухий, на слизовій оболонці ясен, м’якого і твердого неба, мигдаликів множинні виразки, які вкриті брудно-сірим нашаруванням. Пульс 110 за хв., АТ 110/60 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. - 3,2×10¹²/л, НВ - 100г/л, КП - 0,9, лейк. - 80×10 /л, с.- 22\%, м. -3\%, бластні клітини – 75\%, ШЗЕ – 65 мм/год. На яке обстеження повинен направити пацієнта фельдшер?

6. Стернальна пункція

7. Рентгенологічне дослідження стравоходу

8. Трепанобіопсія

9. Дослідження ліквору

10. Комп’ютерна томографія грудної клітки

177. Пацієнт Е.,27 років, доставлений в лікарню бригадою швидкої допомоги: зі слів дружини скарги на сухість в роті, спрагу, слабкість, головний біль, нудоту з’явились у пацієнта 3 місяці тому після перенесеної ГРВІ. Стан тяжкий, загальмований, шкіра і видимі слизові сухі, пульс 105 за хв., ритмічний, АТ 110/70 мм рт.ст., частота дихання 22 за хв., дихання везикулярне. Аналіз крові: ер. 4,0×10¹²/л, лейк. 7,1×10 /л, ШЗЕ 14 мм/год; цукор крові – 18,8 ммоль/л, в сечі позитивна реакція на ацетон. Яке лікування ви призначите?

6. Інсулін короткої дії (актрапід)

7. Інсулін середньої тривалості дії (хумілін-базаль)

8. Інсулін тривалої дії (ультралонг)

9. 10 % розчин калію хлориду

10. 10 % розчин унітіолу

178. Пацієнт звернувся до фельдшера зі скаргами на інспіраторну задишку, біль в правій половині грудної клітки при видосі, кашлі, охриплість голосу і, різке схуднення. Об-но: справа голосове тремтіння відсутнє, перкуторно – тупість, при аускультації дихання не прослуховується. Найбільш інформативним методом діагностики є:

6. Пункція плевральної порожнини

7. Бронхоскопія

8. Бронхографія

9. Пневмотахометрія

10. Спірографія

179. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, у якої на 10 день захворювання на грип з’явились носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі, кровоточивість з ясен. Заг. ан. крові: НВ – 110 г/л, к.п. – 0,9, лейк. – 7,1×10º г/л, тромб. – 90,0×10¹² г/л, П. – 6\%, С. - 52\%, М. – 12\%, Л. – 30\%, ШЗЕ – 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

6. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

7. Гострий лейкоз

8. Апластична анемія

9. Системний червоний вовчак

10. Мієломна хвороба

180. До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта віком 20 років. Рівень свідомості – сопор. АТ 75/40 мм рт.ст.. Температура тіла 39,3ºС. Пацієнта 7 днів тому виписано з лікарні, де він лікувався з приводу склеродермії. При виписці рекомендовано продовжувати терапію преднізолоном 40 мг на добу, але хлопець перестав приймати препарат. Після чого з’явились головні болі, втома, блювання, діарея, велика потреба в солі та вище перелічені скарги. Найбільш вірогідний діагноз фельдшера – це:

6. Гостра недостатність наднирників, синдром “відміни”

7. Синдром Рейє

8. Гостра ниркова недостатність

9. Гострий гастроентероколіт

10. Гіповолемічний шок

181. Пацієнтка 24 років, звернулася на ФАП зі скаргами на раптово виниклий дифузний стискаючий головний біль, серцебиття, біль за грудиною, відчуття нестачі повітря, тривоги, страху за свій стан здоров’я, трясовицю. Завершився пароксизм рясним сечовиділенням. Об-но: ЧСС – 100/хв., АТ 145/90 мм рт.ст. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Пароксизм був спровокований психоемоційним перенапруженням. Який діагноз фельдшера?

6. Симпато-адреналова криза

7. Кардіо-васкулярний пароксизм

8. Епілептичний напад

9. Ваго-інсулярна криза

10. Тіреотоксична криза

182. Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий, напружений. Що необхідно зробити з діагностичною метою фельдшеру?

6. Зняти електрокардіограму

7. Зробити загальний аналіз крові

8. Провести фіброгастродуоденоскопію

9. Провести рентгенобстеження ОГК

10. Провести рентгенобстеження черевної порожнини

183. Фельдшер швидкої допомоги був викликаний на дім до пацієнтки 80 років, яка отримувала серцеві глікозиди і діуретики з приводу застійної серцевої недостатності. Періодично приступи фібриляції шлуночків, які усувались закритим масажем серця, штучною вентиляцією легень і дефібриляцією. Рівень калію – 2,5 ммоль/л. Яка безпосередня причина приступів фібриляції шлуночків?

6. Гіпокаліємія

7. Миготіння передсердь

8. Серцеві глікозиди

9. Приступи Морганьї-Адамса-Стокса

10. Діуретики

184. Пацієнт Н., 25 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, нудоту, запаморочення, біль у попереку. Три дні тому після тривалого перебування на холоді з’явилася кров у сечі, біль у попереку. При огляді спостерігалась блідість та припухлість обличчя та повік. АТ 180/110 мм рт.ст., ЧСС 60 за 1 хв.. Посилення верхівкового поштовху при пальпації та акцент II тону над аортою при аускультації. Добовий діурез -400 мл. Ан.сечі: виражені гематурія і протеїнурія. Діагноз фельдшера?

6. Гострий гломерулонефрит

7. Гострий пієлонефрит

8. Сечокам’яна хвороба

9. Амілоїдоз нирок

10. Гіпернефрома

185. Вночі бригада швидкої допомоги була викликана на дім до пацієнта 48 років, який скаржиться на напади втрати свідомості з судомами. Стан тяжкий, ціаноз губ. АТ 160/80 мм рт.ст., пульс 28 за хв., брадікардія. На ЕКГ атріовентрикулярна блокада з ЧСС 30 ударів за хв., від’ємний зубець Т і ST нижче ізолінії V2 – V4. З яких препаратів повинен почати лікування фельдшер ШМД?

6. Довенно атропін

7. Електроімпульсна терапія

8. Довенно серцеві глікозиди

9. Довенно нітрогліцерин

10. Довенно вазодилятатори

186. На ФАП доставлений пацієнт 60 років, з діагнозом: ІХС: гострий коронарний синдром. Після порушення ліжкового режиму стан хворого погіршився: з’явились болі за грудиною, задишка, загальна слабкість. АТ 80/50 мм рт.ст., ЧСС 110 за 1 хв., в легенях вислуховуються вологі різнокаліберні хрипи, пацієнт вкритий холодним липким потом. Який з препаратів застосує фельдшер для корекції порушень гемодинаміки?

6. Ефедрин

7. Мезатон

8. Дофамін

9. Строфантин

10. Преднізолон

187. Ви фельдшер ФАПу.До вас звернувся пацієнт 66 років, палить 50 років, останні 20 років близько 2 пачок на день. Відмічає зміну характеру кашлю. Кашель став сильнішим, продовжується на протязі всього дня, іноді в харкотинні відмічає прожилки крові. На рентгенографії грудної клітки – підсилення легеневого малюнку, ущільнення коренів легень. Про яку хворобу слід подумати передусім?

6. Центральний рак легені

7. Бронхіальна астма

8. Крупозна пневмонія

9. Туберкульоз легень

10. Периферійний рак легень

188. Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнтки, яка лікується з приводу важкого перебігу ХОБ. В анамнезі – ревматизм з мітральним стенозом. Стан пацієнтки різко погіршився. Об-но: збуджена, задишка змішаного характеру, акроціаноз, кашель з виділенням значної кількості пінистого харкотиння рожевого кольору. ЧД – 28/хв. Над легенями - маса різнокаліберних вологих хрипів. Тони серця різко послаблені, миготлива аритмія. Ps – 95/хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Який препарат потрібно ввести пацієнту першочергово?

6. Нітрогліцерин

7. Строфантин

8. Еуфілін

9. Гідралазин

10. Адреналін

189. У 50-літнього чоловіка впродовж 2 днів відмічається рідке випорожнення чорного кольору. Болю в епігастральній ділянці немає. При огляді: блідість шкірних покривів і кон’юктиви, “судинні зірочки” на шкірі грудної клітки, розширення вен передньої стінки черева, гепатомегалія. АТ 105/60 мм рт.ст. Промивні води шлунка типу “кавової гущі”. Фельдшер ШД визначив кровотечу з вен стравоходу. Які препарати поряд з транфузійною гемостатичною терапією слід призначити в першу чергу?

6. Пітуїтрин, нітрогліцерин

7. Антибіотики широкого спектру дії

8. Ессенціале, антацидні засоби

9. Сирепар, вітаміни групи В

10. Холестирамін, кокарбоксилаза

190. Фельдшер ФАПу викликаний на дім до пацієнта К., 46 років, який скаржиться на гострий, нестерпний біль в першому плесно-фаланговому суглобі лівої ноги, підвищення температури до 37,2ºС. Подібний біль виник вперше. Суглоб набряклий, гіперемований, різко болючий при пальпації і ходьбі. Яке обстеження необхідне для уточнення діагнозу?

6. Визначення сечової кислоти крові

7. Визначення ревматоїдного фактора

8. Визначення креатиніну крові

9. Визначення титру антистрептолізину-О

10. Посіви крові на стерильність

191. У пацієнта Д., 40 років вперше з’явився різкий біль в поперековій ділянці зліва з ірадіацією в пахвинну ділянку, кров’яниста сеча. В аналізі крові ШЗЕ 10 мм/год., лейкоцити 4,6 × 10º /л; аналіз сечі: колір червоний, питома вага 1022, білок 0,2 г/л, лейкоцити – 10 в п/зору, еритроцити незмінені 30-40 в п/зору. На дім був викликаний фельдшер ФАПу. Яка вірогідна причина появи кров’янистої сечі?

6. Лівобічна ниркова колька

7. Хронічний пієлонефрит

8. Гострий гломерулонефрит

9. Гострий пієлонефрит

10. Гострий цистит

192. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки К., 28 років. Після тривалого перебування в душному приміщенні відчула різку слабкість, головокружіння, шум у вухах, потемніло в очах. Втратила свідомість. Протягом хвилини після знаходження в горизонтальному положенні свідомість відновилась. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 64 за хв., ритмічний. Збоку внутрішніх органів патології немає. Яким буде попередній діагноз фельдшера?

6. Просте зомління

7. Тромбоемболія легеневої артерії

8. Малий епілептичний напад

9. Гостре порушення мозкового кровообігу

10. Внутрішня кровотеча

193. Пацієнт С., 58 років, стан вкрай важкий, дезорієнтований в часі, просторі, напади збудження з маренням і наступною сонливістю, порушення координації рухів, “ляскаючий ” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШЗЕ 48 мм/год., еритр. – 2,8 × 10¹²/л; заг. білірубін – 295 мкмоль/л, АСТ – 2,4 ммоль/год/л, АЛТ – 3,0 моль/год/л. Пацієнта доставлено на ФАП. Який діагноз має поставити фельдшер?

6. Печінкова кома

7. Уремічна кома

8. Інфаркт міокарду

9. Ішемічний інсульт

10. Тромбоемболія легеневої артерії

194. Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ: комплекс QS в I, aVL, V1-V4. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ?

6. Допамін

7. Мезатон

8. Адреналін

9. Сульфокамфокаїн

10. Кофеїн

195. Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. Рентгенологічно: високе стояння куполу діафрагми, відставання його під час глибокого вдиху. ЕКГ без змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?

6. Сухий плеврит

7. Стенокардія

8. Невралгія міжреберних м’язів

9. Перикардит

10. Ексудативний плеврит

196. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Л., 21 року, який після введення гентаміцину через півгодини відчув нестачу повітря, свербіж долонь, почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД 24 за 1 хв., Ps 105 за 1 хв. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?

6. Гідрокортизон д/в

7. Допамін д/в

8. Еуфілін д/в

9. Димедрол в/м

10. Гідрокарбонат натрію д/в

197. Ви фельдшер ФАПу. У хворого на серцеву недостатність II-Б ст. кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38,9ºС. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентген: негомогенне затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно розвинулось у пацієнта?

6. Двобічна пневмонія

7. Хронічний бронхіт

8. Інфаркт міокарда

9. Ексудативний плеврит

10. Сухий плеврит

198. Фельдшер швидкої допомоги був викликаний до пацієнта 18 років, який після перенесеного гломерулонефриту страждає на артеріальну гіпертонію. В момент огляду скаржиться на сильний головний біль. Об-но: АТ – 125/100 мм рт.ст. За останню добу діурез зменшився до 600 мл/добу. Якою буде тактика фельдшера?

6. Фуросемід + корінфар

7. Фуросемід + празозин

8. Клофелін + анаприлін

9. Дроперидол + каптоприл

10. Фуросемід + гіпотіазид

199. В кінці трудового дня жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до фельдшера швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке погіршення дихання з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції беротеком 8 разів, однак покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом швидкої допомоги в даному випадку являється:

6. Преднізолон 90 мг, струминно

7. Еуфілін 2,4% - 10 мл д/в болюсно

8. Продовжити інгаляції беротеком в комбінації з атровентом

9. Папаверин 2% - 2мл, в/м

10. Іпратропіум бромід інгаляторно через небулайзер

200. Бригада швидкої допомоги була викликана на дім до пацієнта, який після перебування в кардіологічному відділенні приймав нітросорбід, еналапріл, аспірин. Вночі він прокинувся від нестачі повітря, страху. Сидить в ліжку, частота дихання 28 за хв., ціаноз губ, пульс ритмічний, 90 за хв., АТ 140/80 мм рт.ст.. В нижніх відділах легень вологі хрипи. На ЕКГ у відведеннях III, avF QRS типу Qr, сегмент ST на ізолінії, позитивний зубець Т.Яка тактика фельдшера в лікуванні ускладнення, що виникло?

1. Лазикс

2. Дигоксин

3. Верапаміл

4. Дофамін

5. Преднізолон

201. Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшера. В анамнезі – хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення знижене. При фізикальному обстеженні внутрішні органи без змін. Нв – 90 г/л, ШЗЕ – 34 мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?

1. Рак щлунка

2. Гастродуоденіт

3. Поліпоз шлунка

4. Виразкова хвороба шлунка

5. Хронічний панкреатит

202. Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки. Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Вранці після прийому каптопресу і атенололу різко встала з ліжка, втратила свідомість. Об-но: шкіра бліда. Волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені, АТ 70/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне. Змін з боку ЦНС немає. ЕКГ – гіпертрофія з перевантаженням лівого шлуночка, на очному дні – симптоми Салюс II, Гвіста.Діагноз фельдшера?

6. A.*Колапс

7. B. НЦД за змішаним типом

8. C. Синокаротидна непритомність

9. D. Синоаурикулярна блокада

10. E. Динамічне порушення мозкового кровообігу

203. Пацієнтка доставлена на ФАП зі скаргами на висипання на шкірі, яке з’явилось 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання зникає, але потім з’являється знову. супроводжується свербежем, підвищенням температури тіла до 37,6ºС. На тулубі та верхніх кінцівках спостерігається рожеве висипання, яке місцями зливається.Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

1. Гостра кропив’янка

2. Рожевий лишай

3. Алергічний дерматит

4. Синдром Стівенса-Джонса

5. Токсикодермія

204. До фельдшера здоровпункту звернулась дівчина 19 років, яка протягом останніх 2 місяців відмічає поступове збільшення лімфатичних вузлів на шиї та в пахвових ділянках. Тиждень тому після переохолодження з’явилась рясна нічна пітливість, нічне підвищення температури тіла до 39,5ºС, свербіж шкіри. При огляді: шийні та пахвові лімфатичні вузли збільшені до 1,5 – 2 см в діаметрі, щільні, не спаяні між собою. Яким буде попередній діагноз фельдшера?

1. Лімфогрануломатоз

2. Лімфосаркома

3. Ретикулосаркома

4. Туберкульоз лімфатичних вузлів

5. Токсоплазмоз

205. Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта 30 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, спрагу, сильний головний біль, сухість в роті. Об-но: шкіра бліда, обличчя одутле. Пульс 60/хв.. Раптово тиск підвищився до 200/120 мм рт. ст..Ан. Крові: ер. – 2,1×10¹²/л, лейк. – 7,2×10º/л, ШЗЕ – 24 мм/год.; глюкоза – 7,9 ммоль/л, креатинін крові – 556 мкмоль/л. Який з наведених гіпотензивних препаратів слід призначити пацієнту?

1. Амлодипін

2. Пропранолол

3. Резерпін

4. Клофелін

5. Магнію сульфат

206. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного зобу. Стан погіршився після психо-емоційного стресу. З’явились скарги на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм рт.ст. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?

1. Тіреотоксична криза

2. Мікседематозна кома

3. Адреналова криза

4. Пароксизм миготливої тахіаритмії

5. Гострий гіперпаратіреоз

207. Пацієнт 38 років, напади загрудинного болю почастішали, виникають не тільки при навантаженні, а і в спокої, продовжуються до 15-20 хвилин. Нітрогліцерин знімає болі (до 15 таблеток на добу). Больові відчуття тривають тиждень, в анамнезі Q-інфаркт два роки тому. На дім був викликаний фельдшер швидкої допомоги. Об-но: пульс 76 за хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт.ст., на ЕКГ – шрамові зміни в зоні інфаркту. Яку схему препаратів для надання невідкладної допомоги необхідно застосувати фельдшеру?

1. Аспірин, пропранолол, нітросорбід

2. Аспірин, верапаміл, нітросорбід

3. Ніфедіпін, метопролол, нітросорбід

4. Стрептокіназа, метопролол, нітросорбід

5. Аспірин, актілізе, нітросорбід

208. Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. Після ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, тремор рук, втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок. АТ 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. Який препарат введе фельдшер в першу чергу?

1. Глюкоза 40 % р-н до 100,0 д/в струминно

2. Інсулін 40 ОД д/в

3. Глюкоза 10 % р-н 200,0 + інсулін 6 ОД д/в

4. Фізіологічний розчин

5. Глюкагон в/м

209. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 22 років, у якого 2 тижні тримається t до 39,0°С, слабість, пітливість. Лікувався амбулаторно з приводу пневмонії без ефекту. Стан тяжкий. Шкіра бліда з геморагіями, на слизовій оболонці порожнини рота та язику визначаються крововиливи. В легенях везикулярне дихання. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці, пульс 110 за хв., АТ 120/70 мм рт.ст. Пахвові, шийні, пахвинні лімфовузли збільшені до 2см. Живіт м'який, печінка на 1,5 см виступає з-під краю реберної дуги, селезінка не пальпується. Яке захворювання запідозрить фельдшер?

1. Гострий лейкоз

2. Хронічний мієлобластний лейкоз

3. Апластична анемія

4. В₁₂, фолієво-дефіцитна анемія

5. Постгеморагічна анемія

210. Хвора 56 років скаржиться фельдшеру ФАПу на загальну слабість, задишку при ходьбі, печію в язиці, колючі болі у кінчиках пальців рук та ніг, серцебиття, порушення сну, пам’яті. Хворіє близько 12 місяців. Шкіра бліда, з лимонним відтінком, гомілки пастозні. Тони серця приглушені, над верхівкою систолічний шум. Пульс 90 за хв., АТ 130/80 мм рт.ст. Язик малиново-червоного кольору,сосочки згладжені. Живіт м'який, печінка на 3см виступає з підребер'я, селезінка - на 1,5см, безболісна. Постукування по трубчатим кісткам болісне. Встановіть попередній діагноз.

1. В₁₂-фолієводефіцитна анемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Атеросклероз артерій головного мозку

4. Апластична анемія

5. Гемолітична анемія

211. Фельдшер ФАПу обстежує пацієнтку 24 років, яка хвора на хронічний гастрит типу А, скаржиться на слабість, швидку стомлюваність, запаморочення, шум у вухах, задишку і серцебиття, ламкість нігтів і випадання волосся. Відзначає спотворення смаку: любить їсти крейду, подобається запах бензину. Шкіра бліда, суха, лупиться. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс-88 за хв. АТ 100/65 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний. Яким патологічним станом ускладнилося основне захворювання?

1. Залізодефіцитною анемією

2. В₁₂-фолієво дефіцитною анемією

3. Гіпотонією

4. Гемолітичною анемією

5. Гіпопластичною анемію

212. Чоловік, 45 р., звернувся до фельдшера ФАПу, зі скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, апатію, погіршання пам’яті, збільшення ваги, постійні закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, з воскоподібна, холодна, суха, волосся рідке. Зріст становить 168 см, вага – 99 кг. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ – 100/70 мм рт.ст., пульс - 58 за хв. Яке дослідження достовірно підтвердить діагноз?

1. Визначення рівня гормонів Т₃, Т₄

2. Загальний аналіз крові

3. Загальний аналіз сечі

4. Визначення рівня холестерину крові

5. Визначення рівня глюкози крові

213.Фельдшер «Швидкої допомоги» прибув на виклик до хворої, 30 років, у якої через три дні після психоемоційного стресу з'явилися пітливість, загальна слабість, головний біль, тремор пальців рук, підвищилась температура до 37,8°С. Шкіра волога, гаряча на дотик. ЧСС- 110 за хв., АТ 150/80 мм рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитоподібна залоза, щіль-но-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Яке захворювання розвинулось у хворої?

1. Дифузне тиреотоксичне воло

2. Мікседема

3. Гіпертонічна хвороба

4. Ендемічне воло

5. Гострий тиреоідит

214. Жителька Карпат, 65р., звернулась до фельдшера ФАПу, зі скаргами на відчуття тиску у ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість голосу, загальну слабкість, зниження працездатності. Під час огляду визначено значне збільшення щитоподібної залози. Зріст 160 см, вага – 70 кг, АТ – 120/70 мм рт.ст, пульс 72 уд. за хв., задовільних властивостей. Яке захворювання слід запідозрити?

1. Ендемічний зоб

2. Мікседема

3. Рак щитоподібної залози

4. Дифузний токсичний зоб

5. Гострий тиреоідит

215. До чоловіка 25 років, викликали «Швидку допомогу». Він страждає на цукровий діабет, протягом 2 днів відмічалась слабкість, сонливість, зниження апетиту, наростали поліурія, спрага. Хворий без свідомості, шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне глибоке, з запахом ацетону. Пульс 96 за хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

1. Кетоацидотична кома

2. Кома невизначеної етіології

3. Гіпоглікемічна кома

4. Уремія

5. Печінкова кома

216. До фельдшера ФАП звернувся хворий 38 років, який скаржиться на постійні пекучі болі у верхній половині живота, які іррадіюють у поперек і зменшуються після голодування, здуття живота, рясне кашкоподібне випо-рожнення до 4-5 разів на добу, загальну слабість. Схуд за останні 2 місяця на 4 кг. Стан відносно задовільний. Шкіра суха, склери іктеричні. Пульс 70 за хв., АТ 130/80 мм.рт.ст. Живіт помірно вздутий, болючий в епігастральній ділянці при пальпації. Яке дослідження варто виконати хворому в першу чергу?

1. Рівень амілазі крові та сечі

2. Рівень трансаміназ

3. Загальний аналіз крові та сечі

4. Креатинин крові

5. Білірубін крові

217. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась хвора 39 років, яка скаржиться на біль у правому підреберні, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість у роті. Ці ознаки з’являються після огріхів в дієті (жирна, смажена, гостра їжа) на протязі останніх 2-х років. Стан задовільний, шкіра звичайного забарвлення, живіт м’який, помірно болючий в ділянці проекціі жовчного міхура. Позитивні симптоми Ортнера та Мюссі. Який імовірний діагноз у хворої?

1. Хронічний холецистит в стадії загострення

2. Жовчнокам’яна хвороба, печінкова колька

3. Хронічний коліт

4. Хронічний гепатит в стадії загострення

5. Цироз печінки

218. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 54 роки скаржиться на загальну слабість, швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння, запаморочення. Шкіра, суха, губи та долоні темно-червоного кольору, на тулубі судинні зірочки. Відчувається солодкуватий „печінковий” запах з рота. Живіт збільшений в об’ємі за рахунок вільної рідини. Печінка на 4 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна, безболісна, край загострений. Набряклість гомілок, стоп, передньої черевної стінки. Що можна запідозрити?

1. Цироз печінки

2. Хронічна серцева недостатність

3. Загострення хронічного холециститу

4. Хронічний панкреатит

5. Хронічній мієлолейкоз

219. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 35 років зі скаргами на постійне відчуття повноти, розпирання в надчеревній ділянці, які підсилюються при прийомі їжі, періодичну нудоту, блювоту з залишками з’їденої напередодні їжі. Хворіє 5 років, практично не лікувався. За останні 3 місяці схуд на 2 кг. Шкіра бліда, суха, язик покритий білими нашаруваннями. Пальпаторно визначається „шум плеску”, нижня межа шлунка на 4 см нижче пупка. Яке дослідження треба провести в першу чергу для уточнення діагнозу?

1. Фіброгастродуоденоскопію;

2. Контрастну рентгенографію

3. Оглядову рентгеноскопію

4. Комп’ютерну томографію черевної порожнини

5. Дуоденальне зондування

220. Хворий 40 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі в надчеревній ділянці через 20 хвилин після прийому їжі, блювання, що приносить полегшення. При рентгенологічному дослідженні в середній третині тіла шлунка визначається „ніша” розмірами 0,5 х 0,7 см, що оточена запальним валом, потовщені, звивисті складки слизової оболонки. Про що свідчать дані розпитування та рентгенологічного дослідження шлунка?

1. Виразкову хворобу шлунка

2. Злоякісну пухлину шлунка

3. Доброякісну пухлину шлунка

4. Ерозивний гастрит

5. Гастрит з підвищеною кислотністю

221.Фельдшер «Швидкої допомоги»прибув на виклик до пацієнта 48 років. На протязі 3-х років кожної весни та осені його турбує біль в надчеревній ділянці, що самостійно проходив. За медичною допомогою не звертався. На даний момент відмічає, що болю немає, але з'явилась слабкість, миготіння «мушок» перед очима, короткочасна непритомність та дьогтеподібні випорожнення. Пацієнт блідий, шкіра волога, пульс-100 за хвилину, АТ-90/50 мм рт.ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?

1. Шлункова кровотеча

2. Перфорація шлунка

3. Пенетрація шлунка

4. Кровотеча з вен стравоходу

5. Кровотеча з гемороїдальних вен

222. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Т., 35 років, зі скаргами на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршання зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який, болісний по всій поверхні. Який патологічний стан ускладнив перебіг основного захворювання?

1. *Хронічна ниркова недостатність

2. Гостра ниркова недостатність

3. Хронічна печінкова недостатність

4. Гіперглікемічна прекома

5. Ускладнений гіпертонічний криз

223. Пацієнт, 20 років, скаржиться фельдшеру «Швидкої допомоги» на загальне нездужання, тупий ниючий біль у поперековій ділянці переважно з лівого боку, t – 38,9°С, часте болісне сечовипускання. Стан середньої тяжкості. Тони серця гучні, ритмічні. Пульс - 98 уд. за хв. АТ – 120/70 мм. рт.ст. Живіт м’який, у лівій ділянці попереку визначаються болючість і напруження м’язів. Який з перелічених симптомів повинен перевірити фельдшер для підтвердження діагнозу?

1. *Симптом Пастернацького

2. Симптом Керніга

3. Симптом Мерфі

4. Симптом Греффе

5. Симптом «джгута»

224. До фельдшера ФАП звернувся пацієнт, 30 років, зі скаргами на загальне нездужання, тупий ниючий біль у поперековій ділянці, головний біль, які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан середньої тяжкості. Обличчя, шия та верхній плечовий пояс набряклі. Сеча кольору «м’ясних помиїв». Живіт м’який, симптом Пастернацького слабко позитивний з обох боків. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм. рт.ст. Встановіть попередній діагноз.

1. *Гострий гломерулонефрит

2. Хронічний пієлонефрит в стадії загострення

3. Гострий пієлонефрит

4. Хронічний гломерулонефрит в стадії загострення

5. Гіпертонічний криз

225. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 28 років, який скаржиться на задишку, відчуття тяжкості в правій половині грудної клітки, підвищення t до 39°С, хворіє 6-й день після переохолодження. На початку захворювання визначався сильний біль в грудній клітці праворуч. З четвертого дня біль зменшився, з'явилась задишка. При обстеженні: шкіра бліда, губи ціанотичні. Права половина грудної клітки збільшена, відстає при диханні, над нею визначається тупий звук, дихальні шуми не прослуховуються. Серце зміщено ліворуч. Про яке захворювання йдеться?

1. *Ексудативний плеврит.

2. Вогнищева пневмонія

3. Абсцес легені

4. Крупозна пневмонія

5. Сухий плеврит

226. Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся шахтар 38 р. зі скаргами на підвищення t до 37°С, слабкість, нічну пітливість, кашель із харкотинням з домішками крові, зниження апетиту. Хворий останні два місяці двічі лікувався у терапевта з приводу ГРЗ. При обстеженні: шкіра волога, бліда. При перкусії у верхніх відділах зліва визначається скорочення перкуторного звуку. Над цією ж ділянкою вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи. Яке обстеження Ви призначите для підтвердження попереднього діагнозу?

1. *Аналіз мокротиння на бацилу Коха

2. Загальний аналіз мокротиння

3. Бактеріологічний аналіз мокротиння

4. Аналіз мокротиння на атипові клітини

5. Біохімічний аналіз крові

227. Хворий 24 років звернувся на прийом до здоров пункту зі скаргами на кашель, підвищення t до 37,6⁰ С, слабкість, пітливість, головний біль. Хворіє третій день. Спочатку кашель був сухим, сьогодні з’явилася невелика кількість слизистогнійного харкотиння. Стан задовільний, частота дихання 20 за хв. Над легенями визначається ясний перкуторний звук, вислуховуються розсіяні сухі та поодинокі крупнопухирчасті вологі хрипи. Яке захворювання запідозрить фельдшер?

1. *Гострий бронхіт

2. Гострий трахеїт

3. Гостра респіраторна інфекція

4. Вогнищева пневмонія

5. Туберкульоз легенів

228. До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 34 р. із скаргами на раптове підвищення t тіла до 39°С, сильний біль в правій половині грудної клітки, виділення «іржавого», кров'янистого харкотиння та задишку. При обстеженні виявлено: вкорочений перкуторний звук в нижній частині правої легені; аускультативно - крепітацію. В аналізі крові: лейкоцитів 20х10⁹/л, лімфопенія, ШОЕ-38 мм/год. Яке обстеження в першу чергу підтвердить діагноз?

1. *Рентгенографія органів грудної клітини

2. Біохімічний аналіз крові

3. Бактеріологічний аналіз мокроти

4. Бронхографія

5. Бронхоскопія

229. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р., якого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, яке посилюється у положенні хворого на лівому боці, періодичне підвищення вранішньої температури тіла. Об’єктивно: пальці у вигляді “барабанних паличок”, нігті – «годин-никових скелець». При перкусії над легенями визначаються ділянки з коробковим та притупленим звуком, при аускультації сухі та різноманітні вологі хрипи. Про яку патологію можна думати в першу чергу?

1. *Бронхоектатична хвороба

2. Хронічний бронхіт

3. Вогнищева лівобічна пневмонія

4. Абсцес лівої легені

5. Фіброзно – кавернозний туберкульоз легень

230. Хвора З. 34р., скаржиться фельдшеру ФАПу на підвищення температури до 39^оС, біль в дрібних суглобах рук, різку загальну слабкість, що стала відмічати за тиждень після повернення з морського курорту. Об’єктивно: на обличчі - еритематозне висипання, розташоване на щоках та носі. Міжфалангові суглоби дефігуровані внаслідок набряку, рухи в них обмежені. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 108/хв, АТ - 130/80 мм рт.ст. Живіт м’який, печінка на 5см, а селезінка на 3 см нижче реберних країв, безболісні. Набряків немає. Ваш попередній діагноз?

1. *Системний червоний вовчак

2. Гостра ревматична лихоманка

3. Ревматоїдний артрит

4. Системна склеродермія

5. дерматоміозит

231. До фельдшера ФАПу звернулась хвора В., 40 р., яку турбують біль та обмеження рухів в дрібних суглобах кистей та стоп, особливо зранку, що зменшуються після розтирання та ходьби протягом 30-40 хв. Об’єктивно: ЧСС-68 за хв., АТ-110/80мм рт.ст. Органи дихання та черевної порожнини без особливостей. Ваш попередній діагноз?

1. *Ревматоїдний артрит

2. Ревматичний артрит

3. Системний червоний вовчак

4. Системна склеродермія

5. Остеохондроз

232. Хвора Х., 48р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на утруднення проходження їжі по стравоходу, закрепи, біль в дрібних суглобах кистей при рухах, періодично побіління й оніміння кінчиків пальців, схуднення. Пацієнтка зниженого харчування, шкіра над суглобами ущільнена, гіперпігментована, ротова щілина звужена, виражена згладженість контурів суглобів кистей, рухи в них обмежені. Язик сухий, в легенях - везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони серця звичайні. Печінка і селезінка не збільшені, відрізки товстої кишки чутливі при пальпації. Аналіз крові: Ер-4,6х10¹², Л-9,7х10⁹, ШОЕ-25мм/год, ревматоїдний фактор негативний, АСТ-0,45ммоль/л. Яке захворювання слід запідозрити?

1. *Системна склеродермія

2. Дерматоміозит

3. Ревматоїдний артрит

4. Системний червоний вовчак

5. Хвороба Рейно

233. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, 51 р., яка скаржиться на біль і обмеження рухів у колінних суглобах, що підсилюються ввечері, турбують вночі. Об-но: стан відносно задовільний, колінні суглоби помірно деформовані, пальпація їх помірно болісна. Внутрішні органи без патології. Рентгенологічно в колінних суглобах звуження суглобової щілини, крайові остеофіти з латеральних боків великої гомілкової кістки. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

1. *Деформуючий остеоартроз

2. Ревматичний поліартрит

3. Ревматоїдний артрит

4. Системний червоний вовчак

5. Подагра

234. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка26 р., яка скаржиться на появу протягом місяця серцебиття, перебоїв в роботі серця при звичайних фізичних навантаженнях, швидку втомлюваність, епізодів відчуття нестачі повітря вночі. Шкірні покриви бліді, ціанотичний рум’янець на щоках. Над легенями дихання везикулярне. АТ-100/60 мм. рт. ст. Межі серця не змінені, діяльність ритмічна, ЧСС-90 за хв. На верхівці вислуховується трикомпонентна мелодія «перепілки», мезодіастолічний шум Живіт м'який, безболісний. Печінка на рівні реберного краю. Ваш попередній діагноз?

1. *Ревматична хвороба, мітральний стеноз

2. Ревматична хвороба, мітральна недостатність

3. Гостра ревматична гарячка, гострий ревмокардит

4. Ревматична хвороба, аортальна недостатність

5. Ревматична хвороба, комбінована мітральна вада

235. Ви фельдшер «Швидкої допомоги», прибули на виклик до пацієнта 65 р, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння «мушок» перед очима. При огляді: пацієнт збуджений, обличчя гіперемійоване, пульс – 98 за хв., АТ- 220/100 мм. рт. ст., тони серця гучні, акцент ІІ тону над аортою. Для якого стану характерні такі ознаки?

1. *Гіпертензивного кризу

2. Менінгіту

3. Приступу стенокардії

4. Струсу головного мозку

5. Шоку

236. Ви - фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт, 50 р., якого протягом останнього року часто турбує короткочасний (до трьох хвилин) загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, лопатку. Останній напад тривав 5 хвилин. Який препарат Ви порекомендуєте для зняття болю в першу чергу?

1. *Нітрогліцерин.

2. Папаверину гідрохлорид

3. Нітросорбід

4. Анальгін

5. Аспірин

237. «Швидка допомога» прибула на виклик до пацієнта 54 р., якого турбує сильний стискаю-чий біль за грудиною, що тривав всю ніч і не знімався нітрогліцерином. Фельдшер встановив діагноз: Гострий інфаркт міокарда. Який препарат треба застосувати в першу чергу в даному випадку?

1. *Фентаніл

2. Седуксен

3. Стрептокіназу

4. Гепарин

5. Еуфілін

238. «Швидка допомога» прибула на виклик до хворого, 54 р., зі скаргами на загрудинний біль. При огляді: риси обличчя загострені, шкіра сірувато-бліда з ціанотичним відтінком, вкрита холодним, липким потом. Хворий дезорієнтований. Пульс 120 за хв., ниткоподібний. АТ 70/50мм рт.ст. Олігурія. На ЕКГ ознаки Q-інфаркту. Яке ускладнення запідозрив фельдшер у пацієнта?

1. *Кардіогенний шок

2. Гостре порушення ритму

3. Серцева астма

4. Набряк легенів

5. Гострий перикардит

239. Вказати на клінічний прояв характерний для патології органів кровообігу.

1. * акроціаноз

2. гарячка

3. жовтяниця

4. субіктеричність склер

5. діарея

240. Вказати на зміни в характеристиці пульсу у пацієнта з гіпертензією.

1. * напруження

2. ритм

3. частота

4. наявність дефіциту

5. швидкість пульсової хвилі

241. Пацієнт 42 роки скаржиться на приступи загрудинних болів, що виникають при фізичному навантаженні по 3-5 хвилин, купіруються прийманням нітрогліцерину.

1. * стенокардія напруги

2. стабільна стенокардія

3. спонтанна стенокардія

4. стенокардія спокою

5. інфаркт міокарда

242. Вказати на не модифікований чинник ризику серцево-судинних захворювань.

1. * чоловіча стать

2. паління

3. ожиріння

4. артеріальна гіпертензія

5. цукровий діабет

243. У пацієнта біль в епігастральній ділянці восени і весною. Для якого захворювання характерний цей симптом.

1. * виразкової хвороби

2. гострого гастриту

3. холециститу

4. гепатиту

5. коліту

244. Пацієнта турбує оперізуючий біль у животі. Для ураження якого органу характерний цей біль?

1. * підшлункової залози

2. шлунку

3. жовчного міхура

4. стравоходу

5. кишечника

245. Вказати на зміни зі сторони шкіри, що вказують на порушення вентиляції альвеолярного повітря.

1. * тотальний ціаноз

2. акроціаноз

3. блідість

4. жовтяниця

5. підвищення температури тіла

246. Наявність іржавого мокротиння у пацієнта з простудним захворюванням є ознакою якого захворювання?

1. * крупозної пневмонії

2. туберкульозу

3. раку легень

4. плевриту сухого

5. бронхіальної астми

247. У пацієнта напади ядухи експіраторного характеру. Для якого захворювання це характерно?

1. * бронхіальної астми

2. хронічного бронхіту

3. пневмонії

4. плевриту

5. туберкульозу

248. При перкусії над поверхнею легень – коробковий звук. Які зміни в легеневій тканині?

1. * підвищення повітряності легеневої тканини

2. ущільнення легеневої тканини

3. скопичення рідини в плевральній порожнині

4. в легеневій тканині без патологічних змін

5. в плевральній порожнині без патологічних змін

249. Для уточнення діагнозу хронічний холецистит з додаткових методів обстеження використовують:

1. * забір калу для загального аналізу

2. забір калу для виявлення прихованої крові

3. забір шлункового соку

4. забір шлункового соку фракційним способом

5. дуоденальне зондування

250. При підозрі на наявність у пацієнта жовчнокам’яної хвороби слід уточнити інструментальні методи.

1. * холецистографія

2. колоноскопія

3. рентгенографія грудної клітки

4. цистоскопія

5. урографія

251. Анурія це:

1. * відсутність сечі

2. діурез 500 мл/добу

3. діурез 1000 мл/добу

4. діурез 1500 мл/добу

5. діурез 2000 мл/добу

252. Дієта пацієнта з хронічним гломерулонефритом в межах:

1. * стіл № 7

2. стіл № 15

3. стіл № 1

4. стіл № 5

5. стіл № 9

253. Симптом «телеграфічного стовпа» це:

1. * дрібний тремор всього тіла

2. дрібний тремор закритих повік

3. дрібний тремор пальців витягнутих рук

4. наявність екзофтальму (офтальмопатія)

5. ущільнення пальців рук (тиреоїдна акропатія)

254. Недостатність в їжі якої речовини приводить до захворювання ендемічним зобом?

1. * недостатність йоду

2. недостатність магнію

3. недостатність білку

4. недостатність натрію

5. недостатність калію

255. Зоб, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози, тахікардія є характерним для:

1. * базедової хвороби

2. мікседеми

3. ендемічного зобу

4. захворювання серцево-судинної системи

5. захворювання шлунково-кишкового тракту

256. Для цукрового діабету І типу характерно:

1. * зникнення або повне припинення утворення інсуліну

2. захворювання пацієнта похилого віку

3. підвищення артеріального тиску

4. захворювання шлунка

5. лейкоцитоз

257. У пацієнта полідипсія, поліурія, сухість у роті, загальна слабкість. Для якого захворювання характерні ці скарги?

1. * цукровий діабет

2. мікседема

3. рак шлунка

4. виразкова хвороба

5. ендемічний зоб

258. Дієта пацієнта з цукровим діабетом:

1. * стіл № 9

2. стіл № 5

3. стіл № 1

4. стіл № 15

5. стіл № 7

259. Для визначення цукру в сечі експрес-методом можна примінити:

1. * глюкотест

2. ацидотест

3. реакцію з йодом

4. визначення РН сечі

5. визначення питомої ваги сечі

260. При скринінгу населення для виявлення порушень вуглеводного обміну використовується:

1. * визначення глюкозурованого гемоглобіну

2. загальний аналіз сечі

3. загальний аналіз крові

4. визначення наявності цукру в сечі

5. рентгенологічне обстеження

261. Подача кисню пацієнту через воду попереджує:

1. * сухість слизової оболонки

2. виникнення серцевої астми

3. виникнення набряку легень

4. поліпшує відхаркування

5. ускладнення хронічного бронхіту

262. Вказати симптом, який не характерний для приступу серцевої астми:

1. * продовжений видих

2. перкуторно – коробковий звук

3. дрібно пухирчасті хрипи

4. набряки на кінцівках

5. високий артеріальний тиск

263. На ФАП звернувся чоловік К., 54 р. зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, задишку, субфебрилітет, значну слабкість. Хворіє близько 10 років. Палить з підліткового віку більше 1 пачки цигарок в день. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

1. *Хронічний обструктивний бронхіт

2. Бронхоектатична хвороба

3. Гострий бронхіт

4. Бронхіальна астма

5. Хронічний катаральний бронхіт

6. Субфебрилітет- субфебрилитет

264. До фельдшера здоровпункту підприємства звернулась жінка А., 45 років, зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8°С, загальну слабкість. Хворіє протягом 4 днів. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - вологі хрипи у нижніх відділах лівої легені. Рентгенологічно - ділянки затемнення легеневої тканини діаметром 1-2 см у нижній частці лівої легені. Найімовірніший діагноз:

1. *Гостра негоспітальна пневмонія

2. Гостра госпітальна пневмонія

3. Гострий бронхіт

4. Хронічний бронхіт

5. Бронхоектатична хвороба

265. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Б., 60 років, який скаржиться на постійний біль в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6°С. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний неболючий, розміром із квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ІУ ребра, дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз:

1. *Периферійний рак правої легені

2. Туберкульоз легень

3. Центральний рак правої легені

4. Пневмосклероз

5. Хронічна пневмонія

266. Фельдшера швидкої допомоги викликали до жінки Л., 35 років, з нападом експіраторної задишки, що триває більше 1 доби. ЧДР – 50 за 1хв. Над правою легенею дихання відсутнє (німа легеня) . Найімовірніший попередній діагноз:

1. *Астматичний статус, ІІ стадія

2. Астматичний статус, І стадія

3. Астматичний статус, ІІІ стадія

4. Обструктивний бронхіт

5. Серцева астма

267. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка К., 36 років, доярка за професією, що скаржиться на підвищення температури тіла від 37,1 – 37,3° С , нічну пітливість, слабкість, емоційну лабільність, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, збільшені шийні лімфатичні вузли з обох сторін. Перкуторно – над легенями не змінений легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання. Поставте попередній діагноз:

1. *Первинна туберкульозна інтоксикація

2. Рак легень

3. Бронхоектатична хвороба

4. Хронічний бронхіт

5. Вогнищева пневмонія

268. Ви фельдшер здоровпункту цементного заводу. До Вас звернувся робітник В., 45 років, зі скаргами на задишку з утрудненим видихом. Об’єктивно: шкіра обличчя та губи рожевого кольору, задишка (вдих глибокий, видих тривалий через зімкнуті губи), діжкоподібна грудна клітка. Перкуторно над легенями – коробковий звук, аускультативно – ослаблене везикулярне дихання. Поставте найімовірніший попередній діагноз:

1. *Емфізема легень

2. Пневмосклероз

3. Хронічний бронхіт

4. Туберкульоз легень

5. Рак легень

269. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка С., 33 роки, зі скаргами на ниючий біль за грудиною, який зникає після вживання валокордину, серцебиття, підвищену пітливість, задишку, стиснення в горлі. Хворіє місяць. Об’єктивно: жінка збуджена, обличчя вкрите червоними плямами, Р – 90 уд./хв., ритмічний, АТ – 150/95 мм.рт.ст., межі серця в нормі, шумів немає, ЕКГ – варіант норми. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Нейроциркуляторна дистонія

2. Стенокардія

3. Гіпертонічна хвороба

4. Інфаркт міокарда

5. Атеросклероз

270. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік М., 65 років, зі скаргами на розлади уваги, зниження пам′яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Атеросклероз судин головного мозку

2. Стенокардія

3. Кардіосклероз

4. Нейроциркуляторна дистонія

5. Кардіопатія

271. Ви фельдшер здоровпункту підприємства. До Вас звернувся чоловік М., 48 років, зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, межі серця розширені вліво, АТ – 200/100 мм.рт.ст.

Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

2. Гостра лівошлуночкова недостатність

3. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

4. Стенокардія напруження

5. Інфаркт міокарда

272. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка Л., 50 років, що скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: пацієнт неспокійний, блідий, на обличчі холодний піт, Р – 100 уд./хв., ритмічний, АТ – 125/70 мм.рт.ст., тони серця приглушені. ЕКГ – глибокий QS, ST вище ізолінії, Т –негативний. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Інфаркт міокарда, типовий варіант

2. Стенокардія напруження

3. Прогресивна стенокардія

4. Інфаркт міокарда,астматичний варіант

5. Гіпертонічний криз

273. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка Р., 44 років, у котрого вночі виник біль в надчеревній ділянці, нудота, блювання. В анамнезі: звечора вживав алкогольні напої, тому вважає, що отруївся, промив шлунок, але біль посилився. Хворіє на хронічний бронхіт, стенокардію, палить, систематично вживає алкоголь. ЕКГ – патологічний зубець Q, зубець T –негативний. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Інфаркт міокарда, абдомінальний варіант

2. Гострий гастрит

3. Виразкова хвороба

4. Прогресивна стенокардія

5. Інфаркт міокарда, ангінозний варіант

274. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка К., 42 років, у якого через 30 хв. після вживання жирної їжі виник інтенсивний біль у верхній половині живота, з’явилися кашоподібні випорожнення неприємного запаху. Подібні симптоми виникають протягом 5 років і пов’язані із вживанням жирної та смаженої їжі. Об’єктивно: сидить у ліжку із зігнутими колінами, притиснутими до живота. Склери жовтяничні, шкіра суха, болюча точка Дежардена. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Хронічний панкреатит

2. Хронічний гастрит

3. Жовчнокам’яна хвороба

4. Хронічний гепатит

5. Цироз печінки

275. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Ф., 30 років, що скаржиться на біль в надчеревній ділянці, що виникає через 2 години після вживання їжі, нічний біль, блювання на висоті болю, після якого настає полегшення. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний холецистит

4. Хронічний гастрит

5. Виразкова хвороба шлунка

276. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік П., 52 років, що скаржиться на постійний біль в надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м’яса, схуднення, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра землистого кольору, у лівій надключичній впадині пальпується щільний неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Рак шлунка

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний холецистит

4. Хронічний гастрит

5. Виразкова хвороба шлунка

277. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Р., 50 років, що скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. В анамнезі алкоголізм. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на животі голова «Медузи», асцит, набряки на нижніх кінцівках. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Цироз печінки

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний холецистит

4. Хронічний гепатит

5. Хронічний ентерит

278. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Т., 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряк на обличчі, з’явилася сеча кольору «м’ясних помиїв», тупий біль в поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно: шкіра бліда, набряки на обличчі, Р – 62 уд./хв., ритмічний, напружений, АТ – 170/120 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Гострий гломерулонефрит

2. Гострий пієлонефрит

3. Хронічний пієлонефрит

4. Хронічний гломерулонефрит

5. Гіпертонічна хвороба

279. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до жінки П., 38 років, що скаржиться на остуду, підвищення температури тіла до 39,0°С , біль у попереку зліва. Хворіє 2день, захворювання пов’язує з переохолодженням. Заг.ан.сечі: сеча каламутна, відносна густина – 1008, білок – 0,3 г/л, лей. – 35-40 в п/з, ер. – 1-2 в п/з, циліндри – гіалінові, бактерії. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Гострий пієлонефрит

2. Гострий гломерулонефрит

3. Хронічний пієлонефрит

4. Хронічний гломерулонефрит

5. Нирково-кам′яна хвороба

280. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік А., 35 років, що скаржиться на головний біль та біль в попереку. В анамнезі часті ангіни, 12 років тому – гострий гломерулонефрит. Протягом 3 років спостерігається підвищення АТ. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, набряків немає, АТ – 190/120 мм.рт.ст. Межі серця розширені вліво. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Хронічний гломерулонефрит, гіпертонічна форма

2. Хронічний гломерулонефрит, латентна форма

3. Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма

4. Гострий гломерулонефрит

5. Гіпертонічна хвороба

281. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася жінка Л., 39 років, що скаржиться на виражену загальну слабкість, головний біль, порушення менструального циклу, біль в суглобах і хребті, порушення сну. Об’єктивно: обличчя темно-червоного кольору, на ньому спостерігається надмірний ріст волосся, ожиріння верхньої половини тіла, на шкірі живота червоно-фіолетові смуги, Р – 100 уд./хв.., АТ – 180/120 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Хвороба Іценка-Кушінга

2. Акромегалія

3. Гіпертонічна хвороба

4. Ревматизм

5. Гіпотиреоз

282. Ви фельдшер ФАПу навчального закладу. До Вас звернулася студентка Ш., 18 років, зі скаргами на підвищену вразливість, плаксивість, серцебиття, поганий сон, пітливість. Захворювання пов’язує з нервово-психічними перенавантаженнями. Об’єктивно: пацієнтка метушлива, мова швидка, шкіра волога, гаряча на дотик, блиск очей, екзофтальм, тремор рук, щитоподібна залоза збільшена, Р – 120 уд./хв., АТ – 160/70 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Дифузний токсичний зоб

2. Хвороба Іценка-Кушінга

3. Гіпертонічна хвороба

4. Ендемічний зоб

5. Гіпотиреоз

283. Ви фельдшер ФАПу. Через 5 хв. після введення вітаміну В₁₂ у пацієнта Н., 43 років, на шкірі тулуба і кінцівок з’явилася висипка різного розміру червоного кольору, шкіра почала свербіти, Р – 80 уд./хв., АТ – 120/70 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Кропив’янка

2. Набряк Квінке

3. Анафілактичний шок

4. Сінна лихоманка

5. Гостра серцева недостатність

284. Ви фельдшер приймального відділення. Під час введення протиправцевої вакцини пацієнту О., 33 роки, з’явилося відчуття жару, нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, Р – 90 уд./хв., АТ – 80/40 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз:

1. *Анафілактичний шок

2. Набряк Квінке

3. Кропив’янка

4. Сінна лихоманка

5. Гостра судинна недостатність

285. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Ч., 26 років, який скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, біль у горлі, кістках, слабкість, значне схуднення. Об’єктивно: виражена блідість шкіри з крововиливами, збільшення окремих груп лімфатичних вузлів, зів – некротична ангіна. При пальпації живота – збільшення печінки. Поставте попередній найімовірніший діагноз:

1. *Гострий гемобластоз

2. Анемія

3. Ангіна

4. Хронічний лейкоз

5. Геморагічний діатез

286.Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка К., 32 років, яка скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. У аналізі крові: ер. –1,2 х 10¹² /л, Нb – 70 г/л; к.п. – 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Поставте попередній найімовірніший діагноз:

1. *Залізодефіцитна анемія

2. Гіпопластична анемія

3. Гемолітична анемія

4. В₁₂-дефіцитна анемія

5. Постгеморагічна анемія

287.Хворого Ж., 55 років, турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ - 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати фельдшеру до приходу лікаря?

1. *Дибазол+папаверин

2. Спазмалгон

3. Анальгін

4. Ретаболіл

5. Клофелін

288.До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Під час аускультації відчувається шум тертя плеври. Найімовірніший діагноз:

1. *Сухий плеврит

2. Пневмонія

3. Бронхіт

4. Стенокардія

5. Спонтанний пневмоторакс

289.У хворого підозра на гастрит. Йому призначено фіброгастроскопію. Підготовка включає

1. *Усе перелічене

2. Очисну клізму

3. Прихід зранку натще

4. Промивання шлунку

5. Немає правильних відповідей

290.Жінці, 35 років, з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабість, свербіння обличчя, рук, нудоту, з'явився кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями. Пульс – 120 уд/ хв., АТ - 70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?

1. *Анафілактичний шок

2. Набряк Квінке

3. Кропив'янка

4. Астматичний напад

5. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

291.Хворий. 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове тремтіння послаблене. Перкуторно-коротковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

1. *Хронічний бронхіт

2. Бронхоектатична хвороба

3. Емфізема легень

4. Хронічний обструктивний бронхіт

5. Гостра прикоренева пневмонія

292.До фельдшера ФАПу звернулись батьки 9-ти річної дитини зі скаргами на млявість, погіршення апетиту, бажання їсти крейду. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, волосся на голові ламке, без блиску. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

1. *Гемолітична анемія

2. Апластична анемія

3. Залізодефіцитна анемія

4. Гострий лейкоз

5. Геморагічний васкуліт

293.Виклик додому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ, повік, носа. Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70 ударів за 1 хв. У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Встановіть попередній діагноз.

1. * Набряк Квінке

2. сироваткова хвороба

3. кропив’янка

4. анафілактичний шок

5. системний червоний вівчак

294.Хворий Р.,46 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на загальну слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, схуднення, кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. Схуд на 6 кг за 3 міс. Курить з 16 років. Об-но: Загальний стан задовільний, температура тіла 37,2 С. Шкіра бліда з землистим відтінком. Лімфатичні вузли над- та підключичні розміром до 1 см, неболючі. Дихання послаблене, поодинокі вологі хрипи, перкуторно справа визначається притуплення звуку в 3-му м/р по середньо-ключичній лінії. Тони серця ритмічні, гучні, ЧСС 84 за хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Встановіть попередній діагноз.

1. * Рак легень

2. Туберкульоз легень

3. Хронічний бронхіт

4. Пневмонія

5. Абсцес легень

295.Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги в разі кардіогенного шоку:

1. * Дофамін, реополіглюкін, морфін

2. Преднізолон, еуфілін, анальгін

3. Анальгін, баралгін

4. Натрію хлорід, димедрол

5. Анальгін, димедрол, но-шпа

296.Хворий Н., 18 р.,звернувся до фельдшера зі скаргами на набряклість обличчя, набряки на нижніх кінцівках, головний біль, ниючий біль в попереку, загальну слабкість, зміну забарвлення сечі (рожева, мутна). Хворіє 3 дні. З анамнезу відомо, що 2 неділі тому переніс ангіну. Об-но: Стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,7. Обличчя набрякле, набряки на стопах та гомілках. Шкіра бліда. Дихання везикулярне. Тони серця ритмічні, приглушені, акцент 2-го тону на аорті. PS 84 уд. за 1 хв., ритмічний, напружений. АТ 165/100 мм.рт.ст. Патології ШКТ не виявлено. Симптом Пастернацького слабопозитивний з обох боків. Встановіть попередній діагноз.

1. * Гострий гломерулонефрит

2. пиєлонефрит

3. нирковокам’яна хвороба

4. гостра ниркова недостатність

5. хронічний гломерулонефрит

297.Хворий П.,39 р. Скарги на: мерзлякуватість, загальну слабкість, набряк кінцівок, знижена температура тіла. 6 місяців тому хворого прооперували з приводу токсичного зобу. Зараз приймає препарат - тироксин. Вкажіть найбільш ймовірну причину загального стану хворого.

1. * Гіпотиреоз

2. Гіпертиреоз

3. Дифузний токсичний зоб

4. Ендемічний зоб

5. Феохромоцитома

298.Фельдшера ФАПу викликали до хворої К., 42 р., з крупозною пневмонією, на 7-у добу хвороби відчула запаморочення, різку загальну слабкість. Температура тіла протягом 2 годин знизилася з 39,7°С до 36,3°С. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Кінцівки холодні, АТ 90/50 мм рт.ст. Пульс 100 за 1 хвилину, слабкого наповнення та напруження. Тони серця приглушені. Вкажіть, яке найбільш поширене ускладнення виникло у пацієнта.

1. * Колапс

2. Шок

3. Марення

4. Непритомність

5. Серцева астма

299.За викликом прибув фельдшер ФАПу допомогти хворому Ж., 62 р., який скаржиться на стискаючий сильний біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку, прийняв нітрогліцерин, але біль не вщухає вже 2 години. ЧДР - 20 вд./хв., пульс 85 уд./хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Температура 37°С. Тони серця приглушені. Вкажіть ймовірний діагноз.

1. * Інфаркт міокарда

2. Кардіогенний шок

3. Стенокардія спокою

4. Набряк легень

5. ІХС: стенокардія напруги

300. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 39 р., зі скаргами на підвищення температури тіла до 40°С, кашель із виділенням гнійного мокротиння, біль у грудній клітці під час глибокого дихання. Об'єктивно: стан пацієнта середньої важкості. Шкірні покриви блідо-ціанотичні, ЧДР - 28 вд./хв., ЧСС - 104/хв. На шкірі у лівій підлопатковій ділянці - фурункул розміром 1,5x2,0 см. Над легенями зліва вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть ймовірний механізм інфікування легеневої тканини пацієнта.

1. * Гематогенний

2. Повітряно-краплинний

3. Аліментарний

4. Контактний

5. Метастатичний

301.До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н.,45 р., хворий на крупозну пневмонію. Вкажіть, який симптом найбільш характерний для даного захворювання?

1. * Кашель з виділенням іржавого харкотиння

2. Субфебрильна температура

3. Головний біль

4. Сухий кашель

5. Тахікардія

302.До фельдшера ФАП звернувся пацієнт Н., 40 р., зі скаргами на слабкість, нудоту. В анамнезі: вживав 6 год. тому в їжу рибні консерви. ЧДР - 20 вд./хв., пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм.рт.ст. Хворому показане промивання шлунку. Під час ковтання зонда в пацієнта з'явилися позови до блювання. Вкажіть тактику фельдшера.

1. * Припинити ковтання зонда і дихати глибоко через ніс

2. Вивести зонд

3. Продовжувати ковтання зонда

4. Дихати глибоко через ніс

5. Провести анестезію глотки дикаїном

303.У терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні перебуває хворий, якому призначено пункцію черевної порожнини. Фельдшер повинен підготувати:

1. * Троакар

2. Голку Касирського

3. Голку Дюфо

4. Голку Біра

5. Голку з гумовою трубкою і затискачем

304.Пацієнтка Б, 23 роки. у задушливому приміщенні поскаржилась на нудоту і знепритомніла. Якого положення треба надати хворій?

1. * покласти, піднявши ножний край ліжка

2. напівсидячи

3. лежачи на боці

4. Лежачи на спині

5. сидячи

305.До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років за скаргами на напади загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв., з’являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв., ритмічний. Артеріальний тиск 130/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі. Шумів немає. Вкажіть найймовірніший діагноз.

1. * стенокардія напруження

2. гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

3. інфаркт міокарда

4. прогресивна стенокардія

5. гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

306.Фельдшера викликали до жінки 46 років, у якої напад ядухи з утрудненим видихом. Напад триває понад 1 добу. ЧДР – 50 за 1 хв. над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть попередній діагноз?

1. * астматичний статус, ІІ стадія

2. обструктивний бронхіт

3. серцева астма

4. астматичний статус І стадія

5. астматичний статус ІІІ стадія

307.Жінка 36 років скаржиться на серцебиття, дратівливість, поганий сон, пітливість. Об’єктивно пацієнтка робить багато зайвих рухів, мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм. Руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 120 за 1 хв. А/Т 150/70 мм рт. ст. Вкажіть попередній діагноз.

1. * дифузний токсичний зоб

2. ендемічний зоб

3. хвороба іценка-Кушінга

4. гіпертонічна хвороба

5. гіпотиреоз

308.Який із подразників необхідно ввести через зонд пацієнтові для отримання порції В при дуоденального зондування?

1. * 20-30мл 33% розчину магнію сульфату

2. 4% розчин спирту

3. 0,025% розчин пентогастрину

4. 10% розчин глюкози

5. Гістамін

309.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт М 50 років зі скаргами на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті, ниючий біль у правому підребер’ї. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє три роки. Об’єктивно: жовтушність шкіри, позитивний симптом Кера. Який попередній діагноз?

1. * Хронічний холецистит

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний гепатит

4. Цироз печінки

5. Харчове отруєння

310.Найважливішим етіологічним фактором розвитку цукрового діабету є:

1. * спадкова неповноцінність бета-клітин підшлункової залози

2. Хронічні стресові ситуації

3. Ожиріння

4. Старечий вік

5. Хронічні інфекції

311.Який з препаратів є основним при лікуванні ревматизму?

1. * Бензилпеніцилін

2. Ацетилсаліцилова кислота

3. Преднізолон

4. Рибоксин

5. Корглікон

312.Хворому з гострим бронхітом необхідно поставити гірчичники на грудну клітину. Вкажіть місце накладання гірчичників:

1. * Між лопатками і під лопатками

2. Верхня ділянка спини

3. На нижню частину грудної клітини

4. На верхню частину грудної клітини

5. В під пахвинні ділянки

313.Школяру В., 14 років проведена проба Манту. Через який проміжок часу необхідно її оцінити?

1. * 72 год.

2. 48 год.

3. 24 год.

4. 20-30 хв.

5. 1 год.

314.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об’єктивно: пацієнт збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові 2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги?

1. * Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 40-60 мл

2. Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 5 мл

3. Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл

4. Підшкірне введення 40 ОД інсуліну

5. Внутрішньовенне струменеві введення 5% розчину глюкози 40-60 мл

315.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 35 років зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, запаморочення, блювання. Анамнез: в 2010 році встановлений діагноз: Виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс 100 уд /хв, АТ 80/60 мм.рт.ст. Блювотні маси у вигляді «кавової гущі», дьогтьоподібні калові маси. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги?

1. * Спокій, внутрішньовенне крапельне введення 5% -100мл розчину амінокапронової кислоти

2. Спокій, внутрішньовенне крапельне введення 5% -100 мл розчину глюкози

3. Спокій, внутрішньом'язове введення І% -1 мл вікасолу

4. Спокій, внутрішньом'язове введення 50% -2 мл анальгіну

5. Спокій, внутрішньовенне крапельне введення 25%-5 мл магнію сульфату

316.На ФАП звернувся пацієнт 48 років з приводу ексудативного плевриту. Вказати головну скаргу хворого:

1. * Наростаюча задишка

2. Кашель з харкотинням

3. Головний біль

4. Біль у грудній клітці, який посилюється на вдосі

5. Ядуха

317.На ФАП звернувся пацієнт, у якого після вживання полуниць виник набряк обличчя, особливо набрякли губи і ніс. Потім з’явилася ядуха, гавкаючий кашель. Дихання утруднене, осиплість голосу. Який стан розвинувся у пацієнта?

1. * Набряк Квінке

2. Напад бронхіальної астми

3. Анафілактичний шок

4. Кропив’янка

5. Серцева астма

318.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Д., 55 років, зі скаргами на тяжкість та біль у потилиці, миготіння “мушок” перед очима, шум у вухах, кровотечу з носа. Вночі у пацієнта виник різкий головний біль, нудота, блювання, біль у ділянці серця. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

1. * Гіпертонічна криза

2. Напад стенокардії

3. Гіпотонічна криза

4. Ішемічний інсульт

5. Геморагічний інсульт

319.Фельдшера ФАПу викликано до хворого В., 35 років з різким болем у поперековій ділянці, що виник після тряської їзди. Біль віддає в промежину. Хворіє на сечокам’яну хворобу впродовж 5 років. Симптом Пастернацького різко позитивний праворуч, кров’яниста сеча. Відображена картина дозволяє запідозрити:

1. * Ниркову кольку

2. Жовчну кольку

3. Гострий пієлонефрит

4. Гострий аднексит

5. Радикуліт

320.Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта М., 46 років, у якого після фізичного навантаження виник напад болю у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений жовтим нальотом. Склери субектеричні. Симптом Ортнера позитивний праворуч. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

1. * Жовчної кольки

2. Гострого панкреатиту

3. Ниркової кольки

4. Гострого гастриту

5. Гострого гепатиту

321.У хворого діагностовано астматичний статус. Який препарат необхідно підготувати в першу чергу?

1. * Преднізолон

2. Сальбутамол

3. Папаверин

4. Астмопент

5. Супрастін

322.Який збудник найчастіше є причиною розвитку ревматичної лихоманки ?

1. * Beta – гемолітичний стрептокок групи А

2. Стафілокок

3. Кишкова паличка

4. Паличка Коха

5. Вірус грипу

323.При обстеженні у хворого на ФАПі фельдшер виявив “склоподібне” харкотиння, також наявність спіралей Куршмана, кристалів Шарко – Лейдена. Для якого захворювання характерні дані зміни?

1. * Бронхіальної астми

2. Гострого бронхіту

3. Абсцесу легені

4. Пневмонії

5. Гангрени легені

324.Що входить в поняття специфічної профілактики туберкульозу?

1. * Вакцинація

2. Хіміопрофілактика

3. Проведення проби Манту

4. Санітарно – просвітня робота в осередку туберкульозу

5. Флюорографічне обстеження населення

325.До хворого Н., 40 р., викликано швидку. Фельдшер діагностував гіпоглікемічну кому. Який препарат він повинен ввести хворому негайно?

1. * Глюкоза 40% - 20 – 40 мл в/в

2. Простий інсулін 20 – 40 ОД в/в

3. Димедрол 1% - 1мл п/ш

4. Анальгін 50% - 2 мл в/м

5. Вікасол 1% - 2 мл в/м

326.Ви – фельдшер ШМД. У хворого на туберкульоз виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

1. * Амінокапронову кислоту

2. Адреналін

3. Гемостимулін

4. Анальгін

5. Вітамін В₁₂

327.До здоровпункту заводу звернувся пацієнт Д., 28 років, відмічає нудоту, блювання щойно вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль в епігастрії. Такий стан пацієнт пов’язує зі споживанням напередодні гострої їжі у великій кількості. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

1. * Гострого гастриту

2. Виразкової хвороби

3. Раку шлунка

4. Хронічного панкреатиту

5. Цирозу печінки

328.У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель з виділенням гнійного харкотиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить фельдшер при загальному огляді пацієнта?

1. * Пальці у вигляді “барабанних паличок ” і нігті у вигляді “годинникових скелець”

2. Дихання Кусмауля

3. Наявність висипу на шкірі

4. Експіраторна задишка

5. Акроціаноз

329.Під час надання невідкладної допомоги хворому з набряком легень накладають венозні джгути на нижні кінцівки з метою:

1. * Зменшити прилив венозної крові до серця

2. Зменшити артеріальний тиск

3. Збільшити кровопостачання головного мозку

4. Покращити функцію нирок

5. Елементи набряку на ногах

330.Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

1. * Діабетична кома

2. Уремічна кома

3. Гіпоглікемічна кома

4. Печінкова кома

5. Гіпотиреоїдна кома

331.У хворої Д., 25 р., після пологів виникли скарги на висип на обличчі, різку слабкість. Об’єктивно: еритематозний висип на спинці носа і вилицях у вигляді “метелика”. Температура тіла – 38°С. Аналіз крові: LE–клітини. ШОЕ – 36 мм/год. Клінічна картина захворювання характерна для:

1. * Системного червоного вовчка

2. Ревматизму

3. Системної склеродермії

4. Кропив’янки

5. Вузликового периартереїту

332.Пацієнтка А., 20 р., скаржиться на загальну слабкість, дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. При огляді: витрішкуватість, збільшення щитоподібної залози; тремор кінцівок, пульс 120 за хв.., АТ – 160/90 мм рт.ст.. Яке обстеження доцільно провести?

1. * Визначення рівня тироксину, трийодтироніну у крові

2. Визначення рівня глюкози у крові

3. Дослідження ревмопроб

4. Визначення рівня холестерину у крові

5. Визначення рівня ліпідів

333.Вкажіть синдром, який є провідним у хворих на хронічний гломерулонефрит:

1. * Сечовий

2. Геморагічний

3. Гіпертензивний

4. Гіпотензивний

5. Набряковий

334.Вкажіть найінформативніший показник гемограми при гострому лейкозі:

1. * Наявність бластних клітин

2. Еозинофілія

3. Лейкоцитоз

4. Лейкопенія

5. Анемія

335.У хворого Н., 39 р., виразкова хвороба 12-ти палої кишки багато років. Протягом останнього року стан погіршився: відчуває переповнення шлунку після їжі, відрижку “тухлим”, нудоту, блювання. Рентгенологічне: деформація цибулини 12 п.к. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло?

1. * Стеноз воротаря

2. Перфорація

3. Пенестрація

4. Малігнезація

5. Шлункова кровотеча

336.При об’єктивному обстеженні хворого виявлені такі симптоми: “судинні зірочки”, “голова медузи”, гіперемія долонь, гінекомастія. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

1. * Цирозу печінки

2. Хронічного холециститу

3. Жовчнокам’яної хвороби

4. Хронічного панкреатиту

5. Виразкової хвороби

337.Під час здачі аналізу крові чоловік 20 років раптом відчув слабкість, запаморочення, “дзвін” у вухах. Втратив свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті холодним липким потом. Пульс – 100 уд/хв.., АТ – 90/60 мм рт.ст. Зіниці розширені, жваво реагують на світло. Назвіть стан, який розвинувся.

1. * Непритомність

2. Колапс

3. Кардіогенний шок

4. Анафілактичний шок

5. Кома гіпоглікемічна

338.У хворого ревматоїдний артрит. Які скарги характерні для цього захворювання?

1. * Біль у дрібних суглобах кистей

2. Біль у плечових суглобах

3. Біль у великих суглобах нижніх кінцівок

4. Біль у великих суглобах верхніх кінцівок

5. Біль у хребті

339.Які найбільш типові прояви у хворого з гострим пієлонефритом?

1. * Остуда, дизуричні явища, біль у попереку

2. Біль у попереку, набряки, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”

3. Поліурія, спрага, запаморочення

4. Тахікардія, надмірне потовиділення

5. Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

340.У хворого 53 років, шахтаря, після охолодження підвищилась температура тіла 37,7С, з’явився озноб, пітливість, незначний кашель. Всі симптоми турбують хворого протягом місяця. Рентгенологічно: негомогенне вогнище в правій легені. Який діагноз поставить фельдшер?

1. *Вогнищевий туберкульоз

2. Загострення хронічного бронхіту

3. Вогнищева пневмонія

4. Крупозна пневмонія

5. Емфізема легень

341.Пацієнтка 50 років, поскаржилась фельдшеру, що вчора сеча стала кольору «м’ясних помиїв». Для якого захворювання характерний даний симптом?

1. *Гострого гломерулонефриту

2. Сечокам’яної хвороби

3. Гострого гепатиту

4. Гострого пієлонефриту

5. Гострого циститу

342.У хворого К. на фоні гострого інфаркту міокарда та підвищеного АТ розвинувся набряк легень. Який препарат використає фельдшер для розвантаження малого кола кровообігу?

1. *Фуросемід

2. Астрофантин

3. Анаприлін

4. Гепарин

5. Мезатон

343.Хворий стоїть на «Д» обліку з приводу ревматоїдного артриту. Фельдшер призначає профілактичне лікування. Який лікувальний засіб доцільніше призначити хворому?

1. *Діклофенак

2. Цитрамон

3. Преднізолон

4. Тріхапол

5. Діпразін

344.Хворому М. 20 років, призначена протитуберкульозна хіміопрофілактика. Який препарат використає для цього фельдшер?

1. *Ізоніазід

2. Лінкоміцин

3. Гентаміцин

4. Цефазолін

5. Ампіцилін

345.Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37,0 С°. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець. Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу?

1. *Бронхоектатична хвороба

2. Туберкульоз легень

3. Абсцес легень

4. Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт

5. Пневмоконіоз

346.Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?

1. *Сидеропенічний

2. Анемічний

3. Пухлинної інтоксикації

4. Геморагічний

5. Неврологічний

347.Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу?

1. *Фіброгастроскопія з біопсією

2. Аналіз шлункового вмісту

3. Рентгенографія шлунку з BaSO₄

4. Колоноскопія

5. УЗД

348.До фельдшера здоровпункту звернувся хворий, в якого при ендоскопічному обстеженні шлунку виявили Helicobacter pylori. Який з даних лікарських засобів має антибактеріальну дію на Helicobacter pylori?

1. *Кларитроміцин

2. Ампіцилін

3. Еритроміцин

4. Стрептоміцин

5. Цефазолін

349.На ФАП до фельдшера звернувся хворий, який стоїть на «Д» обліку з приводу мітральної вади серця. В якій точці найкраще вислуховується мітральний клапан?

1. *Верхівка серця

2. В ІІ міжребер’ї справа

3. В точці Боткіна

4. Біля основи мечоподібного відростка

5. В ІІ міжребер’ї зліва

350.Хворий С., 54 р. стоїть на «Д» обліку з приводу ішемічної хвороби серця. Періодично звертається до фельдшера ФАПу для контролю ЕКГ. В якій точці реєструється ЕКГ з грудної клітки в першій позиції (V 1)?

1. *Біля правого краю грудини в 4 міжребер’ї

2. Біля лівого краю грудини 4 міжребер’ї

3. На лівій передньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

4. На середньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

5. На лівій середньоключичній 5 міжребер’ї

351.До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з болями за грудиною інтенсивного пекучого, стискаючого характеру. Який варіант дій медичного працівника ви вважаєте найбільш правильним в даній ситуації?

1. *Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики, зніміть ЕКГ, викличте швидку допомогу

2. Заспокойте хворого, викличте швидку медичну допомогу, працівники якої нададуть хворому потрібну допомогу

3. Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики і зверніться до дільничного терапевта

4. Заспокойте хворого, відправте хворого в найближчу лікарню будь-яким транспортом негайно

5. Заспокойте хворого, введіть наркотичні анальгетики, викличте швидку медичну допомогу

352.Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість.Об’єктивно: пульс – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха. Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?

1. *Кетоацидотична кома

2. Уремічна кома

3. Гіперосмолярна кома

4. Гіпоглікемічна кома

5. Печінкова кома

353.Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру «Швидкої допомоги» на постійні тупі болі в верхній половині живота, які посилюються після вживання жирної або солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням. За останні два місяці схуд на 5 кг. Об’єктивно: живіт здутий, болісний в лівому підребір’ї. Про яке захворювання може думати фельдшер?

1. *Хронічний панкреатит стадії загострення

2. Хронічний холецистит стадії загострення

3. Виразкову хворобу шлунка в стадії загострення

4. Хронічний ентероколіт стадії загострення

5. Хронічний гастрит тип А в стадії загострення

354.Чоловік 60 років протягом 25 років хворіє на виразку шлунка. Протягом останнього року характер болів змінився: вони стали постійними, знизився апетит, з’явилась слабкість, зниження кислотності шлункового соку. Яке ускладнення виразкової хвороби може запідозрити фельдшер у хворого?

1. *Малігнізація виразки

2. Перфорація виразки

3. Пенетраця виразки

4. Шлункова кровотеча

5. Стеноз пілоруса

355.У пацієнта 42 років скарги на слабкість, задишку, серцебиття, стискаючі болі в ділянці серця, запаморочення. Виражена блідість шкіри, пульсація сонних артерій, хитання голови. Верхівковий поштовх посилений, розлитий, піднімаючий. Пульс високий 90 пошт./хв. АТ – 130/60 мм рт. ст. Аускультативно: І-й тон послаблений на верхівці серця, ІІ-й тон послаблений на аорті, діастолічний шум на аорті та в т. Боткіна-Ерба. В анамнезі ревматизм. Який попередній діагноз поставить фельдшер?

1. *Недостатність клапанів аорти

2. Незрощення міжшлуночкової перетинки

3. Недостатність мі трального клапана

4. Стеноз мітрального отвору

5. Стеноз гирла аорти

356.При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив симптоми: жовтяницю, задишку, «судинні зірочки», печінкові долоні, асцит, симптом «голови медузи». Для якого захворювання характерні дані симптоми?

1. *Цироз печінки

2. Холангіту

3. Панкреатиту

4. Холециститу

5. Жовчокам’яної хвороби

357.Пацієнту К., 46 років із виразковою хворобою шлунка фельдшер призначив ранітідін. До якої групи препаратів відноситься цей препарат?

1. *Блокаторів гістамінових Н-рецепторів

2. β-адреноблокаторів

3. М-холіноблокаторів

4. Симпатолітиків

5. Блокаторів протонової помпи

358.Пацієнту 48 років із гіпертонічною хворобою фельдшер призначив каптопріл. До якої групи препаратів належить цей препарат?

1. *Інгібіторів АПФ

2. Блокаторів кальцієвих канальців

3. а-адреноблокаторів

4. Гангліоблокаторів

5. β-адреноблокаторів

359.Хворий К., 30 р., стоїть на «Д» обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?

1. *Спленомегалія

2. Гепатомегалія

3. Збільшення лімфатичних вузлів

4. Кровоточивість

5. Гарячка

360.Фельдшер поставив діагноз хворому: негоспітальна пневмонія. Який антибіотик використає фельдшер на початковій стадії лікування пневмонії, що виникла під впливом пневмококів і стрептококів?

1. *Цефтріаксон

2. Канаміцин

3. Тетрациклін

4. Стрептоміцин

5. Левоміцин

361.У хворого розвинувся приступ бронхіальної астми. Яку групу препаратів застосує фельдшер для зняття приступу?

1. *β₂-агоністи

2. Антибіотики

3. Відхаркувальні

4. Протикашльові

5. Сульфаміламіди

362.При об’єктивному обстеженні хворого, фельдшер виявив асиметрію грудної клітки з відставанням її правої половини в акті дихання, втягнення міжреберних проміжків справа, посилене голосове тремтіння на хворій стороні. Перкуторний звук справа притуплений. Який ваш висновок щодо характеру процесу?

1. *Запалення легеневої тканини

2. Підвищена повітряність

3. Пневмосклероз

4. Емфізема легенів

5. Бронхоспазм

363.У чоловіка 25 років, при аускультації легень фельдшер визначив на висоті вдиху мілкий тріск, що нагадує тертя волосся біля вуха. Як називається даний симптом?

1. *Крепітація

2. Шум тертя плеври

3. Вологі хрипи

4. Сухі хрипи

5. Шум тертя перикарда

364.Яку методику застосовують при лікуванні рецидиву гострого лейкозу?

1. *Програмна курсова поліхіміотерапія

2. Монохіміотерапія

3. Глюкокортикоїди

4. Гемотрансфузії

5. Антибіотикотерапія

365.У особи С. 28 р. з надлишковою вагою при обстеженні визначено підвищення рівню загального холестерину до 9.3 ммоль/л. Курить протягом 10 років. Скарг на стан здоров’я немає. Про ризик розвитку якого захворювання свідчать отримані результати? Які не медикаментозні заходи профілактики існують?

1. *Ризик розвитку атеросклерозу . Необхідні: гіполіпідемічна дієта, відмова від куріння, нормалізація ваги, регулярні фізичні вправи

2. Ризик розвитку атеросклерозу. Необхідні: дієта, відмова від куріння

3. Ожиріння, необхідна дієта

4. Серцева недостатність. Необхідні: дієта, відмова від куріння

5. Ризику розвитку захворювань немає

366.На ФАП звернувся пацієнт Н. 45 років зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, оніміння 4 та 5 пальців лівої руки. Біль виникає після підняття по сходах на 3 поверх. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

1. *Стенокардії напруги

2. Бронхіальної астми

3. Стенокардії спокою

4. Гіпертонічного кризу

5. Ревматизму

367.На ФАП звернулась пацієнтка С. 52 років, яка лікується з приводу гіпертонічної хвороби, зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, АТ 210/110 мм.рт.ст. Пульс 102 уд./хв., напружений. Який препарат використаєте?

1. *Дібазол

2. Раунатин всередину

3. Нітросорбід

4. Нітрогліцерін сублінгвально

5. Серцеві глікозиди

368.Пацієнт С. 72 років скаржиться на постійну задишку в стані спокою, серцебиття, набряки на нижніх кінцівках. З анамнезу відомо, що хворіє більше 25 років на гіпертонічну хворобу. Об`єктивно: в легенях вологі хрипи, ЧД – 28 в 1 хв., АТ – 185/100 мм.рт.ст., пульс – 92 уд./хв., напружений, тони серця глухі, акцент другого тону на верхівці, печінка виступає на 4-5 см. з підреберної дуги, асцит, виражені набряки гомілок, стоп. Ваш попередній діагноз?

1. *ХНК III ст.

2. ХНК I ст.

3. ХНК II ст.

4. Тіреотоксикоз

5. Мікседема

369.Вкажіть, який з ендокардитів частіше всього приводить до розвитку набутих вад серця?

1. *Ревматичний

2. Септичний

3. Вірусний

4. Алергічний

5. Скарлатинозний

370.Який симптом характерний для обструктивного хронічного бронхіту?

1. *Сухі та вологі хрипи

2. Амфоричне дихання

3. Везикулярне дихання

4. Крепітація

5. Шум тертя плеври

371.В терапевтичне відділення госпіталізований хворий В. 29 років, в якого на запах фарби раптом з`явилась ядуха, під час аускультації легень виявилось ослаблене везикулярне дихання, на фоні якого вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Який стан розвивається у пацієнта?

1. *Напад бронхіальної астми

2. Напад серцевої астми

3. Гостра пневмонія

4. Гострий бронхіт

5. Дихання Біота

372.Пацієнтка С. 30 років, захворіла гостро після переохолодження. Почали турбувати підвищення температури тіла до 40°С, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, головний біль, слабкість. Об`єктивно: гіперемія щік, герпес на губах, пульс 140 уд./хв. АТ125/80 мм.рт.ст. Посилене голосове тремтіння зліва, при перкусії притуплення легеневого звуку зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Крупозна пневмонія

2. Вогнищева пневмонія

3. Рак легенів

4. Гострий бронхіт

5. Туберкульоз легенів

373.У консервативній терапії абсцесу легень основними лікарськими засобами є:

1. *Антибіотики

2. Серцеві глікозіди

3. Цитостатики

4. Протикашльові

5. Бронхолітики

374.Специфічну профілактику туберкульозу починають з:

1. *Введення 0,1 мл. туберкульозної вакцини БЦЖ на

2. 3-5 день життя новонародженим

3. Проби Манту

4. Призначення ізоніазіду по 0,3 2 рази на добу протягом трьох місяців двічі на рік

5. Призначення ПАСК

6. Ревакцинація неінфікованих в 7 річному віці, далі через кожні 5-7 років

375.Пацієнт К. 32 роки, звернувся на ФАП зі скаргами на ниючий «голодний» біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів. Для якого захворювання характерний цей симптомокомплекс?

1. *Виразкова хвороба 12 палої кишки

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний холецистит

4. Виразкова хвороба шлунка

5. Хронічний коліт

376.У хворого Н. 45 років з виразковим анамнезом під час підняття меблів в квартирі виник «кинджальний» біль в епігастрії, виражена слабкість, блювота. Шкірні покриви покриті холодним липким потом, АТ 90/50 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерний даний стан?

1. *Перфорація виразки шлунка

2. Гострого панкреатиту

3. Гострого холециститу

4. Пенетрація виразки шлунка

5. Малігнізація виразки шлунка

377.Який метод обстеження найвагоміший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунка?

1. *Фіброгастродуоденоскопія з біопсією

2. Рентгенографія шлунка

3. Дослідження калу на приховану кров

4. Дослідження шлункової секреції

5. Рентгеноскопія шлунка

378.При об’єктивному обстеженні пацієнта Н. 37 років в приймальному відділенні виявлені такі симптоми: «судинні зірочки», «голова медузи», гіперемія долонь, гінекомастія. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

1. *Цирозу печінки

2. Хронічного холециститу

3. Панкреатиту

4. Виразкової хвороби

5. Жовчнокам`яної хвороби

379.Пацієнтка С. 48 років знаходиться в гастроентерологічному відділенні зі скаргами на гіркоту в роті, ниючий біль в правому підребер`ї, нудоту, здуття живота. В анамнезі – хронічний холецистит. Яку дієту Ви призначите хворій?

1. *Дієта №5

2. Дієта №7

3. Дієта №10

4. Дієта №1а

5. Дієта №15

380.Який метод дослідження нирок характеризує їх видільну та концентраційну здатність?

1. *Проба за Зимницьким

2. Азотисті шлаки крові

3. Проба за Нечипоренко

4. Проба Амбурже

5. Електроліти крові

381.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт С. 37 років зі скаргами на головний біль, слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 38 С. Об`єктивно: Блідість шкіри, набряки під очима, АТ 160/100 мм.рт.ст. Сеча має колір «м`ясних помиїв». Для якого захворювання характерні данні ознаки?

1. *Гломерулонефриту

2. Циститу

3. Пієлонефриту

4. Холециститу

5. Нирковокам`яної хвороби

382.Пацієнт С. 39 років скаржиться на біль у правій поперековій ділянці, який віддає в промежину, вниз по сечоводу у сечовий міхур і статеві органи, часте, болісне сечовипускання. Об`єктивно: Пацієнт збуджений, постійно змінює положення тіла. АТ 150/100 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний зправа. Вкажіть, які першочергові препарати необхідно підготувати для введення хворому?

1. *Баралгін, но-шпа

2. Преднізолон

3. Корглікон, супрастин

4. Нітрогліцерін

5. Еуфілін

383.Яка з означених інфекцій сприяє розвитку ревматизму?

1. *В-гемолітичний стрептокок групи А

2. Стафілокок

3. Пневмокок

4. Стрептокок

5. Вірус грипу

384.Пацієнтка В. 29 років скаржиться на свербіння шкіри, висипання, головний біль, температуру тіла до 38-39°С, кашель. Пов`язує ці симптоми з прийомом анальгіну, при огляді: однорідні висипання, міхури різної величини, такий стан характерний для:

1. *Кропив’янки

2. Дерматиту

3. Анафілактичного шоку

4. Набряку Квінке

5. Феномена Артюса-Сахарова

385.До ФАПу звернувся пацієнт, й якого після укусу бджоли виник набряк губ, носа, утруднене дихання. Що з пацієнтом?

1. *Набряк Квінке

2. Дерматит

3. Анафілактичний шок

4. Феномена Артюса-Сахарова

5. Кропив’янка

386.Найбільш важливим етіологічним чинником дифузного токсичного зобу є:

1. *Тривале нервове перенапруження, психічні травми

2. Рак щитоподібної залози

3. Туберкульоз

4. Канцерогенні речовини

5. Тривале приймання антибіотиків

387.Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету є:

1. *Спадкова неповноцінність В-клітин підшлункової залози

2. Інфекція

3. Ожиріння

4. Переохолодження

5. Психічна і фізична травма

388.Фельдшер ФАПу обстежує пацієнтку 70 років. Яке поширене метаболічне захворювання скелета можна виявити у пацієнтки даного віку?

1. *Остеопороз

2. Ревматизм

3. Хвороба Бехтерева

4. Хвороба Рейтера

5. Ревматоїдний артрит

389.Оглядаючи тяжкохворого на дому, фельдшер ФАПу помітив інтенсивне почервоніння шкіри в крижовій ділянці. Яким розчином слід обробити уражене місце?

1. *10% розчином камфорного спирту

2. 5-10% розчином калію перманганату

3. 0,5% розчином нашатирного спирту

4. 40% розчином етилового спирту

5. 1% саліцилового спирту

390.На ФАП звернулася хвора, яка помітила, що через 2 тижні після перенесеної вірусної інфекції на шкірі з’явились дрібно – точкові крововиливи, колір яких змінювався від пурпурового до жовтого, а далі зникав. Потім з’являлись нові. Поставте діагноз.

1. *Тромбоцитопенічна пурпура

2. Алергічний дерматит

3. Геморагічний васкуліт

4. Гемофілія

5. Кропив’янка

391.Вкажіть зміни добового діурезу, характерні для хворого з хронічною серцевою недостатністю.

1. *Зменшується

2. Збільшується

3. Анурія

4. Поліурія

5. Дизурія

392.На ФАП звернувся хворий 60 р. зі скаргами на періодичний кашель із виділенням великої кількості харкотиння «повним ротом», загальну слабкість. Протягом кількох років хворіє хронічним бронхітом. Об'єктивно: акроціаноз, пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у формі «годинникових скелець». Поставте діагноз.

1. *Бронхоектатична хвороба

2. Хронічний бронхіт

3. Пневмонія

4. Абсцес

5. Гострий бронхіт

393.Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта виявив такі симптоми: іктеричність склер, судинні «зірочки» на шкірі, плямисте почервоніння долонь, зниження оволосіння, гінекомастія, асцит, «голова медузи». Поставте діагноз.

1. *Цироз печінки

2. Хронічний холецистит

3. Лейкоз

4. Цукровий діабет

5. Жовчно-кам’яна хвороба

394.Хвора 26 р. звернулась на ФАП зі скаргами на тупий біль в поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, підвищення температури тіла до 38,5ºС, озноб, часте і болісне сечовипускання. При обстеженні: симптом Пастернацького позитивний справа. Сеча мутна. Поставте діагноз.

1. *Гострий пієлонефрит

2. Гострий гломерулонефрит

3. Нирковокам’яна хвороба

4. Гостра ниркова недостатність

5. Цистит

395.До фельдшера здоровпункту звернулась хвора з діагнозом “Дифузний токсичний зоб”, в якої погіршилось самопочуття: посилилось серцебиття, з’явились неспокій, слабкість, пітливість, температура тіла підвищилась до 37,5°С. Тактика фельдшера.

1. *Дати випити краплі валеріани

2. Викликати ”швидку допомогу“

3. Дати під язик таблетку нітрогліцерину

4. Ввести гіпотензивні засоби

5. Не звертати увагу на зміну стану

396.На ФАП звернулась хвора зі скаргами на загальмованість, сонливість, мерзлякуватість, сухість шкіри, охриплість голосу, збільшення маси тіла. Поставте діагноз.

1. *Гіпотиреоз

2. Тиреотоксикоз

3. Ожиріння

4. Набряк Квінке

5. Хвороба Іценка-Кушинга

397.При обстеженні хворого із захворюванням серцево-судинної системи фельдшер виявив, що частота серцевих скорочень 120 уд./хв., а частота пульсу 80 уд./хв. Дайте характеристику пульсу.

1. *Дефіцит пульсу

2. Слабкого наповнення

3. Напружений

4. Ритмічний

5. Сповільнений

398.Фельдшера ФАПу викликали до хворого який скаржиться на біль в правій половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху, підвищення температури тіла до 37,9С. Об’єктивно: положення хворого вимушене (лежить на правому боці), права половина відстає в акті дихання. Ваш попередній діагноз?

1. *Сухий плеврит

2. Пневмонія

3. Абсцес легень

4. Туберкульоз

5. Бронхоектатична хвороба

399.Після обстеження хворого встановлено діагноз: абсцес легень. Яке харкотиння характерне для даної патології?

1. *Гнійного характеру

2. Склоподібне, що важко відходить

3. Іржаве

4. Типу «малинове желе»

5. Слизисто-гнійне

400.Хворий 68 років, скаржиться на кашель з виділенням крові яскраво-червоного кольору, загальну слабкість, запаморочення. В анамнезі – бронхоектатична хвороба. Викликана ШМД. Який препарат введе фельдшер для надання допомоги?

1. *Дицинон

2. Димедрол

3. Дипіридамол

4. Диклофенак

5. Дибазол

401.На ФАП звернувся хворий зі скаргами на постійно ниючий біль в правому підребер’ї пов'язаний з прийомом їжі, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра жовтушного кольору. Живіт м’який, болючий в правому підребер’ї. Печінка виступає з-під правого краю реберної дуги на 3 см, при пальпації болюча. Ваш попередній діагноз?

1. *Хронічний гепатит

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний холецистит

4. Гострий холецистит

5. Жовчо-кам’яна хвороба

402.На ФАП звернулась хвора зі скаргами на задишку, головний біль, надмірну масу тіла, підвищений АТ. Об’єктивно: підвищене відкладання жиру в ділянці живота, стегон, сідниць. Було діагностовано збільшення маси тіла на 64%. Який це ступінь ожиріння?

1. *ІІІ ступінь

2. ІІ ступінь

3. V ступінь

4. І ступінь

5. ІV ступінь

403.Хворий 48 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 200 мл на добу, експіраторну задуху при ходьбі, субфебрилітет. Хворіє багато років. Об’єктивно: акроціаноз, грудна клітка бочкоподібна, нігті нагадують годинникові скельця. Перкуторно над легенями коробочний звук, дихання везикулярне, розсіяні сухі хрипи, більше на видиху, в нижніх ділянках дрібнопухирчасті вологі хрипи. Була запідозрена бронхоектатична хвороба. Який з наведених методів дослідження найбільш інформативний для діагностики даного захворювання?

1. *Бронхографія

2. Комп’ютерна спірографія

3. Флюорографія ОГК

4. Рентгеноскопія органів грудної клітки

5. Рентгенографія органів грудної клітки

404.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на тривалу носову кровотечу, загальну слабкість, підвищення температури до 37,9ºС, висипку на тілі, біль в роті і горлі. Під час об’єктивного обстеження визначено: стан важкий, температура 38,3ºС, на шкірі кінцівок мілкі множинні підшкірні крововиливи, слизова рота і глотки гіперемійована, на яснах звиразкування, гнійний наліт на мигдаликах, виділення червоного кольору з носа, пульс – 86 за хв., АТ – 160 мм. рт. ст., серцеві тони приглушені, живіт м’який, болючий в правому підребер’ї, печінка збільшена + 10 см., болюча. Сформулюйте послідовність заходів невідкладної допомоги.

1. *Провести задню тампонаду носа, госпіталізація в блок реанімації, інтенсивної терапії

2. Внутрішньовенні інфузії препаратів крові, кровозамінників

3. Заспокоїти хворого, підняти голову, поставити міхур з льодом на ділянку носа

4. Внутрішньовенне краплинне вливання амінокапронової кислоти

5. Внутрішньовенне введення антикоагулянтів

405.Пацієнтка 35 років знаходилась на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості . Перерахуйте профілатичні заходи для вищезгаданого пацієнта.

1. *Проведення профілактичного лікування препаратами заліза 2 рази на рік у весняні і осінні місяці, обстеження гематолога

2. Своєчасне правильне лікування захворювань, що супроводжуються кровотечами

3. Раціональне харчування,рухова активність,здоровий спосіб життя

4. Проведення профілактичного лікування препаратами заліза 1 рази на рік

5. Організація і проведення комплексу заходів спрямованих на підвищення опірності організму,формування здорового способу життя

406.Пацієнт 17 років студент педагогічногот університету поступив на стаціонарне лікування в кардіологічне відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,2 град., біль в ділянці серця, біль в правому колінному суглобі, слабкість, знижений апетит, два тижні тому переніс ангіну. Об’єктивно: стан середньої важкості, шкірні покриви чисті, температура тіла 37,1, в легенях дихання везикулярне, ЧДР – 18, серцеві тони глухі, ритмічні, вислуховується систолічний шум на верхівці, пульс 102/хв, задовільних властивостей, АТ – 110/70, правий коліний суглоб набряклий, гарячий на дотик, болючий; рухи в суглобі обмежені через біль. живіт м’який неболючий, печінка не пальпується. Після проведеного обстеження і лікування пацієнт виписаний. Перерахуйте заходи профілактики у вищезгаданого пацієнта.

1. *Диспансерне спостереження протягом 5 років, біцилінопрофілактика в весняно-осінній період

2. Диспансерне спостереження протягом 3 років, біцилінопрофілактика в весняно-осінній період

3. Диспансерне спостереження протягом 3 років, з обов’язковою консультацією ЛОРа, стоматолога, ЕКГ

4. Організація і проведення комплексу заходів спрямованих на підвищення опірності організму, формування здорового способу життя

5. Проведення бесіди про дотримання режиму рухової активності, праці і відпочинку

407.Викликана швидка допомога до хворого із набряком Квінке, який прогресує і виникла загроза набряку гортанні. Який із медикаментів необхідний фельдшеру для надання невідкладної допомоги?

1. *Гідрокортизон

2. Аналгін

3. Дицинон

4. Цефтріаксон

5. Кофеїн

408.Викликано швидку допомогу викликана до жінки 30 р., яка перебуваючи у задушливому приміщенні поскаржилась на різку загальну слабкість, потемніння в очах, нудоту і знепритомніла. АТ – 80/55 мм.рт.ст. Вкажіть засіб невідкладної допомоги.

1. *Кофеїн

2. Еуфілін

3. Вітамін С

4. Кальцію хлорид

5. Інсулін

409.На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на підвищення температури тіла до 39С, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів шиї, пітливість, схуднення, загальну слабкість, виражений свербіж шкіри. Об’єктивно: пальпуються збільшені лімфатичні вузли шиї, які тістуватої консистенції, спаяні між собою, не болючі, рухомі. Ваш попередній діагноз?

1. *Лімфогранулематоз

2. Хронічний лімфолейкоз

3. Гострий лейкоз

4. Мієломна хвороба

5. Хронічний мієлолейкоз

410.Бригада швидкої медичної допомоги обстежує пацієнтку С., 67 років, яка скаржиться на біль в грудній клітці, що виник раптово, «нестачу повітря», кашель. При огляді відмічається незначний ціаноз обличчя, розширення шийних вен, наявні варикозно розширені вени на нижніх кінцівках. Об'єктивно: пульс – 132 уд/хв, аритмічний, АТ 90/20мм.рт.ст., ЧДР 26/хв. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

1. *Тромбоемболію легеневої артерії

2. Інфаркт міокарду

3. Стенокардію

4. Спонтанний пневмоторакс

5. Гостре порушення мозкового кровообігу

411.Пацієнт скаржиться на порушення ковтання, болі та кровоточивість ясен,підвищення температури, схуднення за 2міс на 5 кг, прогресуючу слабкість. В загальному аналізі крові виявлено: анемію, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, велику кількість баластних клітин. Яке захворювання Ви запідозрите у пацієнта?

1. *Гострий лейкоз. Розгорнута стадія

2. Гострий лейкоз. Початкова стадія

3. Геморагічний васкуліт

4. Тромбоцитопенічна пурпура

5. Хронічний лейкоз

412.Пацієнт скаржиться на сильний біль за грудиною стискаючого, пекучого характеру, який віддає в нижню щелепу та ліву руку. Біль виник після тривалого фізичного навантаження. При об’єктивному обстеженні: шкірні покриви бліді, акроціаноз, пітливість, тахікардія, екстрасистолія. А/Т 100/70мм.рт.ст. Яка Ваша тактика у даному випадку?

1. *Терміново госпіталізувати пацієнта

2. Продовжувати визначення характеру пульсу

3. Спостерігати за характером болю

4. Вимірювати А/Т кожні 30 хв

5. Спостерігати за частотою і характером

6. фізіологічних відправлень

413.Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є:

1. *Надсадний, гавкаючий кашель

2. Кровохаркання

3. Біль у грудній клітці

4. Задишка

5. Підвищення температури тіла

414.Жінка звернулася зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, зниження апетиту, сонливість, головні болі. При об’єктивному обстеженні виявлено набряклість обличчя, звуження очних щілин, шкіра не береться в складку, ямки при натисканні не залишаються, температура тіла знижена. Яке захворювання запідозрить фельдшер ФАПу?

1. *Гіпотіреоз

2. Цукровий діабет

3. Дифузний токсичний зоб

4. Ендемічний зоб

5. Пієлонефрит

415.Які поради , щодо харчування повинен надати фельдшер пацієнтові, який страждає на залізодефіцитну анемію?

1. *Вживати м’ясо, гранати

2. Вживати морську рибу та морську капусту

3. Вживати картоплю, моркву. Квасолю

4. Вживати макаронні вироби

5. Вживати рис, гречку, пшоно

416.Пацієнт К., 42 р., скаржиться на біль у правому підребер’ї, який віддає в праве плече після вживання смаженого м’яса, гіркоту в роті, нудоту. При об’єктивному обстеженні виявлено позитивний симптом Кера. Встановіть діагноз.

1. *Холецистит

2. Цироз печінки

3. Панкреатит

4. Рак шлунку

5. Дуоденіт

417.Пацієнт К., 57 р., скаржиться на біль у шлунку, знижений апетит, відразу від м’яса та риби. За останні 2 місяці сильно схуд. При об’єктивному обстеженні виявлено анемію, хворий астенічний. Визначте діагноз.

1. * Рак шлунку

2. Цироз печінки

3. Панкреатит

4. Холецистит

5. Дуоденіт

418.Пацієнтка К., 45 р., скаржиться на сезонну біль в епігастральній ділянці, який виникає натще, відрижку кислим, періодичне блювання на висоті болю, печію. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу захворювання?

1. *Фіброгастроскопія

2. Рентгенографія шлунку

3. УЗД

4. Дослідження калу

5. Загальний аналіз крові

419.У пацієнта Л., 38 років, в анамнезі виразкова хвороба шлунку. В ночі поскаржився на різку «кинджальну» біль в шлунку. На ранок у пацієнта розвинулись слабкість, сухість у роті. Яке виникло ускладнення?

1. * Перфорація шлунку

2. Пенетраця шлунку

3. Шлункова кровотеча

4. Малігнізація

5. Пілоростеноз

420.У пацієнтки Р., 29 років, через місяць після крововтрати виникли зміни смаку в вигляді бажання вживати сире м'ясо та почали подобатись запах фарби та бензину. На яке захворювання вказують дані ознаки?

1. *Залізодефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Гіпопластична анемія

4. Лейкоз

5. Фолієводифіцитна анемія

421.У пацієнта З., 27 років, діагностовано гострий лейкоз. Вкажіть, який типовий субстрат можна виявити в загальному аналізі крові пацієнта?

1. *Бластні клітини

2. Лейкоцити

3. Ретикулоцити

4. LE-клітини

422.У хворого під час мікроскопічного дослідження в харкотинні виявлено еозинофільні лейкоцити, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана. Для якого захворювання це характерно?

1. *Бронхіальна астма.

2. Крупозної пневмонії.

3. Абсцесу легень.

4. Туберкульозу легень.

5. Ексудативного плевриту.

6. Дослідження-обследование

423.До фельдшера на прийом звернувся чоловік 64 роки зі скаргами на зростаючу слабкість, запаморочення, кашель з слизовим харкотинням, пітливістю, останнім часом періодичне кровохаркання. За осатаній місяць схуд на 14 км, палить протягом 45 років. В аналізі крові анемія, підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

1. *Рак легенів.

2. Хронічну недостатність кровообігу.

3. Хронічній бронхіт.

4. Сухий плеврит.

5. Ексудативний плеврит.

424.Хворий П. 36 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного зловонного харкотиння до 250 мл. на добу, виражену задишку, слабкість. Пальці - у вигляді «барабанних паличок», а нігті -«годинникових скелець» Яке захворювання можна запідозрити?

1. *Бронхоектатична хвороба

2. Туберкульоз легенів

3. Пневмонію

4. Хронічний бронхіт

5. Емфізему легенів

425.Що є збудником туберкульозу?

1. *Паличка Коха

2. Кишкова паличка

3. Дифтерійна паличка

4. Паличка Грейдера

5. Паличка Бурде-Жанчу

426.Хворий скаржиться на стискаючі болі за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку, які виникають при фізичному навантаженні, купіруються нітрогліцерином протягом 1 хвилини. Об’єктивно: наявних набряків немає. Пульс – 72 за 1 хв.,ритмічний. АТ 135\90 мм. 89Т. Ст.: Межі відносної серцевої тупості зміщенні вліво на 1.5 см. Тони приглушені. Р-0,09 сек; PQ -0,15 сек; QRS-0,09 сек. Нестійка (протягом 1 год) інверсія зубця Т в грудних відведеннях. Про яку патологію йдеться?

1. *Стенокардія напруження.

2. Міжреберна невралгія.

3. Дрібновогнищевий ( не Q ) інфаркт міокарда.

4. Крупновогнищевий (Q ) інфаркт міокарда.

5. Нестабільна стенокардія.

427.До фельдшера звернулась хвора зі скаргами на головний біль, шум в голові, біль у ділянці серця, зниження працездатності то іноді носові кровотечі. Під час огляду: верхівковий поштовх посилений, акцент II тону над аортою АТ-185\100 мм.рт.ст. Яка патологія у хворої?

1. *Гіпертонічна хвороба

2. Стенокардія

3. Вегето-судинна дистонія

4. Ревматизм

5. Міокардит

428.Хворий 50р. Знаходиться у кардіологічному відділенні з діагнозом: « Стенокардія напруження ФКIII . ст.» В ночі з’явилась сильна стискаюча біль за грудиною, що не зникала після прийому 4 таб. Нітрогліцерину, задишка, слабкість, запаморочення. Р-110 ударів на хвилину; ЧСБ – 110 ударів на хвилину. АТ-110\60 мм.рт.ст. тони серця глухі аритмічні. Частота дихання 20 в\хв; з обох сторін вологі хрипи. Як оцінити зміну стану хворого?

1. *Гострий інфаркт міокарду

2. Стенокардія ФК IV

3. Миготлива аритмія

4. Гостра дихальна недостатність

5. Гостра судинна недостатність

429.На верхівці серця, у хворого вислуховується ослаблений I тон і шум систоли, які з’являється з I тоном і носить убиваючий характер. Виберіть ваду для якої характерна наступна аускультативна картина.

1. *Мі тральна недостатність

2. Стеноз мі трального клапана

3. Аортальна недостатність

4. Аортальний стеноз

5. Дефект міжшлуночкової перегородки

430.Вкажіть захворювання, при якому сеча хворих має колір «м’ясних помиїв»:

1. *Гострий гломерулонефрит

2. Гострий пієлонефрит

3. Гостра ниркова недостатність

4. Отруєння барбітуратами

5. Отруєння серцевими глікозидами

431.Консервативні методи лікування хронічної ниркової недостатності передбачають:

1. *Усе згадане

2. Контроль водного балансу

3. Контроль введення натрію і калію

4. Корекція ацидозу

5. Гіпотензивна терапія

432.Вкажіть найбільш важливий етіологічний чинник дифузного токсичного зобу:

1. *Психічна травма

2. Туберкульоз

3. Грип

4. Тривале приймання антибіотиків

5. Спадковість

433.Основний метод лікування мікседеми є замісна терапія:

1. *Тиреоїдином

2. Гідрокортизоном

3. Окситоцином

4. Соматотропіном

5. інсуліном

434.Зміни на шкірі при кропив’янці представлені висипом,основним елементом якого є:

1. *пухир

2. розеола

3. папула

4. пустула

5. вузлик

435.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт С., 42 років, із скаргами на приступоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко відкашлюється, задишку. Об’єктивно: діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі хрипи при форсованому видосі. Про яке захворювання можна думати?

1. *Хронічний обструктивний бронхіт

2. Гострий бронхіт

3. Негоспітальна пневмонія

4. Сухий плеврит

5. Ексудативний плеврит

436.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт А., 36 років, зі скаргами на гарячку (t° - 39°С), біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням незначної кількості “іржавого” харкотиння, виражену слабкість. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

1. *Негоспітальна пневмонія

2. Бронхоектатична хвороба

3. Гострий бронхіт

4. Абсцес легень

5. Сухий плеврит

437.Фельдшер «швидкої допомоги» доставив пацієнтку К., 29 років, у вимушеному положенні в приймальне відділення з попереднім діагнозом: Правобічний сухий плеврит. Назвіть вимушене положення пацієнтки при даному захворюванні?

1. *На лівому боці

2. На правому боці

3. У напівсидячому положенні

4. Лежачи на спині

5. Лежачи на животі

438.До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку М., 50 років, зі скаргами на стискаючий біль в серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ – 140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 120 уд./хв. Визначте, яке ускладнення виникло у пацієнтки.

1. *Набряк легень

2. Напад серцевої астми

3. Напад бронхіальної астми

4. Гостра правошлуночкова недостатність

5. Гостра судинна недостатність

439.Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнта К., 72 років, напад стенокардії. Який лікарський засіб слід застосувати першочергово?

1. *Нітрогліцерин

2. Папаверин

3. Анальгін

4. Фуросемід

5. Платифілін

440.Фельдшер ФАПу діагностував у пацієнтки М., 58 років, неускладнений гіпертензивний криз. Який лікарський засіб потрібно застосувати в даному випадку?

1. *Ніфедипін

2. Платифілін

3. Атропін

4. Преднізолон

5. Димедрол

441.До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка К., 47 років, зі скаргами на періодично виникаючі, особливо в нічний час, декілька приступів загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку через однакові проміжки часу. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

1. *Вазоспастична стенокардія

2. Прогресуюча стенокардія

3. Інфаркт міокарда

4. Коронарний синдром Х

5. Стабільна стенокардія напруження

442.Фельдшера ФАПу викликали до хворої Б., 76 років, яка скаржиться на напади загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

1. *Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV

2. Стенокардія, що виникла вперше

3. Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІІ

4. Прогресуюча стенокардія

5. Інфаркт міокарда

443.Фельдшер ФАПу доставив пацієнта М., 66 років, у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Кардіосклероз. Який основний патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?

1. *Тромбоз коронарної артерії

2. Мікроциркуляторні зміни

3. Атеросклероз коронарної артерії

4. Спазм коронарної артерії

5. Дифузний кардіосклероз

444.Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний біль в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

1. *Хронічний панкреатит

2. Хронічний гастрит

3. Хронічний ентерит

4. Хронічний холецистит

5. Хронічний гепатит

445.До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 років, зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити?

1. *Хронічний холецистит

2. Хронічний гастрит

3. Хронічний ентерит

4. Хронічний панкреатит

5. Хронічний гепатит

446.До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка понад 10 років перебуває на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка, зі скаргами на втрату апетиту, відразу до м’яса та риби, схуднення, загальну слабкість. Про що свідчать такі симптоми?

1. *Малігнізація виразки

2. Хронічний панкреатит

3. Хронічний гепатит

4. Стеноз воротаря

5. Пенетрація виразки

447.До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 років, зі скаргами на болі ниючого характеру по всьому животу, але частіше в лівій здухвинній ділянці, які виникають через 7-8 годин після їди, вночі або під ранок. Ваш попередній діагноз.

1. *Хронічний коліт

2. Хронічний гастрит

3. Хронічний ентерит

4. Хронічний холецистит

5. Хронічний гепатит

448.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 56 років, зі скаргами на проноси з виділенням слизу. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на хронічний коліт. З якого відділу кишечника потрібно розпочати глибоку методичну ковзну пальпацію за Образцовим та Стражеско?

1. *Сигмоподібної ободової кишки

2. Висхідної ободової кишки

3. Поперечної ободової кишки

4. Низхідної ободової кишки

5. Сліпої кишки

449.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років, зі скаргами на болі ниючого характеру в поперековій ділянці, підвищення t° тіла до 38,5°С. Симптом Пастернацького позитивний справа. Загальний аналіз сечі: лейкоцитурія. Ваш попередній діагноз.

1. *Гострий пієлонефрит

2. Хронічний холецистит

3. Хронічний гломерулонефрит

4. Гострий гломерулонефрит

5. Нирковокам’яна хвороба

450.Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в реанімаційне відділення з приводу гострої ниркової недостатності. Назвіть механізм виникнення даного захворювання.

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Запалення ниркової миски

3. Запалення збірних трубок

4. Підвищена секреція реніну

5. Підвищена секреція альдостерону

451.Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в реанімаційне відділення з приводу гострої ниркової недостатності. Назвіть механізм виникнення даного захворювання.

1. *Зниження клубочкової фільтрації

2. Запалення ниркової миски

3. Запалення збірних трубок

4. Підвищена секреція реніну

5. Підвищена секреція альдостерону

452.Фельдшер ФАПу прибув на виклик до хворого Т., 42 років, діагностував гіперглікемічну кому. Порушення якого виду обміну приводить до утворення кетонових тіл?

1. *Жирового

2. Білкового

3. Вуглеводного

4. Вітамінного

5. Мінерального

453.До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 42 років, із скаргами на шкірні висипання на передній поверхні тулуба. Фельдшер діагностував петехіальний висип. При якому захворюванні може з’явитись дана висипка на шкірі?

1. *Тромбоцитопенічна пурпура

2. В-12 дефіцитна анемія

3. Залізодефіцитна анемія

4. Гемолітична анемія

5. Лімфогранулематоз

454.Фельдшер ФАПу доставив хворого М., 14 років, до лікарні зі скаргами на носову кровотечу, кровотечу з ясен, болі та деформацію колінних суглобів. В дідуся по материнській лінії були аналогічні проблеми. Ваш попередній діагноз.

1. *Гемофілія А

2. Хронічний мієлолейкоз

3. Хронічний лімфолейкоз

4. Геморагічний васкуліт

5. Тромбоцитопенічна пурпура

455.Фельдшер ФАПу прибув на виклик до пацієнта М., 25 років, аускультативно виявив у нижній частці правої легені бронхіальне дихання, там же визначив посилення голосового тремтіння. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?

1. *Негоспітальна пневмонія

2. Емфізема легень

3. Прогресуюча стенокардія

4. Бронхіальна астма

5. Гострий бронхіт

456.До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 36 років, зі скаргами на болі в променево-зап’ястних та дрібних суглобах кистей і стоп, ранкову скутість. Дрібні суглоби кистей і стоп набряклі, болючі при рухах і пальпації. Ваш попередній діагноз.

1. *Ревматоїдний артрит

2. Деформуючий остеоартроз

3. Ревматизм

4. Системний червоний вовчак

5. Системна склеродермія

457.Фельдшер ФАПу доставив хвору К., 36 років, в ревматологічне відділення з приводу ревматоїдного артриту. Назвіть найбільш ранній клінічний симптом даного захворювання.

1. *Ранкова скутість суглобів кистей

2. Ульнарна девіація кистей

3. Атрофія м’язів

4. Геморагічний висип

5. Носові кровотечі

458.Фельдшера ФАПу викликали до хворого Н., 30 років, у якого через 40 хвилин після укусу бджоли в губу почали набрякати губи, повіки, голос став охриплим, з’явився “гавкаючий” кашель, дихання стало утрудненим. Який стан розвинувся у пацієнта?

1. *Набряк Квінке

2. Кропив’янка

3. Анафілактичний шок

4. Бронхіальна астма

5. Контактний дерматит

459.На ФАП звернувся хворий зі скаргами на підвищення температури тіла до 39С, збільшення лімфовузлів шиї, пітливість, схуднення, загальну слабкість, виражений свербіж шкіри. Об’єктивно: пальпуються збільшені лімфовузли шиї, які щільні, спаяні між собою, не болючі, рухомі. Ваш попередній діагноз?

1. *Лімфогранулематоз

2. Хронічний лімфолейкоз

3. Гострий лейкоз

4. Мієломна хвороба

5. Хронічний мієлолейкоз

460.У хворого з гострим лейкозом на протязі декількох днів спостерігалась гарячка. Після прийому жарознижуючих препаратів протягом 1 год температура тіла знизилась з 39С до 36С. Об’єктивно: хворий блідий, пульс 110 уд/хв., АТ – 80/40 мм рт.ст.. Викликана швидка медична допомога. Який з препаратів потрібно застосувати для надання невідкладної допомоги?

1. *Кордіамін

2. Баралгін

3. Но-шпа

4. Морфін

5. Спазмалгон

461.Фельдшер проводить об’єктивне обстеження пацієнта зі скаргами на головний біль, запаморочення, періодичний біль в ділянці серця. Як правильно провести замір артеріального тиску?

1. *На правій руці в положенні сидячи (середні цифри від трьох замірів)

2. На правій і лівій руках

3. На лівій руці в положенні лежачи одноразово

4. На правій руці в положенні лежачи дворазово

5. На правій руці після фізичного навантаження

462.До хворого з підозрою на інфаркт міокарду викликана ШМД. Була надана допомога – нітрогліцерин під язик, в/в анальгін з димедролом. В машині ШМД знову з’явився виражений біль. Який з препаратів доцільно ввести хворому?

1. *Морфіну гідрохлорид

2. Но-шпу

3. Баралгін

4. Папаверину гідро хлорид

5. Спазмалгон

463.До фельдшера здоровпункту звернувся працівник заводу зі скаргами на стискаючий біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку і триває 15 хв. Вкажіть препарат для надання допомоги?

1. *Нітрогліцерин

2. Валідол

3. Валеріана

4. Но-шпа

5. Анальгін

464.На ФАП звернувся хворий 22 років зі скаргами на болючість, почервоніння та припухлість лівого колінного суглоба, підвищення температури тіла до 37,8С, загальну слабкість. Дані скарги пов’язує з перенесеною ангіною близько 2-х тижнів назад. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

1. *Ревматична хвороба

2. Деформуючий остеоартроз

3. Подарга

4. Ревматоїдний артрит

5. Склеродермія

465.Фельдшер ФАПу досліджує пульс пацієнта з ішемічною хворобою серця. Пульс ритмічний, його частота складає 98/хв. Охарактеризуйте такий пульс:

1. *Тахікардія

2. Брадикардія

3. Аритмія

4. Ниткоподібний пульс

5. Переміжний пульс

466.Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта з приступом бронхіальної астми. Пацієнт займає вимушене положення, скаржиться на короткий вдих і тривалий, утруднений видих. Як називається таке порушення дихання?

1. *Експіраторна задишка

2. Іспіраторна задишка

3. Змішана задишка

4. Дихання Куссмауля

5. Дихання Біота

467.Пацієнту з гіпертонічною хворобою, призначено дієту № 10. Які рекомендації щодо дієти може дати фельдшер ФАПу?

1. *Обмежити вживання рідини та солі

2. Обмежити вживання рослинних жирів

3. Обмежити вживання тваринних жирів

4. Обмежити вживання смажених страв

5. Обмежити вживання вуглеводів

468.Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки, яка скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, запаморочення. Під час обстеження виявлено: АТ - 190/100 мм рт.ст. Як називається такий показник АТ?

1. *Артеріальна гіпертензія

2. Артеріальна гіпотензія

3. Максимальний тиск

4. Мінімальний тиск

5. Пульсовий тиск

469.Ви проводите бесіду з пацієнтом про здоровий спосіб життя і пояснюєте, що внутрішнім чинником ризику розвитку ішемічної хвороби серця є:

1. *Малорухливий спосіб життя

2. Несприятливі погодні умови

3. Забруднення харчових продуктів

4. Нераціональне харчування

5. Забруднення довкілля

470.До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на спрагу (вживає до 4 л рідини за добу), збільшення виділення сечі за добу, схуднення. Вважає себе хворим протягом 3-х місяців. При огляді: сухість шкірних покривів та слизових оболонок, гнійничкові висипання на тілі. Яке захворювання можна запідозрити?

1. *Цукровий діабет

2. Гострий пієлонефрит

3. Хронічнуниркову недостатність

4. Хронічний пієлонефрит

5. Первинний альдостеронізм

471.До Вас звернулась пацієнтка зі скаргами на підвищену пітливість, дратівливість, непереносимість тепла, схуднення.Об’єктивно: ріст-178 см, маса тіла- 65кг, шкіра волога, тепла. Рs-122/хв., ритмічний, АТ- 170/90 мм рт.ст. Спостерігається двобічний екзофтальм, рівномірне збільшення щитоподібної залози. Вкажіть препарат вибору?

1. *Мерказоліл

2. Строфантин

3. Розчин Люголю

4. Верошпірон

5. Еналопріл

472.Ви фельдшер ФАПу .Через два тижні після перенесеної ангіни у пацієнта з’явились болі в поперековій ділянці, ранкові набряки обличчя, головний біль розпираючого характеру, сеча кольору «м’ясних помиїв», підвищення АТ до 170/100 мм рт.ст. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

1. *Гострий гломерулонефрит

2. Артеріальна гіпертензія

3. Гострий пієлонефрит

4. Сечокам’яна хвороба

5. Хронічний пієлонефрит

473.До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, що скаржиться на болі в поперековій ділянці, більше справа, які посилюються при переміні положення тіла,. озноб, гарячка 38-40ºС. С-м Пастернацького позитивний справа. Сеча мутна, з осадом солей, неприємного запаху. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

1. *Гострий пієлонефрит

2. Цистит

3. Нефролітіаз

4. Гострий холецистит

5. Апендицит

474.Ви фельдшер здоровпункту. Через який час починає діяти нітрогліцерин у разі сублінгвального застосування:

1. *1-3 хв.

2. 15 сек.

3. 30 сек.

4. 15 хв.

5. 20 хв.

475.На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на гарячку, ранковий вологий кашель з виділенням великої кількості вологого гнійного мокротиння. Вкажіть, що належить до основних заходів очищення (санації) бронхів від ексудату при бронхоектатичній хворобі:

1. *Постуральний дренаж, ендобронхіальне введення муколітиків

2. Хірургічне лікування

3. Етіотропна та протизапальна терапія

4. Дезінтоксикаційна терапія

5. Десенсибілізуюча терапія

476.Фельдшер ФАПу спостерігає в домашніх умовах за тяжкохворим. В зв’язку з нетриманням сечі пацієнт переважно перебуває в памперсах. При черговому огляді виявлено виражене подразнення шкіри в ділянці промежини. Що є причиною даного ускладнення?

1. *Тривале застосування памперсів

2. Рухова обмеженість пацієнта

3. Алергічна реакція на гігієнічні засоби

4. Тривале перебування в положенні на спині

5. Виникнення пролежнів

477.На ФАП звернулася пацієнтка з діагнозом В-12 фолієво-дефіцитна анемія. Які найхарактерніші скарги будуть турбувати пацієнтку?

1. *Заніміння і біль у кінцівках, гіпо- і гіперстезії

2. Задишка, нудота

3. Метеоризм, гикавка

4. Біль в горлі, лихоманка

5. Свербіж шкіри, ламкість нігтів

478.Про який вид анемії свідчить тріада синдромів: ураження системи кровотворення, нервової системи та шлунково-кишкового тракту?

1. *В12-дефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія

3. Апластична анемія

4. Гостра постгеморагічна анемія

5. Залізодефіцитна анемія

479. На ФАП звернулася пацієнтка 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, у якої періодично з’являються плямисті геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Вкажіть найбільш вірогідну причину даного захворювання?

1. *Порушення тромбоцитопоезу

2. Порушення еритропоезу

3. Порушення лейкопоезу

4. Дефіцит вітаміну А

5. Дефіцит вітаміну Е

480.Пацієнт знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом В12-фолієводефіцитна анемія Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

1. *Ціанкоболамін, фолієва кислота

2. Фероградумент

3. Кортикостероїди

4. Вікасол

5. Гепарин

481.На ФАП звернувся пацієнт з атонічним закрепом. Який розчин використає фельдшер для проведення гіпертонічної клізми?

1. *10% розчин натрію хлориду

2. 0,9% розчин натрію хлориду

3. 2% розчин натрію гідрокарбонату

4. 1% розчин кальцію хлориду

5. 10% розчин магнію сульфату

482.На ФАП звернувся пацієнт 45 років, який хворіє хронічним гепатитом, з проханням порадити йому відповідне харчування. Яку дієту слід призначити пацієнту?

1. *5

2. 8

3. 1а

4. 12

5. 3

483.Фельдшер ФАПу запідозрив у пацієнта жовчнокам’яну хворобу. На яке дослідження необхідно направити пацієнта для уточнення діагнозу?

1. *УЗД

2. Фіброгастродуоденоскопія

3. Колоноскопія

4. рН –метрія

5. Ірігоскопія

484.Пацієнт, що звернувся на ФАП, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, схуднення. При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи” на передній стінці живота, асцит. Який патологічний стан ймовірний у пацієнта?

1. *Цироз печінки

2. Хронічний гастрит

3. Виразкова хвороба шлунка

4. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

5. Рак шлунка

485.У хворого, що звернувся на ФАП, з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?

1. *Виразкову хворобу 12 - палої кишки

2. Виразкову хворобу шлунка

3. Рак шлунка

4. Панкреатит

5. Холецистит

486.При обстеженні пацієнта 60років,фельдшер виявив скарги на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту,втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить фельдшер?

1. *Рак шлунку

2. Хронічний гастрит

3. Виразкова хвороба шлунку

4. Хронічний ентероколіт

5. Холецистопанкреатит

487.У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи. Фельдшер ФАПу виміряв АТ-220/100мм рт.ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося:

1. *Серцева астма

2. Бронхіальна астма

3. Легенева кровотеча

4. Кардіогенний шок

5. Інфаркт міокарда

488.Пацієнт звернувся на ФАП з такими скаргами: різкий головний біль, головокружіння, миготіння “мушок” перед очима. АТ – 180/100 мм. рт. ст. Ps – 92 уд/хв. Для якого стану характерні такі ознаки?

1. *Гіпертонічної кризи

2. Набряку легенів

3. Інфаркту міокарду

4. Анафілактичного шоку

5. Нападу стенокардії

489. Пацієнт звернувся на ФАП. Скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече і руку, триває 6 - 8 годин. Який метод діагностики застосовують для підтвердження діагнозу?

1. *Електрокардіографія

2. Фонокардіографія

3. Електроенцефалографія

4. Ехокардіографія

5. Сфігмографія

490.У пацієнта 32 років, який хворіє ревматизмом, фельдшер запідозрив недостатність мітрального клапану. На яке обстеження необхідно направити пацієнта для уточнення діагнозу?

1. *УЗД серця

2. Реовазографії

3. Спірометрії

4. УЗД органів черевної порожнини

5. Фіброгастродуоденоскопії

491.До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, що триває протягом 4 год. і не знімається нітрогліцерином. Ця симптоматика характерна для:

1. *Інфаркту міокарду

2. Стенокардії

3. Міокардиту

4. Ендокардиту

5. Перикардиту

492.У пацієнта після фізичного навантаження виникає напад стискаючого болю за грудиною тривалістю 3 – 5 хвилин з іррадіацією в ліву руку. Який препарат може порадити фельдшер ФАПу для зняття болю?

1. *Нітрогліцерин

2. Кавінтон

3. Курантил

4. Корглікон

5. Дигоксин

493. Дівчинка 5 років, захворіла раптово, з’явився сухий кашель свистячий видих, який чути на відстані. Такий стан вказує на:

1. *Обструктивний бронхіт

2. Стенозуючий ларингіт

3. Трахеобронхіт

4. Гострий назофарингіт

5. Справжній круп

494. На ФАП звернулася мати з дитиною 8 років із скаргами на частий нападоподібний біль у правому підребер’ї, який не залежить від прийому їжі, але зумовлений фізичним напруженням. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки блідо рожевого кольору, при пальпації живіт м'який, болісний у правому підребер’ї. Вкажіть найбільш імовірний орієнтовний діагноз?

1. *Дискінезія жовчних шляхів

2. Ентероколіт

3. Дуоденіт

4. Хронічний холецистохолангіт

5. Виразкова хвороба

495. На ФАП звернувся хворий зі скаргами на важкість у правому підребір’ї, нудоту, похудіння. Об’єктивно: на шкірі – сліди розчухів, судинні зірочки, асцит. Найбільш вірогідний діагноз?

1. *Цироз печінки

2. Холецистит

3. Жовчно-кам’яна хвороба

4. Панкреатит

5. Гепатит