5.0 Акушерство і гінекологія

1. У передпологовій палаті знаходиться першороділля 22 р. з нормальною пологовою діяльністю. Положення плода поздовжне. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A.*Нижче пупка ліворуч

B. Вище пупка праворуч

C. Нижче пупка праворуч

D. Вище пупка ліворуч.

E. На рівні пупка

2. Які вагітні не відносяться до групи ризику виникнення пізнього гестозу?

A.*Міопія високого ступеню

B. Гіпертонічна хвороба

C. Гломерулонефрит

D. Цукровий діабет

E. Наявність гестозу в спадковому анамнезі

3. При якому виді передлежання плаценти пологи проводяться тільки шляхом кесаревого розтину:

A.*Центральне

B. Синклітичне

C. Асинклітичне

D. Бокове

E. Крайове

4. У яких жінок відбувається розрив матки:

A.*У багатонароджуючих

B. З багатоплідною вагітністю

C. У першородячих

D. Зі слабкою нервовою системою

E. При гестозах вагітності

5. У передпологовій палаті знаходиться першороділля 22 р. з нормальною пологовою діяльністю. Положення плода поздовжне. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A.*Нижче пупка ліворуч

B. Вище пупка праворуч

C. Нижче пупка праворуч

D. Вище пупка ліворуч

E. На рівні пупка

6. Другороділля 24 р. знаходиться у ІІ періоді пологів. Об'єктивно: положення поздовжнє, передлежання головне. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 154уд/хв. Голівка плода прорізалась. Проведено попередження передчасного розгинання та швидкого просування голівки. Вкажіть наступний етап акушерської допомоги

A.*Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою

B. Запозичення тканин

C. Регулювання потуг

D. Звільнення плечового поясу

E. Звільнення тулуба плода

7. Що відбувається в І періоді пологів:

A.*Розкриття шийки матки

B. Зганяння плода

C. Відшарування плаценти

D. Народження плаценти

E. Відшарування і народження плаценти

8. Який з додаткових методів обстеження проводиться для діагностики перерваної позаматкової вагітності?

A.*Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

B. Лапаротомія

C. Біопсія

D. Діагностичне вишкрібання матки

E. Мазок на бактеріоскопічне дослідження

9. Визначте ранні симптоми раку тіла матки.

A.*Ациклічні маткові кровотечі

B. Виділення із піхви у вигляді м'ясних помиїв

C. Лімфорея, контактні кровотечі

D. Болі внизу живота

E. Кров у фекаліях

10. Яке найчастіше ускладнення у жінок з внутрішньоматковими спіралями?

A.*Запальні процеси геніталій

B. Маткoві кровотечі

C. Відсутність овуляції

D. Зниження лібідо

E. Порушується гормональний стан організму

11. У мазку з піхви виявлено: невелика кількість паличок Дoдерлейна, багато лейкоцитів та епітелію, значна кількість кокової флори. Вкажіть ступінь чистоти піхви?

A.*Третя ступінь

B. Четверта ступінь

C. П'ята ступінь

D. Друга ступінь

E. Перша ступінь

12. Характерні виділення при трихомонадному кольпіті.

A.*Пінисті гнійні

B. Сироподібні

C. Біло-сірі з рибним запахом

D. Кров'янисто-гнійні

E. Серозні

13. Коли ми говоримо про вторинне безпліддя?

A.*В усіх випадках

B. Якщо в анамнезі є штучний аборт

C. Якщо в анамнезі є пологи

D. Якщо в анамнезі є позаматкова вагітність

E. Якщо в анамнезі є викидень

14. Хвора 43 років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. У дзеркалах - шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивні. Який найбільш імовірний діагноз?

A.*Рак шийки матки

B. Поліп шийки матки

C. Шийкова вагітність

D. Фіброїд, що народжується

E. Лейкоплакія

15. До ФАПу звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ - 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

A.*Міома матки, постгеморагічна анемія

B. Рак тіла матки

C. Вагітність

D. Кістома яєчника

E. Дисфункціональна маткова кровотеча

16. До ФАПу звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який імовірний діагноз у хворої?

A.*Клімактерична дисфункціональна кровотеча

B. Міома матки

C. Перервана вагітність

D. Аденокарцинома ендометрію

E. Внутрішній ендометріоз

17. До вірогідних ознак вагітності не відносяться:

A.*Ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки

B. Затримка менструації

C. Пігментація шкіри обличчя

D. Тяга до гострої їжі

E. Ворушіння плода

18. Де потрібно проводити піхвове дослідження у вагітної з підозрою на передлежання плаценти:

A.*На операційному столі при розгорнутій операційній

B. На дому після ретельної обробки рук

C. В приймальному відділенні пологового будинку

D. В пологовому залі після очисної клізми

E. В оглядовій

19. Що таке менструальний цикл?

A.*це проміжок часу від І дня попередньої до 1 дня наступної менструації

B. це проміжок часу від кінця попередньої до кінця наступної менструації

C. це проміжок часу від кінця попередньої до 1 дня наступної менструації

D. це початок наступної менструації

E. це кінець менструації

20. Яка кількість навколоплідних вод вважається нормальною в кінці вагітності?

A.*від 500 мл до 1500 мл

B. від 1500 мл до 2000 мл

C. до 500 мл

D. більше 2000 мл

E. вірної відповіді немає

21. Друга позиція плода при поперечному положенні це коли:

A.*голівка плода обернена праворуч

B. голівка плода обернена ліворуч

C. голівка плода знаходиться в верхній частині матки

D. голівка плода знаходиться в нижній частині матки

E. спинка плода обернена праворуч

22. Які з перерахованих клінічних ознак не характерні для блювання вагітних

A.*дизурія

B. блювання

C. сухість шкіри

D. похудіння

E. всі відповіді вірні

23. Що таке гестоз вагітних

A. ускладнення вагітності

B. захворювання нирок

C. захворювання серцево-судинної системи

D. захворювання ендокринної системи

24. Друга позиція плода при поперечному положенні це коли:

A.*характерний вигляд матки у вагітної з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти:

B. збільшена в об’ємі, напружена, болісна, асиметрична

C. не змінена в об’ємі, легко пальпуються частини плоду

D. матка має форму пісочного годинника

E. матка зменшена в об’ємі

25. При якому виді перед лежання плаценти родорозрішення проводиться тільки шляхом кесарського розтину:

A.*центральне

B. синклітичне

C. асинклітичне

D. бокове

E. крайове

26. Де потрібно проводити піхвове дослідження у вагітної з підозрою на перед лежання плаценти:

A.*на операційному столі при розгорнутій операційній

B. на дому після ретельної обробки рук

C. в приймальному відділенні пологового будинку

D. в пологовому залі після очисної клізми

E. в оглядовій кімнаті

27. Перший період пологів - це період:

A.*розкриття шийки матки

B. народження плода

C. народження посліду

D. відходження навколоплідних вод

E. врізування голівки плода

28. Другий період пологів - це період:

A.*зганяння

B. розкриття шийки матки

C. народження посліду

D. відходження навколоплідних вод

E. прорізування голівки плода

29. Що таке інволюція матки?

A.*зворотній розвиток матки

B. збільшення матки

C. тонус матки

D. розслаблення матки

E. затримка виділень в матці

30. Яке порушення менструального циклу характерне для полікістозних яєчників

A.*гіпоменструальний синдром

B. поліменорея

C. альгодисменорея

D. клімактеричні порушення

E. гіперполіменорея

31. Шлюб вважається безплідним, якщо вагітності не настає протягом

A.*одного року

B. двох років

C. трьох років

D. чотирьох років

E. всього життя жінки

32. Основний симптом краурозу:

A.*свербіж, атрофія та склероз тканин зовнішніх статевих органів

B. біль внизу живота

C. порушення менструального циклу

D. опущення матки

E. гнійні виділення

33. Додаткові методи дослідження за підозри на рак тіла матки:

A.*цитологічне дослідження, гістероскопія, діагностичне вишкрібання порожнини матки

B. пункція через заднє склепіння піхви

C. гідротубація

D. мазки на мікрофлору

E. мазки на хламідіоз

34. У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A.*Нижче пупка ліворуч

B. Нижче пупка праворуч

C. На рівні пупка

D. Вище пупка праворуч

E. Вище пупка ліворуч

35. Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30 см.

A.*2700 г

B. 1800 г

C. 3000 г

D. 2000 г

E. 1500 г

36. Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

A.*Тазове

B. Лицьове

C. Лобкове

D. Передньо-головне

E. Потиличне

37. Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A.*Вторинна слабкість пологової діяльності

B. Надмірна сильна пологова діяльність

C. Патологічний прелімінарний період

D. Первинна слабкість пологової діяльності

E. Дискоординована пологова діяльність

38. У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги?

A.*Провести тугу тампонаду піхви

B. Ввести утеротоніки

C. Ввести кровоспинні засоби

D. Покласти холод на низ живота

E. Провести біопсію шийки матки

39. Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A.*Загроза розриву матки

B. Передчасне відшарування плаценти

C. Розрив матки, що стався

D. Розрив матки, що розпочався

E. Розрив шийки матки

40. Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом?

A.*Положення, позицію та вид позиції плода

B. Передлежання плода

C. Рівень стояння дна матки

D. Відношення голівки до площини таза

E. Частини плода, що знаходяться у дні матки

41. У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38⁰С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A.*Ендометрит

B. Аднексит

C. Післяпологова виразка

D. Параметрит

E. Пельвіоперітоніт

42. У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода.

A.*Тазове передлежання друга позиція

B. Поперечне положення друга позиція

C. Головне передлежання друга позиція

D. Головне передлежання перша позиція

E. Тазове передлежання перша позиція

43. Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні : 26-29-30-20. Який таз у жінки?

A.*Нормальний

B. Косозвужений

C. Плоскорахітичний

D. Простий плоский

E. Загальнорівномірнозвужений

44. Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A.*Аборт у ходу

B. Загроза аборту

C. Аборт, що розпочався

D. Повний аборт

E. Неповний аборт

45. Породілля 28 років в анамнезі: 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку?

A.*Ручне обстеження порожнини матки

B. Зробити зовнішній масаж матки

C. Ввести утеротонічні засоби

D. Ввести кровоспинні препарати

E. Покласти міхур з льодом на низ живота

46. У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

A.*Кюстнера-Чукалова

B. Альфельда

C. Довженко

D. Шредера

E. Клейна

47. У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі : менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне додаткове обстеження:

A.*УЗД

B. Гістероскопія

C. Кульдоскопія

D. Кольпоскопія

E. Пункція черевної порожнини

48. Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу?

A.*Бактеріоскопічне дослідження

B. Кольпоскопія

C. Кульдоскопія

D. Лапароскопія

E. Гістероскопія

49. При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?

A.*Багатоплідна

B. Переношена

C. Одноплідна

D. Завмерла

E. Недоношена

50. Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.*Трихомоніаз

B. Хламідіоз

C. Горонорея

D. Сифіліс

E. Кандидоз

51. У породіллі 38 років на 6 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,3⁰С, відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі?

A.*Ендометрит

B. Аднексит

C. Післяпологова виразка

D. Параметрит

E. Пельвіоперітоніт

52. Ви фельдшер ФАПУ. У вагітної під час проведення зовнішнього обстеження прийомами Леопольда встановлено: положення плоду поздовжнє, головне передлежання, друга позиція. Вкажіть місце чіткого вислуховування серцебиття плоду.

A.*Справа нижче пупка

B. Зліва вище пупка

C. На рівні пупка

D. Справа вище пупка

E. Зліва нижче пупка

53. Вкажіть об'єм долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленої злоякісною пухлиною:

A.*Провести тампонаду піхви

B. Провести піхвову ванночку

C. Ввести гінекологічний тампон

D. Термінова госпіталізація

E. Обробити йодом

54. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки з пухлиною додатків матки, у якої виник гострий біль у нижніх відділах живота. Вкажіть тактику фельдшера:

A.*Холод на низ живота і госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Повідомити лікаря

C. Заспокоїти

D. Тепло на низ живота

E. Ввести знеболюючий засіб

55. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна в терміні вагітності 8 тижнів, у якої після фізичного навантаження розпочався переймоподібний біль та значні кров’янисті виділення. Який найбільш ймовірний метод лікування у цій ситуації?

A.*Госпіталізувати в гінекологічне відділення для вишкрібання стінок порожнини матки

B. Введення скоротливих препаратів

C. Введення спазмолітиків

D. Накладання швів на шийку матки

E. Холод на низ живота

56. У породіллі на ІV добу післяпологового періоду під час туалету промежини зафіксовано гнійний наліт на швах, набряк та почервоніння. Про яку патологію йде мова?

A.*Нагноювання швів

B. Післяпологовий сепсис

C. Розходження швів

D. Післяпологовий ендометрит

E. Післяпологовий інфільтрат

57. З моменту запліднення в організмі вагітної відбуваються фізіологічні зміни, які забезпечують оптимальні умови для імплантації яйця і розвитку ембріону. Яка залоза протягом 4-ох місяців забезпечує цей процес?

A.*Жовте тіло вагітності

B. Надниркові залози

C. Гіпофіз

D. Плацента

E. Щитоподібна залоза

58. В приймальне відділення пологового будинку швидкою допомогою доставлена вагітна жінка зі скаргами на біль у крижах, що іррадіює в лівий пах, озноб, Т-39,9С, ознаки інтоксикації. Попередній діагноз у жінки – пієлонефрит вагітних. Який найбільш ймовірний результат лабораторного обстеження, що підтверджує вказаний діагноз.

A.*Піурія

B. Альбумінурія

C. Нормальні показники лейкоцитів в сечі за методом Нечипоренко

D. Лейкоцитоз

E. Гіпопротеїнемія

59. В умовах ФАПу фельдшер провів кип’ятіння сечі вагітної. Яка мета даного дослідження?

A.*Визначення білка

B. Визначення продуктів метаболізму статевих гормонів

C. Визначення наявності гематурії

D. Визначення наявності ацетону

E. Визначення наявності бактеріурії

60. Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до вагітної 18 тижнів, яка скаржиться на тягнучий біль внизу живота. Пальпаторно визначили підвищений тонус матки. Попередній діагноз?

A.*Загрожуючий аборт

B. Неповний аборт

C. Аборт, що розпочався

D. Аборт в ходу

E. Повний аборт

61. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася вагітна 26-27 тижнів, набряки гомілок, передньої черевної стінки. АТ-160\105 мм.рт.ст., протеїнурія-0,1 г\л. Ваш діагноз?

A.*Прееклампсія ІІ ступеня

B. Протеінурія

C. Нефропатія ІІ ступеня

D. Гіпертонічна хвороба

E. Еклампсія

62. На ФАП звернулась жінка 23 років зі скаргами на нудоту та відсутність місячних протягом двох місяців. З чого фельдшер повинен почати обстеження?

A.*Опитування

B. Огляд зовнішніх статевих органів

C. Бімануальне дослідження

D. Зовнішні методи обстеження

E. Огляд в дзеркалах

63. У вагітної, 18 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми є найбільш характерними для цього ускладнення?

A.*Блювання, слинотеча

B. Головний біль

C. Гіпертензія, набряки

D. Набряки, альбумінурія

E. Збільшення маси тіла

64. На ФАПі спостерігається першовагітна 20 років з анатомічно звуженим тазом ІІ ступеня. В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?

A.*37 – 38 тижнів

B. 39 – 40 тижнів

C. 35 – 36 тижнів

D. У разі злиття навколоплідних вод

E. З початком пологової діяльності

65. У хворої з вульвовагінітом отримана наступна картина піхвового мазку: лейкоцити покривають все поле зору, багато кокової грам(-) і грам (+) мікрофлори, клітини злущеного епітелію. В одному полі зору - трихомонади. Яке захворювання можна запідозрити?

A.*Трихомонадний кольпіт

B. Неспецифічний кольпіт

C. Кандидомікоз

D. Гонорея нижнього відділу

E. Генітальний герпес

66. Пацієнтка 19р. скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. 3 анамнезу: безплідний шлюб 2 роки. Призначено взяття мазка на "гормональне дзеркало". Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.

A.*На межі переднього і бокового склепінь

B. Із переднього склепіння піхви

C. 3 уретри

D. Із цервікального каналу

E. Із заднього склепіння піхви

67. 50-ти річна жінка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на "контактні" кровотечі. Під час гінекологіч­ного обстеження виявлено псевдоерозію шийки матки, тіло матки та додатки без особливостей. Який метод дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу в даному випадку?

A.*Гістологічне заключення матеріалу із шийки матки.

B. Ультразвукове дослідження.

C. Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу.

D. Огляд шийки матки в дзеркалах.

E. Роздільне вишкрібання слизової оболонки тіла та шийки матки

68. Яким інструментом проводиться біопсія шийки матки?

A.*Скальпелем

B. Корнцангом

C. Кульовими щипцями

D. Кюреткою

E. Матковим зондом

69. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на значні пінисті білі, свербіння вульви. Ваш попередній діагноз?

A.*Кольпіт

B. Ерозії шийки матки

C. Фіброміоми матки

D. Раку шийки матки

E. Вагітності

70. Пацієнтка 18 р. звернулась до фельдшера здоровпункту. Заміжня, бажає мати здорову дитину та заздалегідь підготувати організм до вагітності. Назвіть вік жінки, який відповідає репродуктивному (дітородному) періоду життя, за визначенням ВООЗ.

A.* З 20 до 40 років

B. З 17 до 45 років

C. З 18 до 40 років

D. З 20 до 47 років

E. З 21 до 35 років

71. До фельдшера медпункту звернулася жінка 27 років, яка збирається прийняти комбінований оральний контрацептив. Вкажіть, коли їй треба прийняти першу таблетку препарата.

A.* В 1-й день менструального циклу

B. У будь-який зручний для неї день

C. На 21-й день менструального циклу

D. Одразу після закінчення менструації

E. У перші 14 днів менструального циклу

72. Вагітна 36 тиж. звернулась до фельдшера ФАПу. Скаржиться на тянучий біль внизу живота. Матка в нормотонусі. За допомогою прийомів Леопольда визначено, що тулуб плода розташовано поздовжньо відносно осі матки. З лівого боку матки пальпується цільна частина плода, а з іншого боку - дрібні частини плода. Біля входу в малий таз визначається велика частина плода правильної округлої форми, щільної консистенції, здатна до балатування. Назвіть положення, передлежання, позицію плода.

A.* Вагітність 36 тиж. Повздовжне. Головне. І-ша позиція

B. Вагітність 36 тиж. Повздовжне. Тазове. І-ша позиція

C. Вагітність 36 тиж. Повздовжне. Головне. ІІ-га позиція

D. Вагітність 36 тиж. Повздовжне. Тазове. ІІ-га позиція

E. Вагітність 36 тиж. Поперечне. Головне. І-ша позиція

73. Жінка 21 року звернулася до фельдшера зі скаргами на ниючий біль в здухвинній ділянці зліва протягом тижня, нудоту зранку, зміну смакових вподобань. З анамнезу з’ясовано: затримка менструації – 4 тижня. Об’єктивно: АТ 120/80 мм. рт. ст., Ps 72 за хв. температура тіла 37,1°С. При гінекологічному дослідженні: матка дещо збільшена, розм’якшена, безболісна. Зліва від матки пальпується помірно болісне утворення 3×4 см, щільно-еластичної консистенції. Вкажіть попередній діагноз.

A.* Прогресуюча трубна вагітність

B. Гострий аднексит

C. Трубний аборт

D. Маткова вагітність

E. Кіста лівого яєчника

74. Пацієнтка 20 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, підвищення температури до 38,3°C, гнійні виділення з піхви. З анамнезу з’ясовано – захворіла гостро, симптоми з’явилися через 5 днів після штучного аборту. Об'єктивно: Ps - 90/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст., живіт м'який, болючий у нижніх відділах. При піхвовому дослідженні: матка збільшена у розмірах, м'яка, болюча, придатки без змін, склепіння піхви вільні. Виділення з піхви значні, гноєподібні. Визначте, який діагноз найбільш імовірний.

A.* Гострий метроендометрит

B. Розлитий перітоніт

C. Загострення хронічного аднекситу

D. Гострий аднексит

E. Неповний аборт

75. Фельдшер ФАПу вичікувально веде третій період пологів у роділлі 28 років. Він відмітив, що лігатура, накладена на пуповину в ділянці статевої щілини, опустилася на 11 см. Назвіть цю ознаку відшарування плаценти.

A.* Ознака Альфельда

B. Ознака Шредера

C. Ознака Клейна

D. Ознака Кюстнера - Чукалова

E. Ознака Довженка

76. До фельдшера ФАПу звернулася жінка з 12 річною донькою. Дівчинка скаржиться на болі внизу живота, які виникли втретє періодичністю в місяць. Менстуацій не було. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено перетинку ціанотичного кольору в ділянці дівочої пліви, що випинається. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

A.* Атрезія дівочої пліви.

B. Гематома малих статевих губ.

C. Бартолініт.

D. Ендометріоз зовнішніх статевих органів.

E. Кіста піхви.

77. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кровотечі. При гінекологічному огляді виявлена ерозія шийки матки, яка легко кровоточить при дотику. Визначте, яке обстеження необхідно провести хворій.

A.* Розширена кольпоскопія і взяття прицільної біопсії

B. Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу та шийки матки

C. Фракційне діагностичне вишкрібання слизової матки з гістологічним обстеженням зішкрібу

D. Ультразвукове дослідження органів малого тазу

E. Проста і розширена кольпоскопія

78. Вагітна 24 р. звернулась до фельдшера ФАПу після обстеження в кабінеті УЗД. Скаржиться на ниючу біль внизу живота, іноді незначні кров’янисті виділення із статевих органів. Пологи – 1. Аборти – 1. Викидні – 2. Вагітність 5-та бажана. Заключення протоколу УЗД: «Вагітність маткова 7 тижнів. Загроза переривання вагітності. Ретрохоріальна гематома». Визначте тактику фельдшера.

A.* Направити до гінекологічного відділення

B. Призначити спазмолітики

C. Призначити прогестерон

D. Холод на низ живота, викликати швидку медичну допомогу

E. Призначити кровозупинні засоби

79. Фельдшер ФАПу надає акушерську допомогу по захисту промежини роділлі. Підпотилична ямка плода знаходиться під нижнім краєм симфізу. Голівка плоду починає розгинатися, прорізується лоб. Назвіть, який момент біомеханізму пологів виконує плід.

A.* Третій

B. Перший

C. Другий

D. Четвертий

E. П’ятий

80. Фельдшер ШМД прибув на виклик до роділлі 23 р. зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота. При огляді встановлено: перейми тривалістю по 30-35 секунд кожні 5 хвилин, ЧСС плоду – 136 за 1 хвилину. Контракційне кільце на 5 см. Вище лобкового симфіза. Навколоплідні води не зливалися. Визначте період пологів.

A.* Період розкриття

B. Період зганяння

C. Послідовий період

D. Провісники пологів

E. Патологічний прелімінарний період

81. Фельдшер ШМД госпіталізує вагітну 38 тижнів, яка скаржиться на головний біль, паволоку перед очима, набряки нижніх кінцівок. Загальний стан задовільний, шкіра бліда, АТ 180/110 мм рт ст. на обох руках, пульс 100 уд/хв., ритмічний. Посмикування м’язів обличчя і верхніх кінцівок. Вкажіть першочергові дії для запобігання приступів еклампсії.

A.* Під час інгаляції фторотану внутрішньовенно ввести дроперидол (5-10мг)

B. Перевести вагітну в затемнену палату

C. Ввести препарат гіпотензивної дії

D. Між щелепами вставити шпатель обгорнутий бинтом

E. Обкласти хвору подушками для запобігання травми

82. Фельдшер швидкої допомоги приймав пологи у жінки, що народжувала вдома. Після народження посліду почалася кровотеча. Фельдшер виявив дефект часточки посліду розмірами 4х5 см. Вкажіть, як можна усунути причину кровотечі.

A.* Провести ручну ревізію порожнини матки

B. Застосувати зовнішні прийоми виділення посліду

C. Ввести утеротонічні засоби

D. Покласти міхур з льодом на низ живота

E. Провести масаж матки на кулаці

83. Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув до роділлі для перевезення її до пологового будинку. Але пологи двійнею відбуваються вдома. Першим народився хлопчик в головному передлежанні, він відразу закричав, колір шкіри рожевий, рефлекси задовільні. Вкажіть першочергові дії фельдшера.

A.* Відділити плід від матері перев’язавши плодовий і материнський кінець пуповини

B. Визначити ознаки відокремлення плаценти

C. Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти

D. Розірвати плодовий міхур другого плода

E. Вислухати серцебиття другого плода

84. Фельдшер швидкої допомоги виїхав на виклик до жінки 25 років зі скаргами на різкі болі внизу живота, слабкість, запaморочення. Остання менструація була 6 тижнів тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ–80/60 мм рт. ст., Ps–110 за хв. Живіт напружений, різко болючий в нижніх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Визначте найбільш імовірний діагноз.

A.* Позаматкова вагітність

B. Гострий апендицит

C. Апоплексія яєчника

D. Перекрут ніжки кістоми

E. Гострий аднексит

85. Фельдшер ФАПу прибув на виклик до породіллі 20 років, яка скаржиться на біль у лівій молочній залозі, підвищення температури тіла до 38,7°С, загальну слабкість. Пологи відбулися 10 днів тому, дитину годує груддю. При огляді молочних залоз виявлено: права – не змінена, молоко виділяється вільно; ліва – ущільнена, набрякла, з ділянкою гіперемії, різко болюча при пальпації, зрідження молока утруднене. Назвіть найбільше ймовірний діагноз.

A.* Мастит

B. Лактаційний криз

C. Лактостаз

D. Голодний криз

E. Гіпогалактія

86. До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, незначні кров’янисті виділення із статевих органів. З анамнезу: затримка менструації 2 тижні. При піхвовому дослідженні: матка збільшена, шийка її вкорочена, канал шийки матки пропускає кінчик пальця. Назвіть стадію мимовільного аборту.

A.* Викидень, що розпочався

B. Загроза переривання вагітності

C. Викидень у ходу

D. Неповний викидень

E. Повний викидень

87. Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на місце виклику. Вдома відбулись термінові пологи при передньому виді потиличного передлежання, доношеним плодом жіночої статі. У ІІІ-му моменті біомеханізму пологів крапкою фіксації була підпотилична ямка, яка фіксувалась біля нижнього краю симфізу. Назвіть розмір голови плода, яким голівка пройшла порожнину малого тазу.

A.* Малий косий розмір, дорівнює 9,5 см, обвід – 32 см

B. Великий косий розмір, дорівнює 13 см, обвід - 40 см

C. Прямий розмір, дорівнює 12 см, обвід - 34 см

D. Середній косий розмір, дорівнює 10 см, обвід – 33 см

E. Прямовисний розмір, дорівнює 9,5 – 10 см, обвід – 33 см

88. У беременной при наружном акушерском исследовании дно матки определяется на уровне мечевидного отростка, в правой боковой стороне матки – гладкая, широкая часть плода, в левой – мелкие части. Предлежащая часть – крупная, плотная. Сердцебиение плода прослушивается справа ниже пупка. Определите положение и позицию плода?

A.*Продольное положение вторая позиция

B. Продольное положение первая позиция

C. Косое положение первая позиция

D. Поперечное положение первая позиция

E. Поперечное положение вторая позиция

89. При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, сердцебиение выслушивается на уровне пупка. Определите положение и позицию плода?

A.*Поперечное положение первая позиция

B. Поперечное положение вторая позиция

C. Продольное положение первая позиция

D. Продольное положение вторая позиция

E. Косое положение плода первая позиция

90. У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящее в течении года, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер?

A.*Мазок на цитологию

B. Бакториоскопическое обследование

C. Мазок на кольпоцитологию

D. Общий анализ мочи

E. Взятие биопсии

91. На ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер?

A.* Бакториоскопическое обследование

B. Мазок на цитологию

C. Взятие биопсии

D. Измерение температуры

E. Мазок на кольпоцитологию

92. Девочка 15-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить?

A.* Первичная ложная аменорея. Гематокольпос

B. Опухоль половых органов

C. Опухоль кишечника

D. Атрезия влагалища

E. Альгодисменорея

93. На ФАП обратилась 50-ти летняя женщина. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, нарушение функции ЖКТ, увеличение живота. При осмотре: живот болезнен в гипогастрии здесь же при перкуссии притупление звука. При осмотре матка отдельно не контурируется, пальпируются плотные болезненные конгломераты. Ваш предположительный диагноз?

A.* Рак яичника

B. Кистома яичника

C. Двухстороннее пиосальпинксы

D. Субсерозная меома матки

E. Рак матки

94. Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после м/а в течении 3-х месяцев, ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?

A.* Аменорея (маточная форма)

B. Аменорея (яичниковая форма)

C. Синдром Шихана

D. Синдром Склерокистозных яичников

E. Эндомитриоз

95. На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок беременности 15-16недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.* Угрожающий самопроизвольный выкидыш

B. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

C. Аборт в ходу

D. Пузырный занос

E. Несостоявшийся аборт

96. При осмотре беременной произведена пельвеометрия 22-25-27-17см индекс Соловьева 14,5 диагональная конъюгата 10. дайте характеристику размерам таза?

A.*Общеравномерносуженный таз

B. Простой плоский таз

C. Поперечносуженный таз

D. Плоскорахитический таз

E. Ассимиляционный таз

97. К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды, длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5см диагональная конъюгата 10см, индекс Соловьева 16см. Какова степень сужения таза?

A.*Вторая степень

B. Нормальный таз

C. Первая степень

D. Третья степень

E. Четвертая степень

98. В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер определил размеры таза 23-25-27-20см. Какую патологию выявил фельдшер?

A.* Поперечно суженный таз

B. Обще-равномерно суженный таз

C. Нормальный таз

D. Простой таз

E. Плоскорахитический таз

99. В медпункт завода обратилась повторно беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения. В анамнезе три самопроизвольных аборта, женщина соматически здорова. Какую причину данной патологии может предположить фельдшер?

A.*Истмико-цервикальная недостаточность

B. Эндокринопатия

C. Половой инфантелизм

D. Аномалии развития матки

E. травмы

100. До ФАпу звернулась вагітна в терміні 35 тижнів за консультацією. При огляді фельдшером визначено: голівка плода зліва, серцебиття вислуховується на рівні пупка, передлегла частина відсутня. Визначити подальшу тактику фельдшера:

A.*Направити до дільничного гінеколога

B. Направити на УЗД

C. Направити до ВПВ

D. Направити в гінекологічне відділення

E. Направити до терапевта

101. У роділлі в кінці І періоду пологів перейми сталі рідкі та короткі. Голівка плода малим сегментом до входу в малий таз. Серцебиття плода 136 уд/хв. Оцінити характер пологової діяльності:

A.*Вторинна слабкість

B. Первинна слабкість

C. Дискоординація пологової діяльності

D. Тетанія матки

E. Стрімкі пологи

102. Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у роділлі в терміні 35 тижнів. Яка тактика ведення таких пологів?

A.*Без захисту промежини з епізіотомією

B. З амніотомією

C. З частим проведенням піхвового дослідження

D. З пологостимуляцією

E. З накладанням акушерських щипців

103. До фельдшеру ФАПу звернулась вагітна в терміні 9 тижнів зі скаргами на блювання до 10 разів на добу, слабкість, запаморочення. Тактика фельдшера

A.*Госпіталізація до гінекологічного відділення

B. Консультація гінеколога

C. Промивання шлунку

D. Консультація гастроентеролога

E. Консультація інфекціоніста

104. До ФАПу звернулась пацієнтка з приводу попередження бажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох дітей. При обстеженні гінекологічних захворювань не виявлено. Який найдоцільніший метод контрацепції:

A.*Внутрішньоматковий

B. Хірургічний

C. Бар'єрний

D. Перерваний статевий акт

E. Посткоїтальний

105. Фельдшер ШМД оглядає першороділлю в терміні 39-40 тижнів вагітності. При зовнішньому обстеженні: положення плода повздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Де найкраще вислуховувається серцебиття плоду:

A.*Справа нижче пупка

B. Зліва нижче пупка

C. Справа вище пупка

D. Справа на рівні пупка

E. Зліва вище пупка

106. Фельдшер ШМД надає допомогу роділлі у ІІІ періоді пологів. Через 10 хвилин після народження дитини з'явилися незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Ознаки відокремлення посліду позитивні. Крововтрата 250 мл. Що необхідно виконати фельдшеру першочергово:

A.*Запропонувати роділлі потужитись

B. Ввести окситоцин

C. Провести ручне відокремлення плаценти

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Виділити плаценту зовнішніми прийомами

107. До ФАПу звернулась жінка 38 років, зі скаргами на різкий гострий біль внизу живота, запаморочення. Остання менструація своєчасна, безболісна, 2 тижні тому. В анамнезі: киста правого яєчника. Тест на вагітність негативний. Для якого захворювання характерна клінічна картина:

A.*Перекрут ніжки кисти яєчника

B. Позаматкової вагітності

C. Хронічного аднекситу

D. Хронічного сальпінгіту

E. Кольпіту

108. Фельдшер здоровпункту запідозрив у пацієнтки лейоміому матки. Яке сучасне обстеження треба призначити для уточнення діагнозу:

A.*УЗД

B. Кольпоцитологічне

C. Рентгенологічне

D. Кольпоскопічне

E. Радіоімунне

109. Фельдшер ШМД доставляє вагітну 38-39 тижнів в пологовий будинок. Жінка раптово втратила свідомість, почалися судоми. Про яке ускладнення це свідчить:

A.*Еклампсія

B. Прееклампсія легкого ступеня

C. Прееклампсія середнього ступеня

D. Прееклампсія тяжкого ступеня

E. Діабетична кома

110. На ФАП звернулась породілля на 5-у добу після пологів. Скарги на підвищення температури тіла до 38,8°С, порушення загального стану, лохії гнійно-кров'янисті з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м'яка, болюча, збільшена. Подальші дії фельдшера:

A.*Термінова госпіталізація до гінекологічного відділення

B. Направити на консультацію гінеколога

C. Направити на консультацію терапевта

D. Направити на консультацію інфекціоніста

E. Направити на консультацію хірурга

111. Фельдшер ШМД при огляді повторнороділлі в терміні 36 тижнів, запідозрив передчасне відшарування плаценти. Подальші дії фельдшера:

A.*Термінова госпіталізація до гінекологічного відділення

B. Направити на консультацію гінеколога

C. Направити на консультацію терапевта

D. Направити на УЗД

E. Направити на консультацію хірурга

112. До ФАПу звернула першовагітна в терміні 33 тижні зі скаргами на головний біль, миготіння "мушок" перед очима, біль в надчеревній ділянці. АТ-170/110 мм рт.ст. на обох руках. Визначити тактику фельдшера:

A.*Забезпечити термінову госпіталізацію до ВПВ

B. Направити на консультацію до районного гінеколога

C. Направити на консультацію до терапевта

D. Ввести спазмолітики

E. Ввести седативні

113. До ФАПу звернула вагітна в терміні 30 тижнів зі скаргами на раптову кровотечу зі статевих шляхів. Стоїть на диспансерному обліку. На УЗД: передлежання плаценти. Дії фельдшера:

A.*Забезпечити термінову госпіталізацію до пологового відділення

B. Покласти холод на низ живота

C. Ввести скоротливі засоби

D. Ввести спазмолітики

E. Ввести седативні

114. Фельдшер ФАПу проводить бесіду із вагітними на тему «Фізіологія вагітності». Як відповісти на запитання жінки: «Через скільки днів після незахищеного статевого акту, при сприятливих умовах, жінка може завагітніти?»

11. *Через 7 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці ( жінка вважається вагітна).

12. Чере2 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна )

13. Через 10 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна)

14. Через 20 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна)

15. Через 12 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна)

115. Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему: «Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям», що потрібно відповісти на запитання школярів: « Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?»

26. *Презерватив.

27. Жіноча стерелізація.

28. Чоловіча стерелізація.

29. Комбіновані оральні контрацептиви.

30. Контрацептивний пластир.

116. Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для прикладу використав випадок: у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?

26. *Хронічний аднексит.

27. Ожиріння.

28. Ерозія шийки матки.

29. Бартолініт.

30. Хронічний гепатит.

117. При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?

26. *Багатоплідна.

27. Недоношена.

28. Переношена.

29. Пролонгована.

30. Завмерша.

118. До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?

26. *Рекомендувати огляд дитячого гінеколога.

27. Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки.

28. Направити дівчину на УЗД.

29. Направити дівчину до онколога.

30. Направити дівчину до хірурга.

119. До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?

26. *21-35днів

27. 18-20 днів.

28. 15-20 днів

29. 38 днів

30. 45днів.

120. До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

21. *Взяти мазок із піхви на флору.

22. Взяти мазок на «гормональне дзеркало».

23. Взяти біопсію.

24. Поставити піхвові тампон.

25. Зробити піхвову ванночку.

121. Фельдшером швидкої допомоги у гінекологічний стаціонар доставлена хвора 52 років із матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для уточнення діагнозу?

21. *Вишкрібання слизової матки.

22. Біопсія шийки матки.

23. Пункція заднього склепіння.

24. Гістеросальпінгографія.

25. Гістероскопія.

122. При обстеженні вагітної на ФАПі, фельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці?

21. *Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання.

22. Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання.

23. Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання.

24. Косе положення, 1 позиція, задній вид, голівка внизу зліва.

25. Поперечне положення, 1 позиція, задній вид.

123. Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

21. *22 лютого –термін пологів.

22. 27 лютого - термін пологів.

23. 22 квітня –термін пологів.

24. 22.березня- термін пологів.

25. 27 березня – термін пологів.

124. При огляді вагітної фельдшером ФАПу, у неї виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100мм рт.ст. У сечі – білок. Під час піхвового дослідження з’явилися судоми. Який найбільш ймовірний діагноз?

21. *Еклампсія.

22. Прееклампсія.

23. Гіпертонічна хвороба

24. Прееклампсія тяжкого ступеня.

25. Прееклампсія середнього ступеня.

125. У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. Затримка менструації-7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу?

21. *Пункція через заднє склепіння піхви.

22. Діагностичне вишкрібання.

23. Мазок на ступінь чистоти.

24. Мазок на цитологію.

25. Кольпоскопія.

126. До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу.

При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

21. *Перший період.

22. Другий період.

23. Третій період.

24. Передвісники пологів.

25. Загроза передчасних пологів.

127. До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі.

Об’єктивно: темп.37,5^оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа

набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?

21. *Гострий бартолініт.

22. Гострий вульвовагініт.

23. Рак вульви.

24. Гематома правої статевої губи.

25. Кіста бартолінової залози.

128. У породіллі 30 років, в ранньому післяпологовому періоді, у медичному транспорті,почалась кровотеча із пологових шляхів. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинен надати фельдшер?

20. *Зовнішній масаж матки, міхур з льодом.

21. Масаж матки на кулаці, міхур з льодом.

22. Введення утеротонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці.

23. Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки.

24. Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці.

129. Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах?

21. *Загроза розриву матки.

22. Повний розрив матки.

23. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

24. Розрив промежини.

25. Центральне передлежання плаценти.

130. У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?

21. *Тугу тампонаду піхви.

22. Накласти шов на шийку матки.

23. Перетиснути черевну аорту.

24. Ввести но-шпу в/м.

25. Ввести тампон з ефіром.

131. Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25р. у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу?

21. *Запропонувати роділлі потужитись.

22. Виділити плаценту зовнішніми прийомами.

23. Провести зовнішній масаж матки.

24. Ввести окситоцин.

25. Провести ручне відділення плаценти.

132. На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера?

21. *Перекрут ніжки кісти.

22. Апоплексія яєчника.

23. Порушена позаматкова вагітність.

24. Злоякісне переродження пухлини.

25. Оофорит.

133. У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4кг. 54 см. Пологи були повторні,стрімкі , розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.

*А ІІ.

В І.

С ІІІ.

D ІV.

Е V.

134. До фельдшера заводського здоровпункту звернулась робітниця 22 років із скаргами на кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 10 днів. Затримки менструації не було. При вагінальному дослідженні: матка і додатки в межах норми. Яке захворювання можна запідозрити?

21. *Порушення оваріально-менструального циклу.

22. Порушена позаматкова вагітність.

23. Аборт в розпалі.

24. Фіброміома матки.

25. Кістома.

135. До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення. При огляді у приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного яйця?

21. *До хоріона.

22. До амніона.

23. До децидуальної оболонки.

24. До ембріобласта.

25. До слизової оболонки.

136. До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку?

21. *Хірургічний (розтин дівочої перетинки)

22. Протизапальна терапія.

23. Гормональна терапія.

24. Вітамінотерапія.

25. Місцеве лікування.

137. Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття 140 уд. за хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?

21. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

22. Крайове передлежання плаценти.

23. Бокове передлежання плаценти.

24. Центральне передлежання плаценти.

25. Розрив матки.

138. Ви – фельдшер ФАПу. До Вас з метою онкопрофогляду звернулася жінка 20 років. Що повинно бути в комплектації кабінету для проведення даного обстеження?

21. * Дзеркала Куско, ложечки Фолькмана

22. Дзеркала Сімса, кульові затискачі

23. Дзеркала Куско, матковий зонд

24. Дзеркала Куско, конхотом

25. Дзеркала Сімса, шприц Брауна

139. На ФАП до фельдшера звернулася дівчина 17 років, зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструації. При обстеженні виявлено, що зовнішні статеві органи розвинуті правильно, пальцем вдається проникнути на 1см. за задню спайку, піхва відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається невеликий тяж. Для якої патології характерні такі дані?

21. * Аплазія піхви та матки

22. Атрезія дівочої перетинки

23. Атрезія піхви

24. Гіпоплазія піхви та матки

25. Аплазія піхви

140. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років. Скаржиться на відсутність менструації протягом 4-х місяців, збільшення маси тіла, посилений ріст волосся в ділянці стегон, живота. Менструація з 16-ти років, нерегулярна, з невеликими кров’янистими виділеннями. При огляді: піхва і матка без особливостей, яєчники збільшені в розмірах, щільні. Які додаткові методи дослідження в умовах ФАПу може провести фельдшер?

16. * Тести функціональної діагностики

17. Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження

18. Визначення рівня гормонів щітоподібної залози

19. Ультразвукове дослідження

20. Лапароскопію

141. На плановий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 21 року у терміні вагітності 28 тижнів. АТ – 160/90, 150/90 мм.рт.ст., PS – 68 уд./хв.. При зважуванні фельдшер визначив надмірне збільшення маси тіла вагітної. Яке додаткове дослідження може провести фельдшер в умовах ФАПу для уточнення діагнозу?

16. * Аналіз сечі на білок

17. Біохімічний аналіз крові

18. Аналіз крові на RW

19. Загальний аналіз сечі

20. Аналіз сечі за Нечипоренко

142. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, яка перебуває на обліку з приводу фізіологічної вагітності. Вагітність перша. Під час опитування повідомила фельдшера про дату першого ворушіння плода. Як, з огляду на цю дату, фельдшер може визначити термін пологів?

21. * Додати до цієї дати 20 тижнів

22. Додати до цієї дати 22 тижні

23. Відняти 3 місяці і додати 7 днів

24. Додати до цієї дати 18 тижнів

25. Відняти 7 місяців і додати 3 дні

143. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася першовагітна жінка щодо взяття її на облік з приводу вагітності. Який документ Ви повинні оформити?

11. Індивідуальну картку вагітної і роділлі (Ф – 111у)

12. Історію пологів (Ф – 096у)

13. Картку амбулаторного хворого (Ф – 025у)

14. Обмінну картку (Ф – 113у)

15. Історію розвитку новонародженого (Ф – 097у)

144. На черговий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 23 років. Вагітність перша 34 тижні. При проведенні зовнішнього акушерського дослідження він визначив: спинка плода справа, матка в нормотонусі, кількість навколоплодових вод в нормі. Яким прийомом Леопольда-Левицького скористався фельдшер?

11. *ІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

12. І-м та ІІ-м прийомами Леопольда-Левицького

13. ІІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

14. ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

15. ІІІ-м та ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

145. В здоровпункт заводу звернулася робітниця зі скаргами на сильний біль внизу живота, кровотечу із статевих шляхів, яка виникла після розвантажування товару. Жінка вагітна в терміні 8 тижнів. В анамнезі два викидня. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 90/60 мм.рт.ст., PS – 90 уд./хв., із статевих шляхів кров’янисті виділення. Які першочергові дії фельдшера?

11. * Покласти холод на низ живота та негайно госпіталізувати в гінекологічне відділення

12. Покласти холод на низ живота і призначити заспокійливі засоби

13. Зробити вишкрібання порожнини матки

14. Ввести знеболюючі засоби

15. Ввести скорочуючи засоби

146. Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики. Нещодавно Вами була проведена профілактична бесіда з робітницями стосовно профілактики та ранньої діагностики раку молочної залози. Порекомендуйте, як часто повинна жінка проводити самообстеження молочних залоз.

11. * 1 раз в місяць

12. 1 раз в тиждень

13. Кожного дня

14. 1 раз на рік

15. 1 раз у 3 місяці

147. До фельдшера медичного пункту торговельного центру звернулася робітниця одного з відділів 19 років, незаміжня, яка хоче проконсультуватися з приводу методу контрацепції для попередження небажаної вагітності з одночасним захистом від інфекцій, які передаються статевим шляхом. Які рекомендації він може дати?

11. * Бар’єрний метод (презерватив)

12. Невідкладна посткоїтальна контрацепція

13. Внутрішньоматкова контрацепція

14. Комбінована пероральна контрацепція

15. Комбіновані ін’єкційні контрацептиви

148. Фельдшера швидкої допомоги викликали до дівчини 12 років, яка впала з мопеда. Скаржиться на сильний біль в ділянці зовнішніх статевих органів і промежини. При огляді визначається набряк, гіперемія в ділянці правої статевої губи та гематома в ділянці промежини. Шкіра ціла. Фельдшер обробив пошкодження антисептичним розчином, наклав асептичну пов’язку та ввів знеболюючі засоби. Критерієм того, що допомога надана вірно є:

11. * Зменшення больових відчуттів

12. Посилення больових відчуттів

13. Початок кровотечі із статевих шляхів

14. Стан не змінився

15. Дівчина знепритомніла

149. Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 60 років зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів. З’ясовано, що жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу раку шийки матки ІV ступеня. Фельдшер з метою зупинки кровотечі виконав тугу тампонаду піхви. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

11. * Зупинка кровотечі

12. Посилення кровотечі

13. Прискорення PS, зниження АТ

14. Характер кровотечі не зміниться

15. Зниження АТ, блідість шкірних покривів

150. Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 46 років, яка страждає порушенням менструального циклу по типу дисфункціональних маткових кровотеч. Діагноз підтверджений рік тому після діагностичного вишкрібання порожнини матки з приводу кровотечі. Жінка постійно плаче, скаржиться на значні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Фельдшер ввів скорочуючи та заспокійливі засоби, поклав міхур з льодом на низ живота і дав рекомендації. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

21. A.* Жінка заспокоїлась, кровотеча зменшилась

22. B. Жінка стурбована, кровотеча посилюється

23. C. Стан жінки не змінився

24. D. Жінка знепритомніла, кровотеча продовжується

25. E. Жінка заспокоїлась, кровотеча посилилась

151. Машину швидкої допомоги викликано до жінки 35 років, яка скаржиться на гострий біль внизу живота зліва та попереку, який з’явився раптово після ранкових фізичних вправ. Остання менструація тиждень тому, лікаря гінеколога відвідувала 4 роки назад, яким була діагностована пухлина лівого яєчника. Лікування жінка не проводила, лікаря не відвідувала. Фельдшер під час пальпації визначає напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація болісна. Дії фельдшера.

21. * Негайна госпіталізація в гінекологічний стаціонар

22. Введення знеболюючих засобів

23. Призначення фізіотерапевтичних процедур

24. Призначення гормональних засобів

25. Рекомендував відвідати гінеколога ЖК

152. Фельдшера швидкої допомоги викликано до дому роділлі 32 років. Вагітність V-та, пологи ІІІ-ті. Положення плода повздовжнє, головне передлежання. Перейми через кожні 2 хв. по 50 сек. Серцебиття плода 136 уд./хв.. При піхвовому дослідженні виявлено повне розкриття шийки матки і відсутність плодового міхура. Визначте тактику фельдшера при веденні даних пологів.

11. * Пологи вести консервативно, надаючи акушерську допомогу з моменту прорізування голівки

12. Негайно транспортувати в пологовий будинок

13. Надати допомогу за Цов'яновим І

14. Чекати самостійного народження плода

15. Регулярно проводити зовнішнє акушерське дослідження

153. Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до роділлі додому. Після народження плода минуло 30 хв.. Дно матки відхилилось в бік правого підребер’я, ознака Альфельда позитивна. Плацента не виділилася. Почалась кровотеча. Вкажіть дії фельдшера в даній акушерській ситуації.

6. * Виділити послід зовнішнім способом, застосовуючи прийом Абуладзе

7. Виконати зовнішній масаж матки

8. Ввести кровоспинні засоби

9. Використати спосіб Піскачека

10. Вести очікувальну тактику

154. Фельдшера швидкої допомоги викликано до університету, де у студентки ІІІ курсу під час лекції раптово виник різкий біль внизу живота з втратою свідомості. Останній місяць дівчину турбує нудота, блювання. Дівчина знаходиться в громадському шлюбі. Дату останньої менструації пригадати не може. Провести обстеження неможливо за рахунок вираженого больового синдрому. Вкажіть подальші дії фельдшера.

11. * Покласти холод на низ живота, негайно госпіталізувати в гінекологічний стаціонар

12. Провести пункцію черевної порожнини

13. Ввести заспокійливі засоби

14. Ввести знеболюючі засоби

15. Рекомендувати звернутися до гінеколога ЖК

155. Швидку допомогу викликано до залізничної станції, де очікується прибуття потягу з роділлею. Під час огляду роділлі фельдшером діагностовано повне ніжне передлежання плода. Яку допомогу надасть фельдшер в пологах?

11. * Допомогу за методом Цов'янова ІІ

12. Виконає зовнішній поворот плода

13. Проведе захист промежини

14. Допомогу за методом Цов'янова І

15. Проведе епізіотомію

156. Запропонуйте жінці додатковий метод дослідження, якщо жінка 60 років скаржиться на маткову кровотечу, після 10 років менопаузи:

1. * Діагностичне вишкрібання матки

2. Біопсія

3. УЗД

4. Пункція через заднє склепіння

5. Кольпоскопія

157. Яка крововтрата допускається під час нормального менструального циклу:

1. * 50-150,0 мл

2. 180-200 мл

3. 30-40 мл

4. 10-40 мл

5. 250-300 мл

158. Вкажіть ворушіння плоду при першій вагітності , що відчуває жінка при:

1. * у 20 тижнів вагітності

2. у 24 тижнів вагітності

3. у 18 тижнів вагітності

4. у 16 тижнів вагітності

5. у 22 тижні вагітності

159. Вкажіть, що визначають другим прийомом Леопольда:

1. * Позицію плода

2. Передлежання плода

3. Висоту стояння дна матки

4. Передлеглу частину плода

5. Відношення передлеглої частини до входу в таз

160. Встановіть попередній діагноз, якщо у вагітної визначили 3 великих частини плода, 2 серцебиття у різних місцях матки, великий обвід живота:

1. * Багатопліддя

2. Вади розвитку плода

3. Неправильне розташування плода

4. Багатоводдя

5. Великий плід

161. Вирахуйте передбачену дату пологів, якщо останні місячні були 1 лютого, жінка скаржиться на відсутність місячних протягом двох місяців, нудоту зранку:

1. * 8 листопада

2. 15 листопада

3. 1 листопада

4. 8 травня

5. 1 травня

162. Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної, яка поступила в приймальне відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:

1. * Еклампсія

2. Прееклампсія І

3. Прееклампсія ІІ

4. Прееклампсія ІІІ

5. Діабетична кома

163. Встановіть діагноз у жінки 20 років, яка поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на затримку місячних протягом 3 тижнів, переймоподібна біль унизу живота та кров’янисті виділення. При вагінальному дослідженні: зовнішнє вічко шийки матки закрите:

* Загроза аборту

Повний аборт

Неповний аборт

Аборт у ходу

Аборт, що розпочався

164. Вкажіть яку невідкладну допомогу треба надати, якщо до пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів. Центральне передлежання плаценти:

1. * Провести кесаревий розтин

2. Провести тампонацію піхви

3. Провести видалення матки

4. Провести стимулювання пологів

5. Назначити постільний режим

165. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

1. * Початок І періоду пологів

2. ІІ період пологів

3. Голівка плода прорізується

4. Кінець І періоду пологів

5. ІІІ період пологів

166. Вкажіть яка максимальна тривалість послідового періоду, якщо роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика вагою 3 600 г., пройшло 15 хв. послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає:

1. * 30 хв.

2. 15 хв.

3. 60 хв.

4. 2 год.

5. 40 хв.

167. Визначте дії фельдшера при профілактиці кровотечі у ранньому післяпологовому періоді:

1. * Введення 1,0 метилергометрину

2. Вимірювання АТ

3. Підрахування пульсу

4. Холод на живіт

5. Ввведення 10 ОД окситоцину

168. Вкажіть яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі, якщо у роділлі 24 років після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився.

1. * Вторинна слабкість пологової діяльності

2. Дискоординована пологова діяльність

3. Первинна слабкість пологової діяльності

4. Надмірносильнапологова діяльність

5. Патологічний прелімінарний період

169. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз у жінки 33 років яка звернулась за допомогою з приводу безпліддя. Під час огляду: матка маленька, менструації скудні, в шлюбі 10 років, вагітності не було.

1. * Інфантилізм

2. Ендометріоз

3. Бартолініт

4. Киста яєчника

5. Фіброміома матки

170. Вкажіть найбільш імовірний діагноз у хворої, яка скаржиться на порушення оваріо – менструальної функції, місячні по 9-10 днів, приливи жару до голови, дратівливість, головний біль, АТ – 130/90 мм рт.ст. При огляді: матка та придатки не змінені. Хворій 48 років.

1. * Клімактеричний синдром

2. Адреногенітальний синдром

3. Синдром полікістозних яєчників

4. Посткастраційний синдром

5. Передменструальний синдром

171. Вкажіть, який метод визначення прохідності маткових труб при безплідді зараз найчастіше застосовуються:

1. * Гідротубація

2. Гастроскопія

3. Бронхоскопія

4. Гістеросальпінгографія

5. Цистографія

172. Вкажіть, який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу у жінки 40 років, у якої при онкопрофогляді на шийці матки виявлена ерозія:

1. * Біопсія шийки

2. Мазок на флору

3. Радіоімунний

4. Кольпоскопія

5. Рентгеноскопія

173. Назвіть ранні симптоми раку яєчників:

1. * Загальна слабкість, втрата ваги, збільшення живота

2. Порушення менструального циклу

3. Біль внизу живота

4. Підвищення температури тіла,інтоксикація

5. Симптоми кишкової непрохідності

174.Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу, що він повинен відповісти на запитання: в якому віці починається клімактеричний період?

1. *45-47 років

2. 50-55 років

3. 40-45 років

4. 60-65 років

5. 65-70 років

175.Фельдшер ФАПу проводить бесіду серед робітниць птахокомбінату. Дайте відповідь на запитання вагітної: яку вагу має плацента при своєчасних пологах?

1. *500,0 – 600,0

2. 200,0 – 300,0

3. 400,0 – 500,0

4. 700,0 – 800,0

5. 900,0 – 1000,0

176.Фельдшер ФАПу проводить бесіду серед робітниць птахокомбінату. Дайте відповідь на запитання вагітної: яку вагу має плацента при своєчасних пологах?

1. *500,0 – 600,0

2. 200,0 – 300,0

3. 400,0 – 500,0

4. 700,0 – 800,0

5. 900,0 – 1000,0

177. Вагітна, 25 років, термін вагітності 38 – 39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у тазовому передлежанні, другий – у головному, перший період пологів. Визначте тактику фельдшера ФАПу.

1. *Негайна госпіталізація в пологовий будинок

2. Очікувальна

3. Стимуляція пологової діяльності

4. Акушерські щипці

5. Витягання плода за тазовий кінець

178.На ФАПі вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній?

1. *16мл 25% магнію сульфат

2. 2 мл 50% анальгіну

3. 150 мг кокарбоксилази

4. 40 мг лазиксу

5. 2мл 1% промедолу

179.На ФАП поступила першороджала 35 років в терміні вагітності 42 тижні. Вкажіть тактику фельдшера ФАПу?

1. *Негайна госпіталізація в пологовий будинок

2. Пологостимуляція

3. Очікувальна

4. Порекомендувати звернутися на ФАП через 2 тижні

5. Кесарів розтин

180.На ФАПі фельдшер веде ІІІ період пологів. Вкажіть сучасну тактику ведення ІІІ періоду пологів.

1. *Активна

2. Пасивна

3. Очікувальна

4. Активно - пасивна

5. Спостережлива

181.Фельдшер здійснює патронаж породіллі, якій добі відповідає висота стояння дна матки на рівні лобка, лохії серозні в помірній кількості.

1. *10 доба

2. 9 доба

3. 1 доба

4. 4 доба

5. 6 доба

182.Фельдшер ФАПу веде пологи у першороджалої 30 років з І ступенем звуження таза. Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?

1. *Вастена, Цангемейстера

2. Кюстнера - Чукалова

3. Креде - Лазаревича

4. Альфельда

5. Пастернацького

183.До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 15 років зі скаргами на біль унизу живота, субфебрильну температуру, відчуття тиснення на пряму кишку. Такі симптоми з’являються циклічно, щомісяця, 3 місяці поспіль. Менструації відсутні. Об’єктивно: грудні залози добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом. Зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Дівоча перетинка суцільна, товста, м’ясиста. Під час ректального обстеження: спереду від прямої кишки визначається подібне до кісти утворення без чітких контурів, не болюче, вище від нього – нормальних розмірів, рухома матка. Придатки не визначаються. Встановіть діагноз.

1. *Атрезія дівочої перетинки, гематокольпос.

2. Затримка статевого дозрівання

3. Передчасний статевий розвиток

4. Гермафродитизм

5. Адреногенітальний синдром

184.Пацієнтка 24 роки, звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6 років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії - труби прохідні. Спермограма чоловіка – без патологічних змін. Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї пацієнтки?

1. *Імунологічна

2. Ендокринна

3. Трубно - перитонеальна

4. Секреторно – ендокринна

5. Непояснена

185.Фельдшер ФАПу проводить санітарно – освітню бесіду серед робітниць птахокомбінату. Яку відповідь він повинен дати на запитання: що є найефективнішим методом профілактики раку шийки матки?

1. *Щеплення вакциною «Церварикс»

2. Щеплення вакциною АКДС

3. Збалансоване харчування

4. Уникнення стресів

5. Відмова від паління

186.До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на контактні кровотечі після статевого акту. При гінекологічному обстеженні: на передній губі шийки матки видно яскраво – червону пляму з оксамитовою поверхнею, вкриту гнійними нашаруваннями. Встановіть діагноз.

1. *Ерозія шийки матки

2. Ектропіон

3. Еритроплакія

4. Лейкоплакія

5. Рак шийки матки

187.До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на контактні кровотечі після статевого акту. В анамнезі ерозія шийки матки, не лікувалась. При гінекологічному обстеженні: на передній губі шийки матки видно утворення, що нагадує кольорову капусту. Встановіть діагноз.

1. *Рак шийки матки

2. Ектропіон

3. Еритроплакія

4. Лейкоплакія

5. Ерозія шийки матки

188.Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі статевих шляхів. Із анамнезу: 12 годин тому забилася, впавши з велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої малої соромітної губи наявна рана, що слабо кровоточить, пальпаторно до 3мм завглибшки і 2 см завдовжки. Встановіть діагноз.

1. *Травма зовнішніх статевих органів

2. Дисфункційна маткова кровотеча

3. Позаматкова вагітність

4. Метроендометрит

5. Передчасне статеве дозрівання

189.Жінка 28 років, скаржиться на біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися через 3 дні після проведеного аборту. Температура тіла – 38,7, ЧСС – 100 за 1 хв. Об’єктивно: живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини відсутні. Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо збільшене, м’якої консистенції, болюче, придатки не пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним запахом. Встановіть діагноз.

1. *Післяабортний ендометрит

2. Гострий аднексит

3. Пельвіоперитоніт

4. Параметрит

5. Піосальпінкс

190.Хвора, 35 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які з’явилися після затримки менструації на 3 тижні, біль унизу живота. Вагітностей до цього не було. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС – 98 за 1 хв, АТ – 100/60 мм.рт.ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах, болюча при рухах, праворуч пальпується збільшене та різко болюче утворення, заднє склепіння випнуте, різко болюче. Встановіть ймовірний діагноз.

1. *Порушена позаматкова вагітність

2. Гострий аднексит

3. Апоплексія яєчника

4. Гострий ендометрит

5. Перекрут ніжки кісти яєчника

191.Дівчина, 16 років, має нерегулярні статеві стосунки. Який метод контрацепції повинен порадити їй фельдшер ФАПу.

1. *Презервативи

2. ВМК

3. Добровільна хірургічна стерилізація

4. КОК

5. Природні методи контрацепції

192.До фельдшера ФАП звернулась жінка 35 років зі скаргами на слабкість, пітливість, субфебрилітет, безпліддя, порушення менструального циклу. Лікувалась з приводу аднексита антибіотиками, після фізпроцедур відмічає погіршення стану. Поставити попередній діагноз.

1.  Туберкульоз придатків

2. Гонорея

3. Аменорея

4. Пухлина яєчника

5. Рак яєчника

193.До фельдшера ФАП звернулась жінка 62 років зі скаргами на швидке збільшення живота, задишку, утворення в ділянці пупка розростання тканини у вигляді «кольорової капусти». При обстеженні в надлобковій ділянці праворуч пальпується пухлина без чітких меж. Поставити попередній діагноз.

1.  Рак яєчника

2. Кіста яєчника

3. Рак матки

4. Рак шкіри

5. Фіброміома матки

194.До фельдшера ФАП звернулась жінка 28 років зі скаргами на слабкість, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення tº до 38Сº, кашель, мокротиння з домішками крові. Два роки тому проведена вакуум-аспірація з приводу міхурового занеску, знаходиться на обліку. Поставити попередній діагноз.

1.  Хоріонепітеліома

2. Рак матки

3. Пневмонія

4. Туберкульоз легень

5. Рак легень

195.До фельдшера ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на сильний біль в животі, остуду, підвищення tº до 38,5Сº. Артифіціальний аборт тиждень тому. При обстеженні: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий при пальпації, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах, піхвове обстеження утруднено із-за болючості, заднє склепіння пастознее, різко болюче при натисканні. Поставити попередній діагноз.

1.  Пельвеоперитоніт

2. Загострення хронічного аднексита

3. Перитоніт

4. Аппендицит

5. Ендометрит

196.Фельдшер ФАПу під час прийому проводить тазометрію у вагітної. Чому дорівнює діагональна кон'югата?

1. * 12,5-13 см

2. 10,5 см

3. 10,5-11 см

4. 11 см

5. 11-12 см

197.Фельдшера ФАПу викликали до роділлі. Пологи відбуваються в домашніх умовах. Через який проміжок часу після відходження навколоплідних вод необхідно вислуховувати серцебиття плода?

1. * Кожні 5-10 хвилин

2. Кожні 10-15 хвилин

3. Кожні 15-20 хвилин

4. Кожні 20 хвилин

5. Кожні 30 хвилин

198.Під час чергового патронажу фельдшер виявив у вагітної набряки на нижніх кінцівках, підвищення артеріального тиску до 150/110 мм рт. ст. Які дії фельдшера?

1. * Термінова госпіталізація до пологового будинку

2. Введення гіпотензивних засобів

3. Введення діуретинів

4. Рекомендації по дієті вагітної

5. Корекція режиму праці та відпочинку

199.Фельдшер ФАПу проводить обстеження вагітної. Тазоміром визначені розміри тазу, які склали 23-26-28-17см. Яка загроза може виникнути під час пологів?

1. * Розрив матки

2. Гіпоксія плода

3. Асфіксія новонародженого

4. Слабкість пологової діяльності

5. Розрив промежини

200.Під час патронажу породілля запитала фельдшера щодо тривалості післяпологового періоду. Назвіть тривалість післяпологового періоду?

1. * 6-8 тижнів

2. 2-3 тижня

3. 3-4 тижня

4. 4-5 тижнів

5. 5-6 тижнів

201.Ви встановили діагноз хворій “Абсцес великої пристінкової залози”. Який метод лікування слід рекомендувати:

1.  Оперативне лікування

2. Фізіотерапевтичні процедури

3. Місцеве лікування

4. Антибактеріальна терапія

5. Гормональна терапія

202.Псевдоаменорея може бути зумовлена:

1.  Атрезією піхви

2. Аплазією матки

3. Гіпоплазією матки

4. Дисгенезією гонад

5. Усіма перарахованими вище захворюванням

203.Найбільш характерне ускладнення доброякісних пухлин яєчника:

1.  Перекрут ніжки пухлини

2. Нагноєння вмісту пухлини

3. Кровотеча

4. Порушення функції сусідніх органів

5. Малігнізація

204.Найінформативнішим методом дослідження для встановлення діагнозу раку шийки матки є:

1.  Кольпоскопія

2. Огляд шийки матки в дзеркалах

3. Біопсія

4. Цитологічний аналіз

5. УЗД

205.Хвора, 30 років, звернулася на ФАП зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що виникли на тлі затримки менструації на 3 тижні, біль внизу живота. В анамнезі – штучний аборт. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС- 100 за 1 хвилину, АТ- 80/50 мм.рт.ст. Бімануально: матка болюча, незначно збільшена, праворуч пальпуються збільшенні та різко болючі придатки. Заднє склепіння випинає, різко болюче. Поставте попередній діагноз.

1.  Попередній діагноз: порушена позаматкова вагітність.

2. Гострий сальпінгооофорит

3. Пельвіоперетоніт

4. Маткова кровотеча

5. Мимовільний викидень

206.На ФАП звернулася жінка 50 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів на протязі 2 тижнів. Остання менструація прийшла в термін і продовжується до теперішнього часу. З анамнезу відомо, що останні 3-4 цикли менструації стали більш тривалішими та збільшилась крововтрата. Вагітність - 1,пологи - 1. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пульс 90/хвилину, АТ-100/60 мм.рт.ст. Огляд в дзеркалах: піхвова частина шийки матки чиста, значні кров’янисті виділення з церві кального каналу. Бімануально: матка не збільшена, рухома, безболісна. Придатки не визначаються. Склепіння вільні. Поставте попередній діагноз.

1.  Дисфункціональна маткова кровотеча.

2. Порушена позаматкова вагітність

3. Рак тіла матки

4. Ерозія шийки матки

5. Хронічний сальпінгооофорит

207.Фельдшера ФАПу викликали до вагітної. Термін вагітності 40 тижнів. Скарги на біль в животі, короткочасну втрату свідомості. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/хв, слабкого наповнення. Шкіра і слизові бліді. Матка напружена, відмічається випинання в правій її половині, ближче до дна матки. При пальпації болюча. Частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе. Із зовнішніх статевих органів виділяється кров в незначній кількості. Пологова діяльність помірна, води не зливались. При піхвовому дослідженні розкриття маткового зіву 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Діагноз?

1. * Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

2. Передлежання плаценти

3. Прееклампсія

4. Розрив матки

5. Кровотеча з варікозно розширених вен піхви

208.На прийомі у фельдшера ФАПу, вагітна 25 років, вагітність ІІ, перша вагітність закінчилася народженням мертвого плоду масою 3800,0 із крововиливом у мозок. Ріст жінки 160 см, зовнішні розміри тазу: 26-28-30-17 см, індекс Соловйова – 16, розміри ромба Міхаеліса: вертикальний – 9 см, горизонтальний – 10 см, окружність живота 110 см, висота стояння дна матки – 41 см. Яка форма тазу у жінки?

1. *Простий плоский таз

2. Поперечнозвужений таз,

3. Косозвужений таз

4. Плоскорахітичний таз

5. Рівномірнозвужений таз

209.Породілля 28 років, вагітність шоста (аборти, ускладнені ендометритом). Пологи другі, перші пологи протікали без ускладнень, маса плоду 4500,0. Послід відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров'яні виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка, скорочується і знову розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?

1. *Гіпотонічна кровотеча

2. Затримка частки плаценти

3. Атонічна кровотеча

4. Розрив матки

5. Розрив шийки матки ІІІ ступеню

210.До фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін 11-12 тижнів, зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена, пропускає палець, за внутрішнім вічком пальпуються елементи плода, виділення кров’янисті, значні. Ваш діагноз.

1. *Аборт у розпалі

2. Загрозливий аборт

3. Неповний аборт

4. Повний

5. Початковий аборт

211.Вагітна Г., звернулась в Ж.К. з терміном вагітності 34 тижні з приводу підвищення АТ, набряків нижніх кінцівок. Який аналіз необхідно зробити для остаточної постановки діагнозу?

1. *Аналіз сечі на білок

2. Мазки на ступінь чистоти піхви

3. Аналіз крові

4. Аналіз сечі на цукор

5. Біохімічний аналіз крові

212.Фельдшер готує інструментарій для гінекологічного обстеження. Назвіть ложкоподібне дзеркало за автором:

1. *Сімса

2. Отта

3. Мюзо

4. Куско

5. Гегара

213.До фельдшера ФАПУ звернулась пацієнтка 43 роки з приводу значної кровотечі із статевих шляхів. Огляд в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що кровоточить. Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

1. *Провести тугу тампонаду піхви

2. Ввести знеболюючи засоби

3. Ввести кровоспинні засоби

4. Покласти холод на низ живота

5. Ввести скорочуючи матку засоби

214.На ФАП звернулась мама з 13-річною дочкою. Після ретельного обстеження діагностовано атрезія дівочої пліви. Тактика?

1. *Хірургічний розтин пліви

2. Повторний огляд через 6 місяців

3. Гормональна терапія

4. Симптоматична терапія

5. Повторний огляд через 3 місяці

215.При вагінальному дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім’ячка, справа – надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов в поперечному розмірі входу в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?

1. *Лобне

2. Задній вид лицьового

3. Передньоголовне

4. Передній вид лицьового

5. Задній вид потиличного

216.Фельдшер підготував все необхідне для взяття матеріалу на цитологічне дослідження. Вкажіть зайвий для цієї маніпуляції інструмент?

1. *Конхотом

2. Піхвові дзеркала

3. Ложечка Фолькмана

4. Корнцанг

5. Предметне скельце

217.При огляді плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?

1. *Ручна ревізія порожнини матки

2. Призначення утеротонічних препаратів

3. Зовнішній масаж матки

4. Нагляд за породіллею

5. Інструментальна ревізія порожнини матки

218.Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?

1. *Альфельда

2. Кюстнера-Чукалова

3. Шредера

4. Довженка

5. Клейна

219.Упершеродяща Р., 34 років. Поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза: 22-25-27-17см. Ромб Міхаеліса витягнутий у довжину (верхній кути гострі, а бічні – тупі). Вкажіть форму таза?

1. *Загальнорівномірнозвужений

2. Простий плоский

3. Нормальний

4. Плоскорахітичний

5. Загально звужений плоский

220.Лікар рекомендував пацієнтці Б. з порушенням менструального циклу вимірювання базальної температури. Поясніть хворій, коли необхідно це робити:

1. *Вранці в стані спокою кожен день після менструації

2. Через 2 тижні після менструації

3. Під час менструації

4. Перед сном

5. За тиждень до менструації

221.Фельдшеру необхідно обстежити пацієнтку І., на феномен «папороті». Вкажіть відділ статевої системи, звідки необхідно взяти матеріал?

1. *Шийка матки

2. Заднє склепіння

3. Уретра

4. Переднє склепіння

5. Бокове склепіння

222.При обстеженні пацієнтки С. виникла підозра на непрохідність маткових труб. Яким дослідженням можна це підтвердити?

1. *Гістеросальпінографією

2. Вишкрібанням слизової оболонки матки

3. Зондуванням матки

4. Кольпоскопією

5. Пункцією заднього склепіння

223.Жінка 60 років скаржиться на маткову кровотечу після 10–річної менопаузи. Запропонуйте додатковий метод дослідження?

1. *Роздільне діагностичне вишкрібання матки

2. Біопсія

3. УЗД

4. Пункція через заднє склепіння піхви

5. Кольпоскопія

224.Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у поперечному напрямку, в правій боковій стороні матки пальпується голівка, в лівій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення і позиція плода?

1. *Поперечне положення, ІІ позиція

2. Повздовжнє положення, І позиція

3. Поперечне положення, І позиція

4. Косе положення, ІІ позиція

5. Повздовжнє положення, ІІ позиція

225.У першороділлі 24 років з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ – 120/80 мм.рт.ст. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода – 130/хв.. Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена до 1.5 см, відкриття – 3 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Назвіть період пологів?

1. *І період пологів

2. Передвісники пологів

3. Прелімінарний період

4. ІІІ період пологів

5. Початок ІІ періоду пологів

226.Пацієнтка 38 років, скаржиться на розлади менструального циклу по типу тривалих надмірних та болісних менструацій. Під час дворучного дослідження з’ясовано, що матка збільшена до 8 тижнів вагітності, горбиста, щільна, придатки не пальпуються. Про яку найбільш ймовірну патологію йде мова?

1. *Фіброміома матки

2. Рак яєчників

3. Кіста яєчників

4. Кіст ома яєчників

5. Ендометрит

227.З метою онкопрофогляду у пацієнтки зібрали анамнез, оглянули зовнішні статеві органи та шийку матки за допомогою дзеркал, провели бімануальне обстеження, взяли матеріал на цитологічне дослідження. Яке обстеження ще необхідно провести?

1. *Обстеження молочних залоз

2. Бактеріоскопічне

3. Біопсію

4. Кольпоскопічне

5. Бактеріологічне

228.Вагітна 30 років. У роділлі через 10 хвилин після народження плода з’явилися переймоподібні болі внизу живота, бажання тужитися, зажим накладений на пуповину біля статевої щілини зміщується донизу, з піхви виділилось 100 мл крові. Ваш діагноз?

1. *Третій період нормальних пологів.

2. Гіпотонія матки

3. Справжнє прирощення плаценти

4. Щільне прикріплення плаценти

5. Затримка плаценти в порожнині матки

229. Як називають фазу яєчникового циклу, що починається з першого дня менструального циклу та закінчується на 13-14 день?

А *Фолікулінова фаза

В Лютеінова фаза

С Фаза десквамації

D Фаза секреції

Е Фаза проліферації

230. Який розмір малого тазу змінюється (збільшується) під час прорізування голівки плода?

А*Прямий розмір виходу з прямого тазу

В Косий розмір площини входу до малого тазу

С Справжня кон’югата

D Діагональна кон’югата

Е Поперечний розмір виходу з малого тазу

231. Що необхідно здійснити для справжньої кон’югати за розміром зовнішньої?

А*Від розміру зовнішньої кон’югати відняти індекс Соловйова

В Від розміру зовнішньої кон’югати відняти обвід зап’ястка

С До розміру зовнішньої кон’югати додати індекс Соловйова

D Від розміру зовнішньої кон’югати відняти розмір діагональної кон’югати

Е Від розміру зовнішньої кон’югати відняти розмір прямого розміру площини входу

232. Який гонадотропний гормон зумовлює розвиток жовтого тіла вагітності?

А*Хронічний гонадотропін

В Фолікулостимулюючий гормон

С Лютеінізуючий гормон

DЛютеотропний гормон

Е Пролактин

233. Під час піхвового обстеження вагітної виявили розм’якшення перешийка матки, витинання одного з трубних кутів матки. Як (за автором) називають ознаку вагітності, суть якої полягає в ви втинанні одного з трубних кутів матки?

А*Ознака Піскачека

В Ознака Снегірьова

С Ознака Гервіц-Гегора

D Ознака Губарєва-Гауса

Е Ознака Гентера

234. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: матка за формою - поперечно витягнутий овоїд, передлегла частина не визначається. Вкажіть місце найкращого вислуховування серцебиття плода

А*У навколо пупковій ділянці

В Нижче пупка праворуч

С Вище пупка ліворуч

D Нижче пупка ліворуч

Е Вище пупка праворуч

235. Який з розмірів голівки плода є найбільшим?

А*Великий косий розмір голівки

В Прямий розмір голівки

С Великий поперечний розмір голівки

D Середній косий розмір голівки

Е Вертикальний розмір голівки

236. Скільки годин триває у середньому Латентна фаза І-го періоду пологів у первородящих?

А*5-6 годин

В 8 годин

С 3-4 години

D 2-3 години

Е 2-4 години

237. Яка топографічна точка голівки плода є провідною при передньому виді потиличного вставлення?

А*Мале тім’ячко

В Велике тім’ячко

С Тім’яний горб

D Підпотилична ямка

Е Середина лобного шва

238. У роділлі почався ІІІ період пологів, через 15 хвилин зовнішній відрізок пуповини подовжився на 10 см, над лоном з’явилося витинання, крововтрата 200 мл. Яка подальша тактика ведення ІІІ-го періоду пологів?

А*Запропонувати жінці потужитись

В Ручне виділення плаценти

С Потягнути за пуповину

D Натиснути на дно матки

Е Застосував прийом Абуладзе

239. Про який процес свідчить результат мазка на онкоцитологічне дослідження тип V?

А*Рак

В Мазок не інформативний

С Незмінений епітелій

D Виражена дисплазія епітелія

Е Запальний процес

240. При якому нейроендокринному синдромі визначається гіпертрофія молочних залоз, атрофія статевих органів, тривала, лактація, ожиріння?

А*Кіарі-Фромеля

В Шихана

С Штейна-Лівенталя

D Іценко-Кушинга

Е Адрено-гінетальному

241. Для якої клінічної форми запального процесу є характерними пост- або передменструальні кровотечі (кровомазання)

А*Хронічний ендометрит

В Хронічний аднексит

С Гострий параметрит

D Гострий сапінгоофорит

Е Гострий ендометрит

242. Які методи лікування хронічного ендометриту в фазі ремісії найактуальніші?

А*Фізіотерапевтичні

В Знеболюючі

С Психотерапевтичні

D Дезінтоксикаційні

Е Протизапальні

243. Який метод дослідження малоінформативний для встановлення виду вади розвитку внутрішніх статевих органів жінки?

А *Огляд зовнішніх статевих органів

В Гістеросальпінгографія

С Зондування порожнини матки

D Лапароскопія

Е УЗД

244. В чому полягає ортопедичне лікування повного випадіння матки?

А *Введення в піхву гумового кільця (песарія)

В Пластика передньої стінки піхви

С Середня кольпорафія

D Вентрофіксація

Е Вкорочення круглих зв'язок

245. У дівчини 16 років встановлений діагноз: вроджена псевдоерозія. Який метод лікування найбільш доцільний?

А*Лікування не потребує

В Діатермокоагуляція

С Кріодеструкція

D Лазеротерапія

Е Діатермопунктура

246. Для якої пухлини яєчника найбільш характерним клінічним симптомом є альгодисменорея?

А*Ендометріоз яєчників

В Серозна кистома

С Лютеінова киста

D Параоваріальна киста

Е Фолікулярна киста

247.У вагітної 25 років с/б плода 130 уд./хв. Вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода.

1. *І позиція, передній вид, головне передлежання.

2. І позиція, задній вид, тазове передлежання.

3. ІІ позиція, передній вид, головне передлежання.

4. ІІ позиція, задній вид, головне передлежання.

5. І позиція, передній вид, тазове передлежання.

248.Остання менструація була 20.08.2010р. Підрахуйте дату пологів.

1. *27.05.2011р.

2. 20.05.2011р.

3. 15.06.2011р.

4. 10.07.2011р.

5. 13.05.2011р.

249.В пологовому залі знаходиться роділля. Почалися судоми. Після припинення судом роділля деякий час перебуває в коматозному стані. Свідомість відсутня. Діагноз.

1. *Еклампсія завершення припадку.

2. Еклампсія перед судомний період.

3. Прееклампсія ІІІ

4. Прееклампсія І

5. Прееклампсія ІІ

250.Визначте початок першого періоду пологів.

1. *Регулярні перейми.

2. Відходження навколоплідних вод.

3. Розкриття шийки матки на 6 см.

4. Повне розкриття шийки матки.

5. Нерегулярні перейми.

251.У роділлі 20 років з’явилися потуги. З якого моменту необхідно надавати акушерську допомогу при головному передлежанні плода?

1. *З моменту прорізування голівки плода.

2. З моменту розгинання голівки плода.

3. З моменту народження голівки плода

4. З моменту повного розкриття шийки матки.

5. З моменту врізування голівки плода.

252.Причини фізіологічної аменореї:

1. *Вагітність.

2. Пухлина матки.

3. Видалення матки.

4. Аплазія матки.

5. Атрезія дівочої перетинки.

253.З якого методу дослідження слід розпочинати обстеження бесплідного подружжя:

1. *Дослідження спермограми.

2. Визначення вмісту в крові гормонів.

3. Гістеросальпінгографіі.

4. Тестів функціональноі діагностики.

5. Тесту контакту сперми із слизом каналу шийки матки.

254.Клінічні симптоми фіброміом:

1. *Маткова кровотеча.

2. Біль у надчеревній ділянці.

3. Підвищення температури тіла.

4. Аменорея.

5. Опущення матки.

255.Симптом гострого неспецифічного ендометриту:

1. *Біль унизу живота.

2. Біль у підчеревній ділянці.

3. Блювання.

4. Безплідність.

5. Зниження температури тіла.

256.Про порушену позаматкову вагітність свідчить:

1. *«крик Дугласа»

2. Симптом Щеткіна - Блюмберга

3. Симптом Ровзинга

4. Симптом Ортнера

5. Затримка місячних.

257.Який метод контрацепції належить до бар’єрних методів:

1. *Сперміциди.

2. Природне планування сім’ї.

3. Імпланти.

4. Добровільна хірургічна стерилізація.

5. Метод лактаційної аменореі.

258.Особливості вставлення голівки при загальнорівномірно - звуженому тазі:

1. *В одному з косих розмірів у стану максимального згинання.

2. У поперечному розмірі в легкому ступені розгинання.

3. В одному з косих розмірів у стані легкого розгинання.

4. Стріловидний шов у поперечному розмірі входу.

5. Передній або задній асинклітизм.

259.Що характерно для загальнорівномірнозвуженого тазу:

1. *Всі розміри зменшені на однакову величину.

2. Скорочені прямі розміри тазу.

3. Скорочені поперечні розміри тазу.

4. Скорочені усі косі розміри тазу.

5. Зменшення прямого розміру входу в малий таз.

260.Після народження посліду, при огляду післяпологових шляхів встановлення: порушення стінки піхви, невеликої ділянки шкіри промежини. Діагноз?

1. *Розрив промежини I ст.

2. Розрив промежини III ст

3. Розрив промежини II ст

4. Розрив піхви

5. Розрив промежини I - II ст

261.На ФАП звернулась вагітна для уточнення дати майбутніх пологів, якщо остання менструація 08.05. Визначте дату пологів.

1. *15.02

2. 18.07

3. 30.01

4. 17.06

5. 23.01

262.До фельдшера на ФАП звернулась вагітна. При зовнішньому обстеженні пропальповується 3 великих частини плода та прослуховується серцебиття у двох різних місцях. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

1. *Багатоплідна вагітність

2. Поперечне положення

3. Багатоводдя

4. Одноплідна вагітність

5. Великий плід

263.Першовагітна , 40 тижнів, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на нерегулярний переймоподібний біль внизу живота, який турбує 14 годин, в ночі не спала. При зовнішньому акушерському дослідженні: голова плода високо над входом в малий таз. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки щільна, довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який попередній діагноз?

1. *Патологічний прелімінарний період

2. Первинна слабкість пологової діяльності

3. Вторинна слабкість пологової діяльності

4. Дискоординована пологова діяльність

5. Провісники пологів

264.Дівчинка 14 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів впродовж 14 діб, після затримки менструації на 1 місяць, слабкість, головний біль, запаморочення. Кровотечі повторюються періодично з моменту менархе. При об`єктивному обстеженні: шкіра бліда, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт ст. Який попередній діагноз?

1. *Ювенільна кровотеча

2. Синдром полікістозних яєчників

3. Гормонпродукуюча пухлина яєчника

4. Альгодисменорея

5. Неповний самовільний викидень

265.При зовнішньому акушерському обстеженні повторновагітної, 25 років встановлено: з лівого боку матки на рівні пупка пальпується велика частина плоду, щільної консистенції, округлої форми, з чіткими контурами, балотує. Над входом в малий таз передлегла частина не пальпується. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода.

1. *Поперечне положення, I позиція

2. Поперечне положення, II позиція

3. Поздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

4. Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

5. Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання

266.Яку медичну документацію, згідно наказу МОЗ України № 417 від 15.07.2011 року, має заповнити фельдшер ФАПу при постановці на облік вагітної терміном до 12 тижнів?

1. *ф 113-о, ф 111-о

2. ф 096-о, ф 113-о

3. ф 096-о, ф 111-о

4. ф 030-о, ф 113-о

5. ф 111-о, ф 030-о

267.Роділлі 28 років. Вагітність II , 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання. Розміри тазу: 24-27-29-19. Перейми тривають 9 годин, в останні 2 години різко болючі, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При зовнішньому обстеженні: контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо, матка у вигляді «пісочного годинника», ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер ФАПу?

1. *Припинити пологову діяльність

2. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

3. Ввести спазмолітики

4. Ввести заспокійливі препарати

5. Транспортувати у супроводі

268.При постановці на облік вагітної 22 років, фельдшер провів пельвіометрію і отримав наступні показники: 23-26-29-18 см. Вкажіть форму таза.

1. *Загальнорівномірнозвужений

2. Простий плоский

3. Плоскорахітичний

4. Загальнозвужений плоский

5. Поперечнозвужений

269.Хвора 50 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль внизу живота, контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд цвітної капусти, щільна при бімануальному обстеженні, склепіння вкорочені, тіло матки мало рухоме. Після огляду кровотеча посилилась. Які першочергові дії фельдшера?

1. *Провести тугу тампонаду піхви

2. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

3. Госпіталізувати у супроводі

4. Покласти холод на низ живота

5. Виміряти АТ

270.Пацієнтка 22 років, яка мала позаматкову вагітність в анамнезі, звернулась для підбору методу контрацепції. Вкажіть найбільш оптимальний варіант.

1. *КОК

2. ВМК

3. Невідкладна контрацепція

4. Ін’єкційні контрацептиви

5. Бар’єрні методи

271.Ви фельдшер швидкої допомоги отримали виклик до хворої зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів. Під час огляду було встановлено кровотечу із шийки матки зумовлену злоякісною пухлиною. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер у даному випадку?

1. *Виконати тугу тампонаду піхви

2. Зробити піхвову ванночку

3. Визначити групу крові та резус фактор

4. Ввести в шийку матки кровозупинні

5. Ввести в/м окситоцин

272.Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні,звернулася до фельдшера швидкої допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

1. *Призначити засоби, які попереджують судоми

2. Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

3. Призначити гіпотензивні засоби

4. Призначити дезагреганти

5. Провести корекцію водно-електролітних порушень

273.У роділлі яка народжує вдруге, наприкінці І періоду пологів після відходження навколоплідних вод виникли ядуха, кашель, біль за грудиною, страх. Надайте допомогу.

1. *Накладання акушерських щипців

2. Кесарів розтин

3. Епізіотомія

4. Перінеотомія

5. Краніотомія

274.До фельдшера ФАПу, звернулася жінка 30 тижнів вагітності. На який термін видається декретна допологова відпустка по вагітності та пологах?

1. *126 днів

2. 150 днів

3. 90 днів

4. 70 днів

5. 86 днів

275.Виклик фельдшера ШМД. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги:

1. *Ввести сібазон

2. Виміряти АТ

3. Дати наркоз

4. Дати кисень

5. Ввести роторозширювач та зафіксувати язик.

276.При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для:

1. *ІІІ ступеню

2. І ступеню

3. ІІ ступеню

4. ІV ступеню

5. V ступеню

277.Відпустка по вагітності та пологах вагітним надається в:

1. * 30 тижнів вагітності;

2. 26 тижнів вагітності;

3. 28 тижнів вагітності;

4. 32 тижні вагітності;

5. 34 тижні вагітності .

278.Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначив, що дно матки розташоване на 1 поперечний палець нижче мечоподібного відростку. При одноплідній вагітності це відповідає :

1. *36 тижням вагітності

2. 24 тижням вагітності

3. 28 тижням вагітності

4. 32 тижням вагітності

5. 40 тижням вагітності

279.Фельдшер ФАПу під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявив: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

1. * Нижче пупка ліворуч.

2. Вище пупка праворуч.

3. Нижче пупка праворуч.

4. Вище пупка ліворуч.

5. На рівні пупка.

280.Фельдшер ФАПу виявив, що у вагітної Ф. Раптово відійшли навколоплідні води. Термін вагітності -39 тижнів. Про яке відходження вод йде мова?

1. * Передчасне

2. Вчасне

3. Раннє

4. Пізнє

5. Надмірне

281.Фельдшер ФАПу виявив, шо у породілі Н., 24 років на 6 добу після пологів підвищилась температура до 39,20 С, з’явився біль внизу живота, який віддає у поперек. При вагінальному дослідженні лікар виявив: з обох боків від матки пальпуються різко болючі інфільтрати. Дана клінічна картина характерна для:

1. * післяпологового параметриту

2. післяпологового ендометриту

3. післяпологового аднекситу

4. післяпологового пельвіоперитониту

5. післяпологового тромбофлебиту

282.Скільки фолікулів дозріває впродовж одного менструального циклу?

1. * 1

2. 400

3. 2

4. 100

5. 50

283.Фельдшер ФАПу обстежує гінекологічну пацієнтку. З якого відділу статевої системи необхідно брати матеріал для визначення феномену «папороті»?

1. * цервікального каналу

2. заднього склепіння піхви

3. переднього склепіння піхви

4. бокового склепіння піхви

5. передньо-бічного склепіння піхви

284.Фельдшер ФАПу має обстежити пацієнтку зі скаргами на безпліддя на наявність хламідій. Яку пораду по підготовці до обстеження він повинен надати жінці?

1. *затримати сечовипускання на 4-5 години

2. провести спринцювання

3. ввести піхвовий тампон

4. спорожнити сечовий міхур

5. спорожнити пряму кишку

285.Фельдшер ФАПу під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявив: у дні матки пальпуються дві округлі щільні частини, серцебиття вислуховується у двох місцях – 120 уд./хв. та 140 уд/хв. Це характерно для:

1. *багатоплідної вагітності

2. тазового передлежання

3. поперечного положення

4. косого положення

5. головного передлежання

286.До фельдшера ФАПу на чергову явку звернулась вагітна в терміні 34 тижні. Який документ обов’язково повинна мати при собі вагітна?

1. *обмінну карту

2. паспорт

3. індивідуальну карту вагітної і породіллі

4. довідку про вагітність

5. результати обстеження на ВІЛ/СНІД

287.На ФАП звернулась повторновагітна в терміні 18 тижнів зі скаргами на сильний переймистий біль та кров’янисті виділення. Встановіть попередній діагноз:

1. *викидень в ходу

2. загроза викидня

3. загроза передчасних пологів

4. передчасні пологи

5. передлежання плаценти

288.Гормон жовтого тіла:

1. *Прогестерон

2. Фолікулін

3. Пролактин

4. Оксітоцин

5. Лютеотропний

289.Малий косий розмір голівки дорівнює::

1. *9,5 см

2. 10 см

3. 13 см

4. 12 см

5. 9 см

290.Серцебиття плода прослуховується нижче пупка праворуч, яка позиція плода?

1. *Друга позиція

2. Перша позиція

3. Повздовжна позиція

4. Поперечна позиція

5. Задня позиція

291.На скільки см вважається розкриття шийки матки повним:

1. *10-12 см

2. 8-9 см

3. 9-10 см

4. 13-14 см

5. 15 см

292.Дистанція крістарум дорівнює:

1. *28-29 см

2. 25-26 см

3. 29-30 см

4. 30-31 см

5. 20-21 см

293.Післяпологовий період триває:

1. *6-8 тижнів

2. 2 тижні

3. 4 години

4. 6-8 годин

5. 1 добу

294.Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду?

1. *30 хвилин

2. 15 хвилин

3. 60 хвилин

4. 45 хвилин

5. 40 хвилин

295.Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

1. *Рак тіла матки

2. Рак яєчників

3. Пухирний занесок

4. Хоріонепітеліома

5. Генітальний ендометріоз

296.Яке дослідження є вирішальним у діагностиці рака шийки матки

1. *Біопсія з наступним гістологічним дослідженням

2. Ультразвукове дослідження

3. Піхвове дослідження

4. Лапароскопія

5. Кольпоскопія

297.Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

1. *Зважити вагітну

2. Визначити зріст вагітної

3. Виміряти АТ

4. Взяти мазок на ступінь чистоти піхви

5. Виписати направлення на загальний аналіз сечі

298.Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності.

1. *Вислуховування серцевих тонів плода

2. Ціаноз слизової оболонки піхви

3. Збільшення молочних залоз

4. Відсутність менструації

5. Пігментація шкіри обличчя

299.Оцініть стан доношеного новонародженого за шкалою Апгар, якщо серцебиття 120 уд./хв., ясне, ритмічне, крик голосний, рухи активні, шкірні покриви рожеві, при введенні катетера в глотку кашляє.

1. *10 балів

2. 9 балів

3. 8 балів

4. 6 балів

5. 7 балів

300.Фельдшер обстежує вагітну: обвід живота – 100 см, висота дна матки – 36 см. Визначте очікувану масу плода.

1. *3600 г

2. 2700 г

3. 3000 г

4. 3200 г

5. 2500 г

301.До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері:

1. *До 15 років

2. До 3 років

3. До 7 років

4. До 18 років

5. Доки не настане менархе

302.Де прослуховується серцебиття плода при другій позиції тазового передлежання?

1. *Справа вище пупка

2. Справа нижче пупка

3. На рівні пупка

4. Зліва нижче пупка

5. Зліва вище пупка

303.Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте положення плода.

1. *Поперечне

2. Повздовжнє

3. Косе

4. Пряме

5. Перше

304.Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?

1. *Апоплексія лівого яєчника

2. Загроза переривання вагітності

3. Гострий апендицит

4. Розрив маткової труби

5. Сальпінгоофорит

305.Назвіть прийом Леопольда, яким визначають позицію плода:

1. *II прийом

2. I прийом

3. III прийом

4. IV прийомом

5. V прийом

306.Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія - 1г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки?

1. *Прееклампсія середньої тяжкості

2. Набряки вагітних

3. Легка прееклампсія

4. Тяжка прееклампсія

5. Еклампсія

307.У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення.

1. *Блювання, слинотеча

2. Набряки, альбумінурія

3. Гіпертензія, набряки

4. Головний біль

5. Збільшення маси тіла

308. На ФАП звернулась першородяча 23 роки, з анамнезу відомо, що 2 години тому з’явилися періодичні болі внизу живота та в поперековій ділянці. Яка проблема виникла у пацієнтки?

1. *Пологова діяльність

2. Гострий аднексит

3. Апоплексія яєчників

4. ІІІ період пологів

5. ІІ період пологів

309. Виклик до роділлі 28 років. Пологі І, 40 тижнів. По приїзді фельдшер оглянув жінку, та виявив, що плацента ще не відшарувалась, кровотечі не має. Якою повинна бути тактика фельдшера в даному випадку?

1. *Перевірити ознаки відшарування плаценти

2. Приступити до способів відшарування посліду

3. Зробити ручне відшарування плаценти

4. Зачекати 1 годину

5. Потягуючи за пуповину, намагатись відділити плаценту від стінок матки

310. Фельдшер ШМД виїхав на виклик до пацієнтки 38 років, яка скаржиться на: головний біль, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті. Всі симптоми з’являються за 6-14 днів до менструації і зникають в перші її дні. Яку проблему може запідозрити фельдшер у пацієнтки?

1. *Передменструальний синдром

2. Постоваріектомічний синдром

3. Клімактерична дисфункція яєчників

4. Фолікулярна кіста

5. Залізодефіцитна анемія

311. На ФАПі відбулися пологи, самостійно відділилась плацента. Під час огляду пологових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва на 2 см. Яка найбільш доцільна тактика фельдшера в даному випадку?

1. *Ушивання шийки матки

2. Викликати бригаду ШМД

3. Введення окситоцину

4. Очікуємо 30 хв.

5. Застосовуємо методи відокремлення посліду

312.Ви – фельдшер ФАПу, підрахуйте передбачувану масу тіла плоду, якщо обвід живота вагітної 90 см., висота стояння дна матки 30 см.

1. *2.700 гр.

2. 2000 гр.

3. 1500 гр.

4. 1800 гр.

5. 3000 гр.

313. При обстежені вагітної 30 тижнів на ФАПі, фельдшер використовує прийом Леопольда-Левицького. Що можна визначити цим прийомом Леопольда?

1. *Передлежання плоду

2. Вид позиції

3. Положення плоду

4. Дно матки

5. Позицію

314. Хвора 27 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття в піхві, свербіння,біль. Піхвове дослідження: слизова піхви і шийки матки гіперемовані, набряклі з білими нашаруваннями, виділення сироподібні. Якій найбільш імовірний діагноз?

1. *Кандидозний вульвовагініт

2. Трихомоніаз

3. Гонорея

4. Бактеріальний вагіноз

5. Вагінізм

315. Бригада ШМД приїхала на виклик до пацієнтки 37 років, яка скаржиться на помірні кров’янисті виділення з піхви, після підйому важкого. З анамнезу стало відомо, що за останні 6 місяців у жінки періодично виникають подібні кровотечі, та виділення жовто-сірого кольору з неприємним запахом. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. *Рак шийки матки

2. Міома матки

3. Гіпотонічна кровотеча

4. Залізодефіцитна анемія

5. Рак яєчників

316. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до жінки 25 років. Захворіла гостро, температура піднялась до 38,5°С з ознобом, з’явився біль понизу живота. 2 тижні тому у жінки були випадкові статеві зносини. Який передбачливий діагноз фельдшера?

1. *Гонорейний аднексит

2. Кольпіт

3. Пельвіоперитоніт

4. Бактеріальний вагіноз

5. Трихомоніаз

317. До роділлі 25 років, пологи І, була викликана бригада ШМД, у жінки розпочались пологи. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

1. *12-18 годин

2. Менше 5 годин

3. Більше 24 годин

4. 8-12 годин

5. 5-8 годин

318. На ФАПі, у першородячої 20років, народився живий хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

1. *Кюстнера - Чуколова

2. Альфельда

3. Довженко

4. Шредера

5. Клейна

319. На ФАП звернулася жінка 60 років зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви після 20-и річної менопаузи. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. *Злоякісне новоутворення

2. Ювенільна кровотеча

3. Атонічна кровотеча

4. Гіпотонічна кровотеча

5. Клімактерична кровотеча

320. Виклик фельдшера ШМД до вагітної 30 років, вагітність І, 41 тиждень. Яка тактика фельдшера буде найбільш доцільною в даному випадку?

1. *Госпіталізація вагітною до обсерваційного відділення пологового будинку

2. Направити вагітну на планове УЗД обстеження.

3. Направити вагітну в гінекологічне відділення

4. Негайне полого розрішення

5. Очікувальна тактика фельдшера

321. Хвора А., 20 років, заміжня, від вагітності не застерігалася. Остання менструація була 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль внизу живота, втратила свідомість. Першочергові дії фельдшера ШМД?

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Ввести серцеві препарати

3. Госпіталізація в хірургічне відділення

4. Введення знеболюючих препаратів

5. Підключення кровозамінник препаратів

322. Фельдшер здоров пункту виміряє обвід живота вагітній:

1. *На рівні пупка

2. По середині між пупком і мечоподібним відростком

3. На три поперечні пальці нижче пупка

4. На два поперечні пальці вище пупка

5. На рівні висоти стояння дна матки

323. Виклик до роділлі, 34 років з доношеною вагітністю. За яким показником фельдшер ЩМД оцінить активність пологової діяльності:

1. *За частотою та тривалістю перейм

2. За тривалістю пологів

3. За станом плода

4. За часом вилиття навколоплодових вод

5. За станом плодового міхура

324. Під час виклику до роділля 33 років у фельдшера ШМД виникла підозра на клінічно вузький таз. Який з зовнішніх розмірів тазу слід виміряти для підрахунку справжньої кон’югати?

1. *Зовнішню кон’югату

2. Distantia spinarum

3. Distantia cristarum

4. Індекс Соловйова

5. Distantia trochanterica

325. Виклик фельдшера ШМД до вагітної. Яка проблема буде пріоритетною у випадку передлежання плаценти?

1. *Кров янисті виділення з статевих шляхів

2. Передчасне вилиття навколоплодових вод

3. Гострий біль в животі

4. Передлегла частина плода не визначається

5. Невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності

326.На ФАП звернулася хвора 40 років зі скаргами на біль внизу живота,який виник раптово, підвищення температури, нудоту, загальну слабкість. Хвора перебуває на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. Який попередній діагноз виставить фельдшер?

1. *Некроз фіброматозного вузла

2. Швидкий ріст фіброматозного вузла

3. Народження фіброматозного вузла

4. Нагноєння фіброматозного вузла

5. Злоякісне переродження фіброматозного вузла

327. Виклик до жінки 28 років,яка скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, біль внизу живота,виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом,які з’явилися через 4 дні після штучного аборту. Визначте подальші дії фельдшера ШМД?

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Призначення антибактеріальних препаратів

3. Призначення скорочуючих матку препаратів

4. Призначення жаро понижуючих препаратів

5. Призначення знеболюючих препаратів

328. Повторновагітна Б.,23 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, відразу до їжі, блювоту до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Оцініть стан пацієнтки:

1. *Помірне блювання

2. Харчове отруєння

3. Загострення гастриту

4. Легка форма блювоти вагітних

5. Важка форма блювоти вагітних

329. Жінка 24 років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на переймоподібний біль в животі, кров’янисті виділення з вагіни. Остання менструація пройшла на 10 днів пізніше строку, в меншій кількості, продовжується два тижні у вигляді кровомазання. При вагінальному дослідження –слизові оболонки вагіни шийки матки ціанотичні, матка збільшена, м яка. Зліва збільшені додатки болючі, заднє склепіння болюче, злегка нависає. Визначте тактику фельдшера при даному стані.

1. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

3. Проведення розсмоктуючої терапії.

4. Проведення протизапальної терапії

5. Проведення антибактеріальної терапії

330. Вагітна в терміні 29 тижнів звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на локальну та постійну біль внизу живота,що виникла після удару в живіт. Яка першочергова дія фельдшера?

1. *Негайно викликати акушерську бригаду

2. Негайно госпіталізувати вагітну

3. Налагодити внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози

4. Визначити групу крові

5. Викликати донорів

331.Дитині 3 роки, у якої після введення ампіціліну раптово розвинувся анафілактичний шок, лікар призначив введення преднізолону 75 мг внутрішньом’язово. Вкажіть, скільки мл препарату фельдшер повинен набрати у шприц?

1. *2,5 мл

2. 1 мл

3. 0,5 мл

4. 3 мл

5. 2 мл