Литература.
«Акушерство и гинекология» С.Д.Шилова 2003г.
«Физиологическое акушерство» Вл.И.Дуда, В.И.Дуда 2000г.
Сестринское дело в акушерстве и гинекологии И.К. Славянова 2001г.
Приказ №165 « О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
Определение белка в моче.
Протеинурия (появление белка в моче) – важный прогностический признак нефропатии и заболевания почек. Существуют качественные и количественные реакции для определения белка в моче. В приемном покое родильного дома определение белка в моче проводится качественными реакциями всем поступающим беременным и роженицам.
Показания: 1) обследование беременной, роженицы, родильницы, гинекологической больной.
Оснащение рабочего места: 1) 2 пробирки; 2) спиртовка;
3) пипетка; 4) 20% раствор сульфата салициловой кислоты; 5) 3-5% раствор уксусной кислоты; 6) индивидуальная карта беременной и родильницы (история родов); 7) нитрофурал ( раствор фурациллина 0,02%); 8) лоток почкообразный.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать беременную или роженицу о необходимости
выполнения и сущности манипуляции.
2. Произвести туалет наружных половых органов.
3. Предложить беременной или роженице помочиться в лоток.
Основной этап выполнения манипуляции.
Кипячение мочи.
4. В пробирку набирают 3-10 мл. мочи и кипятят на спиртовке. Моча,
содержащая белок или большое количество солей, при кипячении
выпадает осадок.
5. В пробирку прибавляется несколько капель слабого раствора уксусной
кислоты ( 3- 5% ) и снова кипятят.Если осадок не исчезает, моча
содержит белок, если моча становится прозрачной ,то помутнение
зависело от солей.
Проба с сульфосалициловой кислотой.
6.В пробирку наливается профильтрованная моча (4-5 мл ) и добавляется
8-10 капель сульфосалициловой кислоты.
7.При наличии белка в моче образуется хлопьевидный осадок или муть.
Заключительный этап.
8. Вымыть руки.
9. Полученный результат записать в медицинскую документацию.
Литература.
1. Медицинское пособие по технике выполнения медицинских
манипуляций. Пинское медицинское училище.1993г.
2. «Акушерство.» В.И.Бодяжина.
Определение предполагаемого срока родов и сроков дородового отпуска.
В соответствии с законодательством в Республике Беларусь всем работающим женщинам предоставляется отпуск по беременности и родам в 30 недель беременности, продолжительностью 126 дней ( 76 дней до родов и 56 дней после родов). Женщинам, проживающим на территориях с радиоактивным загрязнениям 1 Ки/ кв.км и выше-, с 27 недель беременности на 146 дней. В случае осложненных родов или рождения двух или более детей это пособие выплачивается соответственно за 140 и 160 календарных дней.
Показания: 1) беременность.
Оснащение рабочего места: 1)медицинская кушетка;
2) сантиметровая лента; 3) тазомер; 4) календарь; 5) индивидуальная карта беременной и родильницы; 6) история родов.
Основной этап выполнения манипуляции.
Определить дату родов по менструации. К первому дню
последней менструации прибавить 280 дней (40 недель или 10
акушерских месяцев). Или от первого дня последней менструации
отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.
Определить дату родов по шевелению. К дате 1-го шевеления
прибавить у первородящих 140 дней ( 20 недель, 5 акушерских
месяцев). У повторнородящих – 154 дня (22 недели, 5,5 месяца).
3. Определить дату родов по первой явке в женскую консультацию.
При этом учитывают данные объективного обследования:
величину матки, объем живота, высоту стояния дна
матки, длину плода и размеры головки плода.
4. Определить дату родов по данным ультразвукового исследования.
5. Дату декретного отпуска определяют по тем же данным.