
Штучне харчування хворих: види, характеристика.
Використовують у випадках, коли природне харчування є неможливим або недостатнім.
Види (див. таб. №9):
ентеральне – через зонд, через гастростому, через єюностому, ректальне
парантеральне – інфузійне
комбіноване.
Годування через зонд (див. таб №10):
Показання:
широкі травматичні пошкодження та набряки язика, глотки, гортані, стравоходу;
бульбарний параліч (захворювання довгастого мозку з розладом ковтання і мови);
тривала непритомність;
відмова від їжі в разі психічних захворювань;
стан після операції на стравоході, глотці.
Суміші для харчування через зонд:
приготовлені з рідких компонентів їжі з додаванням легкорозчинних і дрібно протертих продуктів.
продукти дитячого харчування
ЕНПІТи
гомогенізовано консервовані суміші промислового виробництва з натуральних продуктів
промислові швидкорозчинні суміші, які виготовлені на основі білків, жирів, вуглеводів рослинного походження
суміші синтетичних амінокислот, простих цукрів, вітамінів, мінеральних речовин з низьким вмістом жирів
Харчування через операційну фістулу-гастростому (див. таб. №11).
Показання:
звуження стравоходу
опіки стравоходу
неоперативні пухлини стравоходу
після травм гортані, глотки і стравоходу
після операцій на стравоході
Харчування через єюностому (див. таб. №11).
Показання:
захворювання верхніх відділів травного тракту
після операцій на стравоході і шлунку
Використовують суміші, які за хімічним складом наближаються до хімусу здорової людини. Спочатку в кишку вводять сольовий розчин, який за електролітним складом близький до хімусу, з додаванням глюкози. Через 3—4 дні після адаптації кишок доповнюють уведенням білкових розчинів (гідролізин, амінопептид). Потім поступово додають до суміші жирової емульсії для задоволення енергетичних потреб організму (інтраліпід, ліпофундин).
Догляд за шкірою навколо стоми: туалет шкіри, змазування 70% спиртом, накладання цинкової мазі, часто змінюючи стерильні пов’язки.
Ректальне штучне годування (див. таб. №12).
Показання:
невгамовне блювання
різке зневоднення організму
повна непрохідність стравоходу
після операцій на стравоході та кардіальному відділі шлунка
Вводять: воду, ізотонічний (0,9%) розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, частково білки та амінокислоти.
Парантеральне харчування (див. таб. №12):
Показання:
непрохідність травного каналу
після операцій на стравоході, шлунку, кишках
виснаження
при підготовці ослаблених хворих до операцій
обширні опіки
тяжка крововтрата
тяжкі інтоксикації
невгамовне блювання.
Вводять: білкові препарати (гідролізин, гідролізат казеїну білковий, альвезин), жирові емульсії, розчин глюкози з додаванням інсуліну з розрахунку 1 ОД препарату (1 мл вміщує 40 ОД) на 4 г сухої речовини глюкози, вітаміни, мінеральні солі, розчини електролітів, кровозамінники.
Таблиця №5
-
ПРИНЦИПИ ЛІКУВАЛЬНОГО ХАРЧУНАННЯ
щадний — принцип оберігання хворої системи або органа. |
принцип коригування базується на збалансованості харчування щодо білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей, уведення рідини. Значення має врахування енергетичної цінності харчового раціону, яке залежить від таких чинників: а) виду захворювання б) загального стану хворого та його фізичної активності в) дотримання певного режиму харчування естетичне оформлення страв, створення спокійного оточення під час годування хворого |
кількісне обмеження в їжі, може бути до повного голодування.
|
принцип заміщення: у разі потреби хворому вводять ті речовини, яких в організмі бракує, що стало причиною виникнення захворювання. |
Хімічне оберігання: призначають хворим із захворюванням травного тракту з метою: а) зменшення хімічного подразнення запаленої слизової оболонки травного тракту або при наявності ерозії та виразок; б)зменшення або збільшення секреторної функції травних залоз; в)зменшення або збільшення моторної функції шлунка або кишок. |
|
|


Складові компоненти харчових продуктів Таблиця №2
Складові компоненти їжі |
Функції |
Джерело надходження в організм людини |
Вуглеводи (добова потреба 400-500г) |
|
|
Білки (добова потреба 100-120г)
|
|
|
|
||
Жири (добова потреба 80-100г, з них 20-25г рослинних жирів) |
• Біорегуляторна функція (жирні кислоти і ліпіди беруть участь в утворенні гормонів, ферментів, пігментів, жири сприяють засвоєнню вітамінів А, О, Е і К) |
|
Мінеральні солі |
|
• в усіх продуктах, але типи мінералів і їхня кількість залежать від особливостей ґрунту, де вони були вирощені, або технології вигодовування тварин |
Вітаміни |
• Біорегуляторна функція (беруть участь в обміні речовин та регулюють багато функцій організму у складі ферментів) |
• в усіх продуктах, але типи вітамінів і їхня кількість залежать від виду продуктів, особливостей їх зберігання та приготування їжі, технології вирощування рослин або вигодовування тварин |
Вода (добова потреба 2,5л) |
|
• питна вода, соки, молоко, овочі і фрукти |