V в)бронхогенная киста

г)хронический медиастинит

д)эхинококк легкого

Больной 44лет в течение года отмечает постоянный кашель.Весной и осенью

находится на стационарном лечении по поводу воспаления легких.Объективно:

гемоптоз,гнойная мокрота до полулитра в сутки.В правой нижней доле легкого

влажные,незвучные,крупно_и среднепузырчатые хрипы.Легкий цианоз губ,пальцы

в виде барабанных палочек.Какой предварительный диагноз?

а)перибронхиальный рак

v б)бронхоэктатическая болезнь

в)туберкулезная пневмония

г)хронический бронхит

д)хронический абцесс легкого

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

а)рентгенография легких

б)томография

v в)бронхография

г)бронхоскопия

д)ультразвуковое исследование

Мужчина 46 лет, заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура

до 38 С, сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное

лечение "таблетками" в течение 3 недель, состояние улучшилось. R-логически

в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень

расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование в первую

очередь необходимо провести для уточнения диагноза?

а) плевральную пункцию

б) торакоскопию

v в) бронхоскопию

г) посев мокроты

д) медиастиноскопию

Хронической эмпиема плевры считается:

а) со второй недели

б) с четвертой недели

в) с шести недель

v г) с восьми недель

д) с трех месяцев

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана:

а) томография

б) динамическое наблюдение

в) проба Пирке и Манту

г) фибробронхоскопия

v д) пневмомедиастинография

Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наи-

более эффективен метод:

а) дыхательной гимнастики

б) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

v в) лечебной бронхоскопии

г) ингаляции с тетрациклином

д) массаж грудной клетки

Женщина 60 лет, больна около 6 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в

левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38 С. Проводилось лечение

в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева с эффектом, однако 1,5

месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка, вновь

отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная гнойная

мокрота. Рентгенологически - в верхней доле левого легкого выявлено округлое

образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен и

расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области 4 ребра

по средне-аксиллярной линии. Какое диагностическое исследование в первую оче-

редь необходимо провести для уточнения диагноза ?

а) бронхоскопию

б) торакоскопию

в) диагностическую торакотомию

v г) плевральную пункцию

д) парастернальную медиастинотомию

Самой высокой послеопераицонной летальностью сопровождаются:

v Расширенная и комбинированная пневмонэктомия

Типичная пневмонэктомия

Резекция легкого

Летальность практически одинакова

Укажите осложнения бронхоэктатической болезни :

v 1. Легочное кровотечение

2. Гемоторакс

v 3. Абсцедирование

v 4. Фиброз легкого

v 5. Амилоидоз почек

Укажите известные Вам типы бронхоэктазов :

v 1. Цилиндрические

2. Веретенообразные

v 3. Мешотчатые

v 4. Смешанные

5. Гроздьевидные

Укажите основной метод лечения бронхоэктатической болезни :

1. Консервативный

v 2. Хирургический

Какие сегменты легких чаще поражаются бронхоэктазией ?

1 сегмент

2 сегмент

3 сегмент

v 4 сегмент

v 5 сегмент

v 6 сегмент

7 сегмент

v 8 сегмент

v 9 сегмент

v 10 сегмент

Какие варианты операции применяются при лечении бронхоэктатической болезни?

v 1. Комбинированные сегментарные резекции

v 2. Лобэктомия

v 3. Билобэктомия

4. Пневмонэктомия

101.

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к груд-

ной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

Бронхоскопию

v Трансторакальную игловую биопсию

Катетеризационную биопсию при бронхоскопии

v Повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки

Исследование промывных вод при бронхоскопии

102.

При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на

периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

Динамическое наблюдение

Трансторакальная игловая биопсия

Катетеризационная биопсия при бронхоскопии

v Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим иссле-

дованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем

резекции легкого

Верхняя лобэктомия без предварительной верификации

037.

В обследовании больного с бронхоэктатической болезнью и хронической пнев-

монией в первую очередь надо использовать:

Торакоскопию

Медиастиноскопию

Томографию

v Бронхоскопию

Бронхографию

005.

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

Верхние доли обоих легких

Базальные сегменты нижних долей

v Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами

верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

Среднюю долю

Отдельные сегменты обоих легких

025.

Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться:

С томографии легких

С прицельной рентгенографии

С бронхографии

С суперэкспонированной рентгенографии

v С обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проек-

циях

025.

При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выпол-

нить:

v Широкую торакотомию, удаление гемоторакса

Дренирование плевральной полости

Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

Повторные плевральные пункции

Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

011.

У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней

доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наибо-

лее эффективным методом лечения у него является:

Плевральная пункция

Назотрахеальная катетеризация

Микротрахеостома

v Лечебная бронхоскопия

Дополнительное дренирование плевральной полости

Возможными осложнениями после радикальных операций на легких яв-

ляются:

v Бронхиальный свищ, эмпиема плевры

v Внутриплевральное кровотечение

v Сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких

v Нагноение послеоперационной раны

У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегмен-

тов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов

верхней доли.

Наиболее эффективным методом лечения у него является:

Плевральная пункция

Назотрахеальная катетеризация

Микротрахеостома

v Лечебная бронхоскопия

Дренирование плевральной полости

Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:

Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

Первичная несостоятельность культи бронха

v Внутриплевральное кровотечение

Ателектаз легкого

Напряженный пневмоторакс

Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начи-

наться:

v С плевральной пункции и при невозможности создания плеврального

вакуума последующего дренирования плевры

С широкой торакотомии

С соблюдения строгого постельного режима

При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дрениро-

вание плевральной полости целесообразно:

По средней аксиллярной линии в 6 межреберье

Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

v 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м

межреберье по задней аксиллярной линии

При рентгенологическом исследовании -

обнаружен коллапс легкого на половину объема.

Лечение его наиболее рационального начать с :

С плевральной пункции с аспирацией воздуха

С дренирования плевральной полости

v С торакоскопии уточняющей диагноз и дренирования плевры

С немедленной торакотомии

С симптоматического лечения

Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час

назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине

грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над

левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение

смещено вправо.

У него необходимо заподозрить:

Сухой плеврит

Инфаркт миокарда

Тромбоэмболию ветвей легочной артерии