Лекция № 9

Препараты гормонов, их синтетические аналоги

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза:

А) рилизинг-факторы: Соматолиберин

Б) ингибиторы секреции гормонов: Даназол, Бромокриптин

2. Препараты передней доли гипофиза: Кортикотропин (АКТГ), Соматотропин, Гонадотропин хорионический, Гонадотропин менопаузный, Лактин

3. Препараты средней доли гипофиза: Интермедин

4. Препараты задней доли гипофиза: Окситоцин, Питуитрин, Адиурекрин, Десмопрессин

Фармакологические эффекты

1. Стимулируют выработку гормонов передней доли гипофиза (1А)

2. Стимулируют периферические эндокринные железы (2)

3. Увеличение роста и массы тела, анаболический (Соматотропин)

4. Способствует развитию яичников, созреванию фолликулов, усиливает сперматогенез (Гонадотропин менопаузный)

5. Способствует переходу фолликула в желтое тело (гонадотропин хорионический)

6. Усиливает лактацию в послеродовом периоде (Лактин)

7. Уменьшает секрецию пролактина и СТГ в передней доле гипофиза (Бромокриптин)

8. Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (3)

9. Сокращает мускулатуру матки (Окситоцин, Питуитрин)

10. Антидиуретический эффект (Адиурекрин, Десмопрессин)

Показания к применению

1. Диагностика эндокринопатий (1А)

2. Вторичная гипофункция коры надпочечников, синдром «отмены» (Кортикотропин)

3. Гипофизарный нанизм (Соматотропин)

4. Понижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (Гонадотропин хорионический и менопаузный)

5. Гипогалактия (Лактин)

6. Нарушение менструального цикла, женское бесплодие, акромегалия (Бромокриптин)

7. Дегенеративные изменения сетчатки (Интермедин)

8. Слабость родовой деятельности (Окситоцин, Питуитрин)

9. Несахарное мочеизнурение, энурез (Адиурекрин, Десмопрессин)

10. Эндометриоз, доброкачественные опухоли молочной железы (Даназол)

Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез классификация

1. Тиреоидные препараты

А) монокомпонентные: тиреоидин, левотироксин натрия (L-тироксин), Лиотиронин (Трийодтиронин)

Б) комбинированные: Тиреокомб, Тиреотом

2. Антитиреоидные перпараты (Тиреостатики): Тиамазол (Мерказолил), Пропилтиоурацил

3. Препараты паращитовидной железы: Тахистин, Миакальцик, Кальцитонин, Паратиреоидин фармакологические эффекты

1. Усиливают основной обмен и энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, повышают потребность тканей в кислороде (1)

2. Уменьшают синтез гормонов – тироксина и трийодтиронина, уменьшают основной обмен (2)

3. Регулируют обмен кальция и фосфора и повышают их концентрацию в крови (Тахистин, Паратиреоидин)

4. Тормозят процесс костной резорбции, способствуют переходу кальция и фосфора из крови в костную ткань (Миакальцик, Кальцитонин)

Показания к применению

1. Гипотиреоз, микседема, эндемический зоб (1)

2. Ожирение (Тиреоидин)

3. Кретинизм (Тиреоидин, L-тироксин)

4. Рак щитовидной железы (1А)

5. диффузный токсический зоб (2)

6. Гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия (Тахистин, Паратиреоидин)

7. Остеопороз, гиперкальциемия, боль в костях, замедленное сращение переломов, посттравматическая костная атрофия (Миакальцик, Кальцитонин)

Побочные действия

1. Обострение ИБС, сердечной недостаточности, мерцания предсердий, аллергия, ухудшение течения сахарного диабета (1)

2. Кожные сыпи, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, уртикарная сыпь, васкулиты, артралгии, лимфаденопатия, полисерозиты, псевдоподобная СКВ, диспепсия, холестатическая желтуха, гепатит, нефрит, зобогенный эффект (сдавление сосудов, кровоснабжающих паращитовидные железы, крайне опасно) (2)