Действие аас.

показатели	нитраты	в-адреноблокаторы	верапамил	нифедипин
ЧСС	1	!	-	!
АД	!	!	!	1!
сократимость миокарда	1	!	!	-
спазм сосудов	!	-	!	-
проводящая система сердца	-	!	!	-

Особенности применения ААС. Назначают для купирования и предупреждния приступов СК только при типичных или атипичных приступах СК, в основе которых лежит преходящая ишемия сердечного ритма. Особенности применения ААС при разных формах СК расмотрены выше.

Например, при нестабильной СК в-АБ начинают давать в дозах, чтобы ЧСС в момент максимального действия препарата (через 2 часа посде приёма) не превышала 60 ударов в минуту (в/венно пропранолол в дозе 5-10мг в/венно). в-АБ нельзя принимать при спонтанной СК (типа Принцметала), а также сочетать с верапамилом (угнетающее действие на миокард). В других случаях в-АБ начинают давать с малых доз для определения индивидуальной чувствительности.

Фармакотерапия острого коронарного синдрома (ОКС).

Лечение ОКС на догоспитальном этапе включает:

- обезболивание (уложить, успокоить, дать сублингвально НГ 2 раза с интервалом 5мин, затем морфин в/в, дробно, НГ в/венно, при упорном болевом синдроме – пропранолол в/венно дробно);

- антитромботическую терапию (гепарин натрия, стрептокиназа);

- лечение осложнений.

Избегать в/мышечных и п/кожных введений – оптимальный путь введения ЛС – в/венный.