Техника проведения операции

Животное выдерживают на 12 – ти часовой голодной диете, за 4 – е часа до операции прекращают давать воду. Делаем премедикацию, вводим животное в состояние седации, фиксируем на операционном столе в спинном положении. Готовим операционное поле по методу Филончикова. Вводим животное в состояние общей анестезии.

Рис.

Кожу разрезают в форме эллипса над железистой тканью. Разрез ведут медиально на расстоянии 10 – 20 мм рядом со срединной линией и латерально над краем комплексов желез. Поверхностную фасцию туловища разрезают на такую же длину.

Рис.

Первый комплекс молочных желез с краниальной стороны отделяют от глубокой грудной мышцы, захватывают щипцами по Billroth и вытягивают каудально. Сосуды – ветви молочных желез краниальной поверхностной надчревных артерии и вены и перфорантных ветвей внутренних грудных артерии и вены – лигируют или коагулируют.

Другие комплексы молочных желез можно преимущественно острым путем отделить от глубокой фасции туловища. С последним комплексом желез, в мешке Нукки, соединен влагалищный отросток. Его обнажают путем препарирования, а затем прилегающую к нему наружную срамную вену изолируют, перевязывают (рассасывающийся шовный материал) и рассекают. Влагалищный отросток лигируют в паховой щели (медленно рассасывающаяся нить) и отделяют. При отделении каудального комплекса желез разрезают каудальные поверхностные надчревные артерию и вену. Эти сосуды лигируют или коагулируют. После экстирпации молочной железы полностью останавливают кровотечение из тонких сосудов – кожных ветвей межреберных артерий и краниальной брюшной артерии.

Рис.

Отделение молочной железы от глубокой фасции туловища.

Рис.

Коагуляция сосудов электрокоагулятором

Целесообразно сначала совместить края раны кожи при помощи нескольких зажимов по Backhaus, чтобы разделить рану на несколько частей, и таким образом предохранить от высыхания. С этой же целью можно также обложить рану салфетками, смоченными теплым 0,9% раствором натрия хлорида или 0,5% раствором диоксидина.

Края раны поверхностной фасции туловища сшивают прерывистым узловым швом (рассасывающийся шовный материал). При этом каждый второй или третий стежок должен захватывать поверхность брюшной стенки, чтобы предотвратить образование полостей. Затем накладывают кожный шов.

Рис.

Сшивание поверхностной фасции туловища (кетгутом №6)

Наложение кожного шва (поликоном №4).

Затем края нитей обрезаются, и шов обрабатываем Алюспреем, надеваем защитную папону.

Возможные осложнения

Для предупреждения осложнений и рецидивов желательно любое новообразование расценивать как злокачественное и как следствие операцию следует проводить абластично (не допуская обсеменения операционной раны клетками опухоли).

При полном удалении опухолей из нижних молочных желез после операции могут образоваться серомы или геметомы. Эти осложнения чаще всего вызываются недостаточным заживанием подкожного слоя. При возникновении сером проводится пункция, и жидкость отсасывается с помощью иглы; на несколько дней накладывается давящая повязка. Для того чтобы ускорить рассасывание гематом, 3 раза в день делают компрессы, которые накладывают на 15 минут.После неполного удаление злокачественных опухолей происходит нарушение заживления раны, и прогрессирующее разбухание опухолевых тканей приводит в течение нескольких дней к спаечным уплотнениям краев раны. В таких случаях прогноз является неблагоприятным и животное рекомендуется подвергнуть эутоназии.

Рецидивами называют новые, гистологически идентичные опухоли на том же месте. Они наблюдаются примерно в 20% случаев. Почти половина рецидивирующих опухолей оценивается как доброкачественные, и показано проведение повторной операции.

При соблюдении правил абластики (недопускания обсеменения операционной раны клетками опухоли) возникновения рецидивов опухоли практически исключается.