Анатомо – топографические данные

Молчная железа у собак находится на коже вентральной части грудной и брюшной стенки, занимая область от груди до паха, количество молочных холмов от 4 до 5 и пар. Молочные железы обычно определяются по расположению сосков, сами же железы выступают над поверхностью кожи и становятся хорошо видимыми только в период лактации, когда они значительно увеличиваются в размерах.

Кровоснабжение молочной железы:

1) краниальные поверхностные надчревные артерии(aa. etvv. epigastricaesuperficiales),

2) внутренние грудные артерии (aa. etvv. thoracicaeinternae),

3) межреберные артерии (aa. etvv. intercostales),

4) боковые грудные артерии(aa. etvv. thoracicaelaterales),

5) каудальные поверхностные надчревные артерии(aa. etvv. epigastricaesuperficialescaudales),

6) наружные срамныеартерии (aa. etvv. pudendaeexternae).

Лимфоотток: от грудных ( краниальных и каудальных) и от краниальных брюшных молочных желез в подмышечные лимфатические узлы (lnn. axillares), а от каудальных брюшных и паховых молочных желез – в поверхностные паховые лимфатические узлы (lnn. superficiales); между обоими основными направлениями лимфооттока имеются непостоянные лимфатические связи (анастомозы). Иннервация: межреберные (nn. intercostales), поясничные (nn. lumbales), повздошно – подчревные (nn. iliohypogastrici) и повздошно – паховые(nn. ilioinguinales) нервы.

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты необходимые для операции

Для разъединения мягких тканей, как правило, используют скальпель – хирургический нож, у которого клинок в 2–2,5 раза короче рукоятки. Скальпели бывают разной конструкции: изогнутые, брюшистые, остро – и тупоконечные. В настоящее время в хирургической практике широко применяют скальпели со съемным одноразовым лезвием. Ножницы также наиболее употребляемые режущие инструменты. Их используют главным образом при выстригании шерсти, наложении лигатур и швов, разъединении тканей тупым способом, рассечении брюшины и операциях на внутренних органах. Ножницы бывают прямые, тупо – и остроконечные, пуговчатые и изогнутые. Последние удобны для выстригания шерсти.

При операциях для удобства осмотра и работы в глубине рану расширяют специальными раневыми крючками – ранорасширителями. Они бывают острыми и тупыми, зубчатыми и пластинчатыми. Перевязочный материал, употребляемый при операциях и перевязках, должен удовлетворять следующим требованиям: обладать капиллярностью, гигроскопичностью, т.е. хорошей всасывающей способностью; эластичностью; возможностью стерилизации без нарушения качеств и отсутствием раздражающего действия на ткани.

К лучшим перевязочным материалам относятся марля и вата, заменяющие их коленкор, бязь, клеенка, целлофан. Материал, употребляемый для повязок открытых повреждений, должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью.

Марля (tela) – хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. По плотности различают редкопетлистую и среднепетлистую марлю. Редкопетлистая марля сначала хорошо впитывает жидкость, а затем всасывающая ее способность быстро снижается. Среднепетлистая марля впитывает медленнее, но более продолжительное время.

Применение той или иной марли обусловлено характером патологического процесса. При необходимости быстро вывести экссудат из раны лучше употребить редкопетлистую марлю, но такую повязку приходится часто менять. В остальных случаях целесообразнее использовать среднепетлистую марлю.

В хирургии используют отбеленную марлю

Вата (gossypium) изготовляется из хлопка. Каждый отдельный волосок ее представляет собой растительную клетку, внутри которой имеется каналец – типичный капилляр.

По способу обработки вату подразделяют на обезжиренную и необезжиренную.

Обезжиренная вата гигроскопическая, обладает хорошей капиллярностью и влагоемкостью. Ее используют как материал, хорошо впитывающий экссудат и кровь, в ватно – марлевых тампонах для осушения ран от крови, на палочках для обработки операционного поля, для отсасывающих повязок и других целей. Однако необходимо отметить, что вата и марля хорошо отсасывают жидкость только в первые сутки, что необходимо учитывать при накладывании отсасывающих повязок. Нельзя помещать вату непосредственно на рану, так как слои ее, соприкасающиеся с раневой поверхностью, быстро склеиваются экссудатом, при высыхании которого вата перестает впитывать отделяемое, кроме того, отдельные волоски ваты загрязняют рану.

Необезжиренная вата желтого цвета, пушистая, мягкая, не обладает способностью испарять влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна для согревающих компрессов, теплых укутываний, в качестве подкладывающего материала при наложении иммобилизирующих повязок.

Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, когда повязка не должна впитывать или пропускать жидкость, например для согревающего компресса, в качестве подкладочного материала, для иммобилизирующей повязки.

Для соединения тканей используют хирургические иглы, иглодержатели, и шовный материал.

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность и не причинять дополнительных повреждений тканям при их прошивании, хорошо скользить в тканях и прочно завязываться в узел, быть эластичным, достаточно растяжимым, чтобы не вызывать сдавления и некроза тканей при нарастающем отеке; быть биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью; биодеградация нитей должн совпадать со сроками заживления раны; шовный материал не должен обладать гигроскопическими свойствами, разбухать и оказывать аллергизирующего воздействия на организм.

Широкое распространение получили рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити натурального и искусственного происхождения.

К рассасывающимся натуральным нитям относится кетгут. Срок рассасывания кетгута в тканях зависит от его толщины (номера), состояния тканей в области шва (нагноение приводит к ускорению рассасывания), способа его стерилизации, применяемых местно медикаментов и процедур, а также от ряда других факторов. Кетгутовые нити вызывают умеренное асептическое воспаление окружающих мягких тканей. Выраженной способностью вызывать сенсибилизацию организма кетгут не обладает, однако нити кетгута, импрегнированные йодом в процессе стерилизации, могут у больных при идиосинкразии к йоду вызвать резкую воспалительную реакцию и даже местный некроз тканей.

Натуральными нерассасывающимися нитями являются нити из шелка, хлопка, конского волоса, льна.

В качестве шовного материала шелк обладает рядом отрицательных свойств, в частности гигроскопичностью и способностью вызывать выраженную воспалительную реакцию в окружающих тканях. Последняя может продолжаться длительное время, протекая по типу асептического воспаления. При присоединении гноеродной микрофлоры развивается нагноение раны и возникают лигатурные свищи. В связи с этим, а также из – за отсутствия надлежащей прочности у тонких нитей шелк в хирургической практике все чаще заменяют синтетическим не рассасывающимся или длительно рассасывающимся шовным материалом (капрон, нейлон, лавсан, викрил, PDS и др.), особенно при наложении швов на сосуды, органы желудочно – кишечного тракта, бронхи и другие.

Нередко использование шовного материала из металла. Скобки Мишеля (пластинкииз нержавеющей стали или никелевого сплава длиной 12 – 14 мм и шириной 2,7мм,имеющие острые крючки на концах) применяют для соединения краев кожной раны; ихнакладывают специальным пинцетом, которым сжимают и фиксируют скобку впоперечном к длиннику раны направлении. Металлическую проволоку используют длясоединения костей. Танталовые скрепки – дляналожения механического шва спомощью сшивающих аппаратов.

Для остановки кровотечения применяли электрокаогулятор.

Для премедикации использовались: атропин, димедрол, сульфакамфокаин. Для введения животного в состояние наркоза – комбинация рометара с золетилом.