4. Кесарево сечение

5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

841. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, в моче ацетон - 4+. Диагноз?

1. Рвота беременных, легкая форма

2. Почечная недостаточность, олигурия, интоксикация

3. Рвота беременных, средней степени тяжести

4. + Рвота беременных, тяжелая форма

5. Обострение гастрита

842. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Рвота беременных тяжелой степени. Тактика врача:

1. Лечение в терапевтическом стационаре

2. Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х недель, при безэффективности - прерывание беременности

3. + Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х суток, при безэффективности - прерывание беременности

4. Лечение в дневном стационаре, при безэффективности – госпитализировать в родильный дом

5. Амбулаторное наблюдение, соблюдение диеты

843. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи – белок 0,066 г/л, лейкоциты 2-3 в п/зр. Предварительный диагноз:

1. Гипертоническая болезнь

2. + Преэклампсия легкой степени

3. Преэклампсия тяжелой степени

4. Хронический гломерулонефрит

5. Обострение хронического пиелонефрита

844. На приеме у врача женской консультации у беременной при сроке гестации 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, лицо одутловатое. АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз:

1. Гипертоническая болезнь

2. Преэклампсия легкой степени

3. + Преэклампсия тяжелой степени

4. Хронический гломерулонефрит

5. Обострение хронического пиелонефрита

845. На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:

1. Внутримышечного введения сульфата магния

2.+ Внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния

3. Введения ганглиоблокаторов

4. Внутривенного введения нейролептиков

5. Введения диуретиков

846. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:

1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия

2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени

3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия

4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома

5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние

847. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. При поступлении выставлен диагноз: Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Ваша тактика:

1. Комплексная терапия до начала регулярных схваток

2. Индукция родов через естественные родовые пути

3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение

4. + Кесарево сечение

5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

848. Ведущим звеном патогенеза гипертензий, вызванных беременностью, являются:

1. + Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия

2. Нарушение проницаемости маточно-плацентарного барьера

3. Нарушение водно-электролитного обмена

4. Функциональные изменения в центральной нервной системе

5. Снижение иммунологической толерантности

849. Основными симптомами преэклампсии являются:

1. + Артериальная гипертензия, протеинурия, отеки

2. Гипотония, олигоурия, гематурия

3. Боли, мажущие выделения, повышение температуры тела

4. Лейкоцитурия, бактериурия, глюкозурия

5. Лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтрофилез.

850. Гипертензией при беременности считается:

1. Однократное повышение АД до 130/80 мм.рт.ст.

2. Повышение диастолического давления на 5 % от исходного

3. Среднее артериальное давление 80 мм рт ст

4. Повышение систолического давления на 10 % от исходного

5. + Стабильно повышенное систолическое давление на 15-20% от исходного

853. Для подтверждения гипертензии при беременности артериальное давление следует измерять с интервалом не менее:

1. 1 часа

2. 3 часов

3. + 6 часов

4. 9 часов

5. 12 часов

851. Для преэклампсии легкой степени характерно:

1. + Отеки, повышение систолического давления на 30 % от исходного уровня, протеинурия до 0,3 г/сут

2. Отеки, повышение ад до 170/90 мм рт ст, протеинурия до 0,3 г/сут

3. Отеки, повышение систолического давления на 30 мм рт ст от исходного, протеинурия до 3 г/сут

4. Головная боль, повышения ад до 160/100 мм рт ст, протеинурия до 3г/сут

5. Анасарка, судороги, кома

852. Для HELLP – синдром характерно::

1. + Гемолитическая анемия, повышение концентрации ферментов печени, тромбоцитопения

2. Гемолиз, тромбоцитопения, увеличение размеров печени

3. Тромбоцитопения, увеличение печени, селезенки

4. Анемия, повышение концентрации ферментов печени, нормальное количество тромбоцитов

5. Железодефицитная анемия, спленомегалия, увеличение количества тромбоцитов

853. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:

1. Выраженные отеки на нижних конечностях

2. Протеинурия выше 0,3 г/сут

3. + Олигоурия

4. Повышение ад до 140/100 мм.рт.ст.