- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
Уход за дренажом и раной
Показание: промывание гнойной раны.
Оснащение:
стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа);
фонендоскоп;
система для дренирования грудной клетки;
аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный).;
мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона;
пластырь шириной 5 см.;
ёмкость для сбора извлекаемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау);
зажим;
пинцет;
стерильные ножницы;
стерильный шпатель;
лоток;
антисептик для промывания дренажа;
спирт этиловый 70% - 5 мл;
стерильный физиологический раствор 0,9% - 500 мл;
стерильный гипертонический раствор;
повидон-йод;
перекись водорода 3%;
патентованная клеевая повязка;
перчатки нестерильные;
стерильные перчатки;
салфетки стерильные;
бинт;
фартук;
маска;
полотенце;
секундомер или часы с секундомером;
стул (при выполнении манипуляции в положении сидя).
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие. |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию. |
|
|
Уложить пациента на перевязочный стол. |
Обеспечение физического комфорта. |
|
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подготовить необходимое оснащение и оборудование. Надеть перчатки. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Пинцетом снять повязку. Если она не удаляется, смочить ее небольшим количеством раствора антисептика. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Оценить состояние раны: наличие симптомов воспаления, характер отделяемого, его запах, соприкосновение краев раны. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции (или пластиковый пакет при выполнении процедуры в палате). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Обработать руки антисептиком. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Подготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетками). |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Налить стерильный раствор для промывания раны в емкость для растворов. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Надеть стерильные перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Обработать края раны и кожу вокруг нее антисептиком, тампоном на пинцете (по направлению от раны) периодически меняя тампоны. При обработке кожи под дренажом поддерживать дренаж в вертикальном положении с помощью зажима. В плевральную область вводится антибиотик. Шприцем Жанэ отсасывается содержимое плевральной полости и одновременно удаляется дренаж, прижимая края раны друг к другу и накладывается шов. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Для удаления дренажа необходимо снять швы, расположенные возле дренажа и только затем выдвинуть его наружу или полностью извлечь с помощью зажима. Извлеченный дренаж поместить в емкость для дезинфекции. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Осушить рану стерильными салфетками. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Наложить стерильную повязку слоями под дренаж или вокруг него. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Зафиксировать повязку пластырем или бинтом. |
Обеспечение фиксации перевязочного материала. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться в пределах досягаемости. |
Обеспечение физического и психологического комфорта. |
|
|
Сделать запись в медицинской документации о выполнении назначенной врачам манипуляции. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
№ п/п |
Деятельность студента |
Оценка |
Подпись преподавателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата